丈夫經常外出喝酒不回家，吉某某因此不滿，常和其爭吵。2019年的一天，因丈夫不回家且聯繫不上，吉某某竟親手掐死了年僅1歲4個月的兒子……這是發生在四川西昌的一起故意殺人案。
案發後，經四川西昌市公安局鑑定：根據法醫學屍體檢驗情況，結合現場勘查，孩子系因被掐壓頸部致機械性窒息死亡。後經司法鑑定：吉某某患有無精神病性症狀的抑鬱發作，案發時處於患病中，在本案中具有限制刑事責任能力。
2019年年底，涼山州中級人民法院判決，吉某某犯故意殺人罪，判處無期徒刑。一審判決後，吉某某不服，向四川省高級人民法院提出上訴。
二審刑事裁定書
吉某某在上訴中提出，丈夫對家庭漠不關心，造成其產後抑鬱，在發病期間產生厭世情緒而犯罪，有自首情節，原判量刑過重，請求從輕或者減輕處罰。
近日，記者從中國裁判文書網獲悉，四川省高級人民法院對此案作出二審刑事裁定，駁回上訴，維持原判。
悲劇發生：丈夫常在外喝酒不回家
夫妻多次爭吵，她親手掐死1歲兒子
吉某某，1998年出生，四川省西昌市人，她與丈夫俄某於2017年5月結婚，兒子於當年10月出生。吉某某稱，她和丈夫平時關係還不錯，但自從生了孩子之後，丈夫就經常出去喝酒不回家，「我們經常吵架，一個月內會有兩三次」。
2019年2月21日，丈夫俄某上班後沒有回家，她一直聯繫不上，「打了四五個電話，他一直不接電話，我就開始心煩。」當日晚上9時許，她便帶上1歲4個月的兒子，花了300元包車從布拖縣城來到西昌。
「早上9點過，我醒來又給我老公打電話，但還是不接……直到中午12點，我再一次打電話，他依然沒有接。」2月22日中午，吉某某因無法聯繫上丈夫非常氣憤，便產生了掐死兒子然後喝農藥自殺的念頭。
隨後，吉某某帶著兒子乘坐公交車至西昌市，步行至樟木箐鄉樟木大橋附近的磨棋山上，「我在山上想了十幾分左右，一直在想活得太累了，還不如死了算了。後來，我就蹲下來，用右手把兒子掐死在自己的懷裡……我抱著兒子的屍體在原地坐了半個小時左右，期間一直在想去喝農藥自殺」。
之後，吉某某將兒子的屍體用隨身攜帶的背帶蓋上，又在附近找了一塊棉布蓋住屍體，隨後下山。「在公路邊，我給爸爸打了個電話，給他說了整個事情，然後我說要去自殺，爸爸就叫我和他見一面。見面後，爸爸叫我去自首，他已經報警，我也答應了。後來，長安派出所的民警也來了，把我帶到長安派出所接受調查」。
經西昌市公安局鑑定：根據法醫學屍體檢驗情況，結合現場勘查，孩子系因被掐壓頸部致機械性窒息死亡。
司法鑑定：患有無精神病性症狀的抑鬱發作
案發時處於患病中
「我沒有過病史，但是我覺得我自己有抑鬱症，總是很容易發脾氣，不信任任何人，但這都是我想的，沒有去醫院做過檢查。」吉某某供述中辯解道。
吉某某稱，因為丈夫經常在外面喝酒不回家，兩人時常吵架，甚至打架。「我們最近一次打架，他把我的腰部打傷了；最近一次吵架是因為我打電話問他下班沒有，他就開始兇我，說下班了自己知道回來，不用打電話催，所以我們就在電話吵了起來」。
