本文作者：康雲鵬 北京安貞醫院
圖片來源：新華網健康
心臟是人體中重要且勤奮的器官。
受精卵形成發育約4-6周的時候，就有最原始的胎心管搏動。心跳被譽為最美的節奏會伴隨一生。每天它跳動約10萬次，每分鐘跳動60次到100次，哪怕稍作停頓，都有可能會發生非常嚴重的事件。
我們要好好呵護心臟，即使因為各種病因發生了心臟驟停，也要用科學的辦法維持正常循環，這就是我們今天講解的心肺復甦急救培訓最主要的目的。
一、黃金4分鐘
救晚了，救回來也可能是植物人
人們常說時間就是生命，心肺復甦早實施的話可以更好挽救生命，如果錯過最佳施救時間，即便恢復心跳，但對於機體功能整體改善也是沒有什麼效果的。
為什麼這麼說？因為心臟不跳動了，血液就沒有辦法供應我們的身體器官，會發生嚴重的事件，心臟驟停的後果是以「秒」來計算的：
3秒鐘眼前發黑，5-10秒意識喪失突然倒地，3分鐘出現大腦水腫，4分鐘出現腦細胞死亡，到了8分鐘就出現不可逆的損傷導致腦死亡——即便救過來了，有了心跳和呼吸也是植物狀態。
所以一定要確保倒在路上的人4分鐘之內能夠得到有效的施救，對於救命這件事，就是一個字：「快」。
二、經驗總結：
猝死容易發生在這些場所
第一：遊泳池
因為溺水會出現心臟的驟停，所以對於溺水的人，進行即刻的心肺復甦是非常有幫助的。
第二：田徑賽場
之前都發生過在跑馬拉松的過程中突然發生猝死而未能及時施救的例子，其實應該是有機會活過來的人，過早離開我們，非常可惜。
第三：宴會廳
過多的應酬，過多的吃喝，尤其是吃的太飽，對心臟健康是非常不利的，尤其是飽餐同時酗酒後容易發生心臟事件。
第四：工地
工地最容易發生的是觸電，我自己曾經在急診室碰到工地的工人因為觸電發生心臟驟停的事件。
第五：娛樂場所
娛樂場所可能大家會玩的比較開心，在過度興奮，出現情緒上波動時會伴有交感神經興奮，容易發生心臟驟停的事件。
第六：網吧
從新聞媒體報導上不難看出，通宵熬夜上網，打遊戲，飲食不規律使網吧也成為了高危場所。
第七：工作場所
尤其是現在的工作壓力是非常巨大的，工作場所也容易發生各種心臟事件的情況。
總的來說，這些場景都是我們日常生活中的場景，可能每個人都會碰到，所以學會這一門急救技術是非常有效的。
三、普通人怎麼做心肺復甦？
心肺復甦追求兩個目標，一個是基礎生命支持，一個是高級生命支持。高級生命支持，交給醫生就足夠了；基礎的生命支持環環相扣，每一環漏掉了，都有可能導致後面的事情沒有辦法進行下去。
第1步——快速判斷：
是否有呼吸、心跳？
心肺復甦第一步就是判斷，但是判斷時間不要太長。
對於非專業人士，對可能的心臟驟停患者實施心肺復甦，即便患者未處於心臟驟停狀態，對患者造成傷害的風險也較低。
怎麼判斷意識呢？
雙手用力拍肩，雙耳大聲呼叫。
用力拍肩是為了能最大程度有身體的感受，雙耳兩側的大聲呼叫保證即便存在聽力異常或單耳失聰也能感受到呼叫聲。
但是如果您要是希望更專業一點的話，還要做兩件事，分別是呼吸和脈搏的判斷（同時）。
脈搏怎麼判斷？
喉結處向左右側平移一個手指就能摸到大動脈的搏動。
呼吸怎麼判斷？
其實特別簡單，我們要求專業人員平視胸廓，觀察起伏，但是非專業人員可以用手去試一試有沒有呼吸。
第2步
一定要大聲呼救求助！
除了剛才講的判斷意識，另一方面應該用大聲呼救，一定要讓旁邊人來幫助你打電話去呼救。
打急救電話尋求幫助非常重要，不要慌張，重點說明幾個問題，第一個這個人特徵，在什麼樣位置，具體位置點，然後發生了什麼樣的情況，說清楚幾個要素就足夠了。
不間斷的心肺復甦是對體力一個非常嚴峻的考驗，所以說一定要呼救讓別人也來幫助你，只有大家的齊心協力做好心肺復甦，才能夠儘快儘早恢復心跳。
第3步
敢於出手施救
對於普通人當偶然碰到意識喪失的病患，往往是吃驚，害怕，不敢上前。所以心肺復甦知識的掌握，心肺復甦科學的訓練都能夠有助於消除恐懼心理。「危難之時」一定要顯身手。
第4步
判斷周圍環境是否安全
心肺復甦前要判斷周圍環境是否安全。
遠離機動車道，高壓線等，在一個安全位置上去進行搶救，無論是對施救者還是被救者都是有好處的。
第5步
心肺復甦：堅持按下去！
找準位置：
其實特別簡單，只要選擇兩個乳頭連線的中點，在這個位置去按壓就可以了。
按的時候，力量是來自於我們的身體，必須靠身體的力量才能把胸廓去按壓下去，手必須是一個垂直的狀態，如果有任何的彎曲，力量都達不到那個胸廓按壓的幅度，因為我們要求，垂直按壓的按壓深度至少是5釐米，而按壓頻率是100到120次/分鐘。
一定用掌根的部位按，把手掰起來。
為什麼要這個姿勢？如果手指的面積接觸胸壁，它產生的局部壓強非常大，可能會出現骨折情況。如果用標準手的姿勢，把手指頭給掰起來、就用掌根部位去按的話，會大大減少骨折的機率。
第6步：心外按壓配合人工呼吸
30次心臟按壓就應該做2次的人工呼吸，按照30：2的按壓-通氣比率進行下去。但是要注意進行口對口人工呼吸時一定記住把鼻子捏住，防止氣體從鼻腔漏出。
注意：記得清理呼吸道！
在你30次按壓之後，一定要把頭偏過來，這樣的話，不容易讓口腔的分泌物吸進氣道，把他的口腔分泌物清理出來，再進行人工呼吸。
注意：邊復甦邊判斷
現實情況中，如果這個人心臟驟停經過有效復甦之後，恢復循環的標誌就是在按壓的過程中，突然間會呻吟一下，這就是復甦有效特別好的一個標誌；有些會表現為面色有所恢復，肢體恢復活動，均為復甦有效的標誌。
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