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血型與其凝集原、凝集素的配對關係及凝集試驗原理和結果是考試考察的重點內容。大家對這部分可能比較模糊,今天中公醫療衛生人才網為大家做了總結,希望對廣大學員有所幫助。
一、血型與紅細胞凝集反應
(1)血型:是指紅細胞膜上特異性抗原(凝集原)的類型。通常所說的血型是指紅細胞的血型。血型是由遺傳決定的。至今已發現30個不同的紅細胞血型系統(7版生理學為29個)、其中與臨床關係最為密切的是ABO血型系統和Rh血型系統。
(2)紅細胞凝集反應:將血型不相容的兩個人的血液混合在一起,紅細胞發生凝集成簇的現象,稱為紅細胞凝集。在補體作用下,發生凝集的紅細胞可發生破裂、溶血。因此,當血型不合輸血時,可發生凝集反應,甚至危及生命。紅細胞凝集的本質是抗原-抗體反應。
(3)凝集原:紅細胞膜上抗原的特異性取決於其抗原決定簇,這些抗原在凝集反應中被稱為凝集原,分糖和多肽兩類。
(4)凝集素:是指能與紅細胞膜上的凝集原起反應的特異性抗體。凝集素為γ-球蛋白,存在於血漿中。
二、ABO血型系統的分型原則
在ABO血型系統中,紅細胞膜上有兩種抗原,即A抗原和B抗原。在血漿中存在兩種相對應的抗體,即抗A抗體和抗B抗體。根據紅細胞膜上是否存在A抗原和B抗原,將血液分A、B、AB、O共4種血型。
紅細胞膜上只有A抗原稱為A型血,紅細胞膜上只有B抗原稱為B型血,紅細胞膜上既有A抗原也有B抗原稱為AB型血,紅細胞膜上既無A抗原也無B抗原稱為O型血。
根據抗原抗體反應的原理,同一個人的血清中不可能含有與其紅細胞本身相對抗的血型抗體。故在A型血的血清中,只含有抗B凝集素。B型血的血清中只含有抗A凝集素。AB型血的血清中,既無抗A凝集素也無抗B凝集素。0型血的血清中,既含有抗A凝集素也含有抗B凝集素。
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