「我以前有過輕生的行為。」吉某某還稱，2018年8、9月的一天，因為丈夫經常不回家，她在西昌市街上買了農藥，回家服下，「後來，我想著我的孩子時就不想死了，我給媽媽說了情況，就到涼山州第二人民醫院搶救，住院一天後出院。丈夫經常不接我的電話，一直不回家啊，所以我就產生了把孩子掐死然後自殺的念頭」。
「她給我們說過她得了產後抑鬱症，我不清楚她有沒有去醫院檢查。」吉某某的妹妹證言證實，她知道在2018年姐姐因為丈夫經常不回家，吃過一次農藥，後在醫院搶救過來了。
不過，丈夫俄某稱，他和妻子平時關係還是好的，有時候會吵架，但從來沒有打過架。「我妻子平時很容易生氣，其他沒什麼。鬧的最大的一次是在幾個月前，有一天早上我準備去上班，她就翻看我的手機，說我快手上關注的全是女生，就很生氣，我也沒有管她就去上班了……」
事發前幾天，妻子沒有異常。「2月20日我們一家三口還一起去買菜，21日早上我去上班，下班後我就去昭覺縣城和一些朋友吃火鍋，當天晚上10點左右回到布拖縣城歌城喝酒，當天晚上沒有回家」。
經攀枝花第三人民醫院司法鑑定意見書證實，吉某某患有無精神病性症狀的抑鬱發作，案發時處於患病中，在本案中具有限制刑事責任能力。
法院判決：構成故意殺人罪
一審判無期徒刑，二審駁回上訴維持原判
涼山州中級人民法院審理認為，吉某某因家庭矛盾產生厭世情緒，以掐脖的方式非法剝奪其幼子生命的行為構成故意殺人罪。吉某某自動投案並能如實供述自己的罪行，依法應當認定其自首，可以對其從輕或者減輕處罰；吉某某患有無精神病性症狀的抑鬱發作，案發時處於患病中，在本案中具有限制刑事責任能力。
吉某某犯罪情節惡劣，後果嚴重，但綜合考慮本案的引發原因、被告人案發時精神狀況，以及其所具有的量刑情節，決定對其從輕處罰。故辯護人所提吉某某有抑鬱傾向、有自首情節的辯護意見與查明事實基本相符，涼山州中級人民法院予以採納。由于吉某某的犯罪行為造成了被害人家屬的經濟損失，應由吉某某承擔賠償責任。
涼山州中級人民法院判決，吉某某犯故意殺人罪，判處無期徒刑，剝奪政治權利終身；賠償俄某喪葬費、交通費、誤工費等3.5萬餘元。該院判決後，吉某某不服，向四川省高級人民法院提出上訴。吉某某上訴提出：本案因家庭矛盾引發，丈夫對家庭漠不關心，造成其產後抑鬱，在發病期間產生厭世情緒而犯罪，有自首情節，原判量刑過重，請求從輕或者減輕處罰。
近日，中國裁判文書網公布了吉某某故意殺人罪二審刑事裁定書。四川省高級人民法院認為，原判認定事實清楚，量刑適當，審判程序合法，駁回上訴，維持原判。本裁定為終審裁定。
心理專家：
觀點1：
患者應先自我關懷
家人的呵護和關心也尤為重要
據媒體公開報導，來自中國精神科醫師協會的統計數據顯示，在我國，出現諸如悲觀絕望、煩躁不安等抑鬱情緒的產婦比例為50%至70%，其中發展到抑鬱症的產婦有10%至12%，這一比例幾乎是普通群體抑鬱症患病率的兩倍。
國家二級心理諮詢師羅利爽表示，抑鬱症是現代社會常見的心境障礙，以情緒低落、思維遲緩、行為減少，俗稱「三低」為主要特徵。吉某某患抑鬱症，肩負獨自照顧孩子的壓力，加上丈夫對家庭的疏離，最終導致慘劇發生。
