近視要扣分:長治中考新規是倒逼護眼還是增負?

▲6月6日，一位小朋友在接受視力檢測。新華社記者陳澤國攝

「視力受方方面面的影響，不是說改善就能改善的。」

「孩子們上學夠辛苦了，眼睛壞了還被扣分。」

「政策的初衷應該是為了督促家庭和學校，更多關注孩子的健康吧。」

……

今年暑假，山西省長治市將把裸眼視力和體重考核結果納入中考總成績的消息，引發社會關注。有網友質疑此舉「涉嫌基因與經濟雙重歧視」，也有人認為這是一個好的導向。

「這兩項考核，考生最後得分差距並不大，主要是想起到一個導向作用，引導青少年自覺加強體育鍛鍊、保護視力，提高身體素質。」面對公眾質疑，長治市教育局相關負責人解釋說。

長治市是在怎樣的背景下推出這一中考改革措施的？具體將怎麼實施？本報記者對此進行了調查。

裸眼視力納入中考 到底怎麼「考」？

將裸眼視力和體重考核納入中考，是長治市中考改革的一部分。2019年6月，長治市宣布從2022年開始，本市中考將增設學生綜合素質評價50分，其中身體素質佔20分。

這20分包括10分的過程性評價和10分的結果性評價。過程性評價重點考查學生參與各項體育活動、心理健康表現等情況；結果性評價主要考查學生體重、裸眼視力情況，各佔5分。引發社會爭議的，是身體素質評價中的這一部分。

對裸眼視力的考察，最高分和最低分最多相差兩分。「我們將裸眼視力分為三檔，大於等於4.9為正常視力，得5分，4.6到4.8之間為中度近視，得4分，小於等於4.5為重度近視，得3分。」長治市教育局相關負責人告訴記者。

體重的考察則由體重指數（BMI）來衡量，男生15.8到22.8之間、女生16到22.6之間為正常，得5分；男生小於等於15.7、女生小於等於15.9為低體重，得4分；男生22.9到26之間、女生22.7到25.1之間為超重，得4分；男生大於等於26.1、女生大於等於25.2為肥胖，得3分。最高分和最低分同樣相差兩分。

是否會造成歧視和不公平？

「我認為這一教改措施的導向是好的，能督促家庭和學校早一點關注孩子的視力問題和健康，但需要細緻的配套措施」，中山大學中山眼科中心屈光與低視力科副主任楊曉教授告訴記者，造成青少年近視的原因，一是先天性遺傳因素，比如有高度近視家族史的孩子，出生時就有一定度數，六七歲時就已經是高度近視了；二是環境因素，也就是用眼不當，這一般是上小學後學業增加、戶外活動減少造成的。

「如果沒有更細化的規則考慮到這部分孩子，將是一種不公平。因為這些孩子的近視存在遺傳易感性，並非用眼不當導致的。」楊曉說。

還有專家指出，不僅僅是近視，意外事故帶來的損傷或其他病理性因素，也會造成裸眼視力下降。

對此，長治市教育局有關負責人回應稱，對於先天性近視的學生，家長可提供孩子自近視以來的醫院就診及治療相關證明材料，學校審核公示無異議後，可直接得5分；因意外事故導致裸眼視力受損的學生，可通過醫療部門出具診斷證明，學校審核公示無異議後，也可以得5分。

同樣的，「對於吃含激素藥物導致肥胖的學生，如果在用藥期間，家長可提供醫療部門出具的診斷證明，學校審核公示無異議後得5分」，這位負責人說。

楊曉建議，視力納入中考這一措施的制定和實施之間，最好有一定時間差，讓大家有充足的準備時間。「近視基本上是不可逆的，對於已經近視的孩子，在知道這一消息後，即便開始重視保護視力，也很難達標。」

她說：「現在可以提出這一教改措施，但最好從絕大部分孩子還沒近視的年齡段開始實施，讓大家早點重視起來。進入小學前後是防止近視關鍵期，應該引導大家在入學前就開始注重視力問題。」

但孩子離中考尚遠的家庭，往往很難關注到相關政策。李柯的妹妹目前在長治市區一所小學讀三年級。在記者採訪她之前，他們全家都不知道視力考核將納入中考，老師也沒提過這件事。長治市市民陸雨陶是一位三歲女孩的媽媽，她也沒聽說視力將納入中考，「孩子太小了，還沒到關心中考政策的時候」。

即便可能會吃虧，依然認同教改

「一開始聽到這個消息，我還蠻吃驚的，後來想想，這也是為了讓家長和學校引起重視吧」，陳怡是長治市一位六年級男孩的媽媽，她第一次知道視力和體重將納入中考，是在去年下半年某次家長會上，這個消息讓大家震動，因為孩子班上「小眼鏡」不少，更沒有想到體重也和中考成績掛鈎。

陳怡告訴記者，兒子體重正常，但視力不太好，這也怪自己過去沒太在意這個問題，在孩子小的時候沒有足夠重視。「這兩年，我開始時不時提醒他要做眼保健操，也會監督他看書時間不要太長。」