「因為身體激素的劇烈變化、角色適應不良及其他社會原因，女性在產後容易陷入抑鬱情緒，甚至患上產後抑鬱，出現抑鬱、悲傷、沮喪、哭泣、易激怒、煩躁，甚至有自殺或殺嬰傾向等一系列症狀。」羅利爽表示，每個人都是自己心理健康的第一責任人，抑鬱症患者首先要自我關懷，當察覺自己超過兩周持續存在難以調節的內心痛苦感受，要及時就醫、及時求助，正確看待情緒問題，及時到專門的心理機構接受專業的心理指導。
「同時，家人的呵護和關心也尤為重要。」羅利爽認為，「被理解、被寬容對待的感覺對抑鬱患者尤為重要，如果家人苛責，可能造成患者強烈的內疚，家人要對患者有更多的包容、理解。」
羅利爽最後提到，「需要提醒大家的是，關懷產後女性，並不是取締她母親的角色，而是全力支持她、關愛她，讓她成為一個勝任的母親，這可以幫助產後女性儘快適應角色，應對抑鬱情緒。」
觀點2：
女性需關注兩個特殊時期
一是產後，二是更年期
中央電視臺少兒頻道心理專家、國家二級心理諮詢師鄭佳雯表示，抑鬱患者逐年增加，並呈現出低齡化的態勢，抑鬱是生物、社會和心理的共同作用。
「在生理因素方面，女性患病的比例是男性的兩倍。女性需要關注兩個特殊時期，一是產後，二是更年期。」鄭佳雯分析，案例中的當事人吉某某稱自己有產後抑鬱，是因為產後激素水平的劇烈變化導致情緒波動明顯，如果情緒得不到及時處理，抑鬱就會加重，吉某某之前就曾經有過自殺的想法。
鄭佳雯還分析，在性格因素方面，一個人如果自身性格較為極端或者神經質，也容易誘發產後抑鬱。比如，吉某某聯繫不上老公產生殺孩子的想法就是一種明顯的偏執。另外，社會因素方面，比如夫妻關係、同事關係、同學關係不和睦也是導致抑鬱的因素之一。老公不顧家不管孩子，吉某某在抑鬱情緒下還要一個人照料孩子，不管從精力、經濟還是生完孩子角色的轉變，都是誘發悲劇的原因。
她表示，隨著科技不斷進步，人類進入網際網路時代以來生活方式發生了很大變化，但是一系列心理問題也相伴而生。比如生活節奏越來越快，壓力越來越大，生活和工作邊界越來越模糊。我們越來越累、越來越忙，和家人的溝通越來越少，加之心理知識普及度不高，心理治療資源的匱乏，產生負面情緒卻得不到有效釋放，這些負面情緒只好被自己壓抑下來，久而久之，情緒疊加就形成了抑鬱。
鄭佳雯建議，每個人都應該重視自己的心理健康，如果平時處理情緒的方法已經無效，請你務必告訴身邊人；關注身邊人的心理健康，如果你的身邊有人不經意說自己抑鬱了，請不要當作玩笑，而是傾聽，並建議對方尋求專業幫助；如果感覺自己有抑鬱傾向，一定要尋求專業機構或心理專家疏導，這一辦法最有幫助。
延伸閱讀
產後抑鬱症引發多起悲劇 「為母則剛」 憑什麼？
據中國精神科醫師協會統計，出現諸如情緒低落、悲觀絕望、煩躁不安等產後抑鬱症狀的產婦，比例高達50%至70%，其中發展到產後抑鬱症的產婦約有10%至15%。插圖 宋溪
事實上，自2015年起，由於產後抑鬱症發生的悲劇，就時常出現在公眾視野中，但仍未得到公眾的足夠關注。為數不少患上產後抑鬱症的新晉媽媽，只靠「硬撐」度過病程。
案例丨「心情無比低落，家人卻認為我矯情」
「回想那一切，又真實又虛幻，至今都會覺得，那是我麼？」兩年前，孫敏（化名）的孩子呱呱落地。然而孩子給孫敏一家人帶來的不僅是歡樂，還有突如其來的苦澀，「說是陰雲籠罩比較合適，黑壓壓的氣氛，在家裡持續了一年多。」
也許是孩子帶來的喜悅太過濃烈，也許是疲憊的身體尚未復甦，剛生完孩子的那幾天，孫敏還未察覺自己的情緒，有了什麼樣的變化。直到抱著自己的孩子回到家中，她突然覺得，「許多事情都變了」。
首當其衝的是焦慮不安，雖然母親就在身邊，家中還請了月嫂。孫敏還是止不住地擔心，睡覺怕壓到孩子，醒著又擔心月嫂不盡職：「感覺沒有一分鐘能合眼，就算睡著，也會突然驚醒」。
「活了28歲，我從來沒體驗過，這麼多負面情緒一股腦都出來了。」24小時連軸轉的育兒生活，讓孫敏的精力迅速耗竭，也讓她的情緒在失落與激動之間來回反覆，常常前一秒還在為一點小事生氣，後一秒就開始覺得「怎麼樣都無所謂了」。
坐在家中，孫敏頭腦中出現的畫面，卻不是孩子帶來的甜蜜生活，而是帶娃的辛苦，給工作帶來的影響，乃至於未來的生活：「剛帶孩子一個月都那麼難，今後還有幾十年，覺得日子很難過下去。」
更讓孫敏意志消沉的，是家人的不理解。「剛說幾句，他們就說我想太多」。尤其是孫敏出了「月子」後，還每天掙扎於負面情緒中：「我心情無比低落，覺得幹一點活都累，家人卻認為我是矯情。」
孫敏心情最糟的時候，發生在產假即將結束時，想到要拖著疲憊的身體上班，回家後又要面對餵奶、抱娃、哄睡的循環，孫敏第一次想到了「死」，她不止一次抱著孩子站在家中的陽臺上，「就想著能不能這麼解脫了，好在理智還是把我拽了回來。」
「比較幸運的是，家裡人看我這麼長時間還緩不過來，終於開始關注起來。我自己也有改變的想法，所以去看了醫生。」生娃後第六個月，孫敏生平第一次走進心理諮詢室，聽到的則是一個並不陌生的詞彙–產後抑鬱症–「早就聽說過，但從來沒有往自己身上想。」
實際上，產後抑鬱症的發生並不鮮見。據中國精神科醫師協會統計，出現諸如情緒低落、悲觀絕望、煩躁不安等產後抑鬱症狀的產婦，比例高達50%至70%，其中發展到產後抑鬱症的產婦約有10%至15%，這一比例遠高於正常人群的抑鬱症患病比，且仍有逐年上升的趨勢。
探究丨「產婦自我覺察較低，家人需注意細節」
經過數次心理諮詢後，孫敏的狀態明顯好了很多。雖然時不時仍會陷入低迷，但了解問題根源的她，「覺得心態輕鬆了」。情緒激動發生爭吵時，家人也會選擇忍讓和安慰，這讓孫敏頗為感動：「諮詢師也說過，問題不會一天就解決，但至少我們走對了路。這樣又過了半年多，我覺得真的走出來了。」
然而在現實中，如孫敏般選擇正規途徑求助的產後抑鬱症患者少之又少。更多產後抑鬱症患者選擇在家「硬扛」，乃至於沒有意識到問題所在。
「我們往往忽視媽媽的需求，來諮詢的也常是產婦不正常的狀態已經影響到孩子，家裡才重視。」好安心媽媽心理學院創始人、資深心理諮詢師沈薈馨介紹，產後抑鬱症的產生原因多種多樣，產婦內分泌環境迅速變化，社會角色轉變，均會對產婦的心理產生影響。
醫學統計顯示，產後抑鬱常出現在產後6周內，隨著產婦體內激素水平的逐漸恢復，抑鬱症狀有可能自行消失，但仍有部分產婦深陷其中：「如果得不到正確的引導，就有可能發生惡性事故，也會影響孩子的成長。」