儘管孩子將來中考可能會「吃虧」，陳怡仍然認同這一教改措施。「從長遠看，我覺得把視力考核納入中考挺好的，能起到警示作用，督促大家，形成自覺的保護意識。」

目前，除了監督孩子注意保護眼睛，陳怡還定期帶著孩子去做眼部按摩，「即便不為中考，我也希望孩子的視力能夠好一些。」

據介紹，在提出將把裸眼視力考核納入中考的同時，長治市也推出了各種保護視力的措施：

一是要求中小學要對全體教師進行眼保健操培訓，掌握規範動作，組織全體學生每天上午、下午各做一次眼保健操；

二是要求學校每天上午、下午各開展不少於半小時的大課間活動，保障體育和健康課程的課時；

三是減少中小學生課業負擔，小學一二年級不再布置家庭作業，三至六年級書面家庭作業不超過60分鐘，初中學生書面家庭作業不超過90分鐘；

四是改善校園用眼環境，禁止中小學生帶手機進校園；

五是每學期開展兩次視力監測，學校和醫療衛生機構要把監測結果記入青少年視力健康電子檔案，並對視力異常的學生進行提醒教育。

吳江是長治市一所中學初中二年級班主任，他班級的學生將是視力納入中考教改開始後的第一批應考者。在這一措施的引導下，目前學校課間運動增加了，老師也會督促學生課餘時間少看電視少玩手機。

吳江所教學的班級，超60%的學生都是近視，「班裡的孩子，很多上初中時就已經戴著眼鏡了，現在再強調是不是有點晚了？」吳江覺得對視力的重視，應該從更小開始。

「大家現在知道了這一教改措施，也明白了視力的重要性，但我們這裡是農村，學生家庭條件比較一般，也沒聽說誰會專門花錢治療近視。」吳江告訴記者。

裸眼視力檢測能「作弊」嗎？

有網友擔心，家庭經濟條件好的學生，可以通過做近視手術提高裸眼視力，也可以通過戴角膜塑形鏡（OK鏡），短時間裡讓裸眼視力得到提升，但不是每個家庭，都承擔得起相關費用。視力納入中考，對於家庭經濟條件不同的學生，會不會不公平。

對於這一觀點，楊曉認為不用過於擔心。「做近視手術需要滿足一些條件，要看最近兩年近視度數的增加有沒有穩定在50度以內，基本上18歲以後才能滿足手術條件。還沒中考的孩子多在15歲以下，一般來說醫生是不會建議手術的。」

戴OK鏡確實能提升裸眼視力，「對於近視100度到200度，一般一周就能恢復到正常裸眼視力，近視600度，一般需要三周到一個月，但是得堅持每天晚上戴。」楊曉告訴記者，「另外，適不適合戴OK鏡也需要醫生仔細評估」。

「經專家論證，學生在夜間佩戴OK鏡後，第二天早上視力水平會有所提升，到下午後視力會逐漸減退」，長治市教育局有關負責人說，「因此，我們裸眼視力的測試時間，將安排在下午隨機進行，這樣可以有效地減少學生佩戴OK鏡帶來的影響」。

對此，楊曉指出，「戴OK鏡早期確實會有下午視力減退的現象，但一個月以後，基本上全天都能保持裸眼視力穩定了。除非是近視度數比較高的情況，比如400度以上的。」

但這並不意味著沒辦法規避靠戴OK鏡提升裸眼視力的現象，「有專門的儀器，能查出裸眼視力是不是靠戴OK鏡提高的，還能查出本來有多少度的近視。比如飛行員錄取，就是既不允許做近視手術也不準戴OK鏡，因此體檢時會有專門的機器進行檢查。」楊曉說。

她認為沒必要制止學生戴OK鏡，「因為這確實是控制近視度數增長的有效方式」。

至於考核視力時戴隱形眼鏡等作弊問題，楊曉認為不可能，「醫生通過簡單的檢查，就能發覺是不是戴了隱形眼鏡。」

青少年視力保護仍存在誤區

8月27日，教育部調研顯示，與2019年底相比，半年來學生近視率增加了11.7%。嚴峻的數據，再次給青少年視覺健康敲響了警鐘。

爭議雖多，但長治市的教改措施，確實讓大家更加意識到視力保護的重要性。目前，不少學校和家庭，對於如何保護方面還存在誤區。記者採訪了解到，在長治，無論是政策的制定，還是學校和家庭，都把眼保健操作為保護孩子視力的重要手段。但楊曉認為，眼保健操對視力的保護作用，與學業負擔重、戶外活動少等影響近視加深的因素比起來，其實是微不足道的，「僅僅能緩解眼疲勞」。

真正起作用的是戶外活動，「現在很多學校出於安全考慮，不允許學生課間到外面去，但如果每天能堅持一到兩個小時的戶外活動，對視力的保護作用是非常大的」，楊曉強調，一定要有兩個關鍵詞，「戶外」和「白天」，如果天已經黑了，或者在室內運動，那作用也不大。

值得注意的是，這一視力保護的認識誤區在全國各地都存在。半年來學生近視率增加了11.7%，也許就跟疫情期間大多數時間待在家裡，戶外活動減少，使用電子產品時間增加有關。

楊曉還建議，應該像對待身高、體重那樣，從幼兒園入園開始，建立孩子的屈光發育檔案，每年記錄他們的視力情況，這樣能及時發現問題做出診斷。「而且，等擁有自己屈光發育檔案的小朋友到中考時，相關機構根據早期的篩查數據，直接就能判斷出，某個孩子的近視是不是遺傳因素導致的。」

據長治市教育局有關負責人介紹，從2019年開始，由當地衛健部門組織，長治市開始對全市中小學生進行視力監測，每學期兩次。目前，部分學校已建立學生視力健康電子檔案，其餘學校將在2020年年底前完成。（部分採訪對象為化名）