「產婦自我覺察較弱，家人需要注意細節。例如產婦出現一些平時沒有的情緒狀態，情緒煩躁或是低落，覺得自己很糟糕等等，都應及時幹預。」資深心理諮詢師沈薈馨介紹，產後抑鬱症的治療多採用心理諮詢的方式。而家人的理解與支持尤為重要。產婦向身邊人傾訴自己的情緒狀態、適當的運動，也能緩解產後抑鬱症狀。如症狀嚴重，產婦也可以考慮服用抗抑鬱藥物。
沈薈馨坦言，中國特殊的社會文化環境，也讓產後抑鬱症有了肥沃的「土壤」，例如孩子的性別偏好，照顧孩子的責任分配與婆媳關係等，都會對產婦造成更大的壓力：「我們總說做媽媽要堅強，『為母則剛』，但產婦並不是超人。產婦已經出現了情緒問題，我們還在說『你得為了孩子』，忽略了產婦是人不是機器，會生病，也會脆弱。」
與此同時，隨著生育政策的改變，近兩年來高齡產婦明顯增多，也成為產婦心理問題的「推手」。首都醫科大學附屬北京婦產醫院圍產醫學部副主任劉曉巍介紹，據該院統計，2016年年院內分娩產婦約為14300人，其中35歲以上便超過3300人：「隨著年齡的增大，產婦的身體，家庭的期待，都會帶來更大的壓力。因此產婦心理問題的產生也明顯地增多，其中最明顯的就是焦慮和抑鬱。」
在劉曉巍眼中，產婦的心理問題並非沒有預兆，只是沒有得到足夠的重視：「有的孕婦每次門診都舉著個小本，把要問的一條條寫上，生怕漏掉一條，這就是過度焦慮。」
破解丨「建議從孕後20周 就開始心理建設」
「產婦和家人需要正視孕產期間的心理問題，選擇正確的應對方式。」劉曉巍坦言，由於社會文化和家庭傳統等因素，產婦出現心理問題後，國內夫婦間常缺少直接交流，反而各自找父母、朋友傾訴，形成對立的局面，無助於問題的解決。
劉曉巍介紹，針對孕產婦心理問題，目前北京婦產醫院已開展相關的公益講座及無償心理諮詢，但限於條件和資質問題，仍不能滿足逐漸增大的心理諮詢需求。2017年，北京婦產醫院將聯合專科醫院，開設孕產婦心理門診，為有困擾的來訪者提供幫助：「我們社會也應該轉變觀念，不要有看心理科丟人的想法，心理疾病與其他疾病一樣，應及時就診。」
「我們建議從孕後20周，就開始心理建設。」沈薈馨介紹，國內外研究證明，提前進行心理建設，能有效預防孕期、孕後心理問題的產生，例如進行「正念」訓練，提高自我覺察情緒的能力，能幫助產婦更加自如的應對負面情緒：「完全消除負面情緒是不可能的，但我們可以學會應對，提升我們的心理靈活性。如果沒有提前的重視和準備，發現問題再臨時抱佛腳，效果肯定會差很多。」
「有一個問題我們常常忽視。雖然產後抑鬱症有生理因素，但產婦的心理問題，並非都是產後才出現的。只不過我們生活中一些細小的矛盾，女性平時得不到滿足的心理需求，在產後產婦最脆弱的時候都爆發出來。」沈薈馨表示，從某種意義上，產後抑鬱症等心理問題的大量產生，也是目前社會和家庭對已婚女性不夠重視的縮影。「母親」這一角色被賦予過多偉大的涵義和責任，脆弱、辛苦的一面被淡化，這也導致諸多女性「求關注而不可得」：「她們內心裡本來以為這是自己該得到關愛的時刻，卻又扛上了媽媽的重擔，這種矛盾的現狀很尷尬，也需要反思。」
來源：綜合紅星新聞、北京晚報
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