文 / 小魚
前幾天群裡有個媽媽跑來找我，說女兒牙齒長得很亂，上牙特別不整齊，下巴長長的，臉型怪怪的，曾經漂亮的孩子越來越不好看了。
媽媽看在眼裡急在心裡，想著孩子已經13歲上初一了，該去箍牙了，把牙齒箍整齊，臉型自然就漂亮了。
箍牙後的變化，不亞於整容，那麼多明星的例子擺在那兒。
可是她們去了幾家三甲醫院，想要箍牙，卻被醫生拒絕了！！！
不僅如此，遇到的醫生還都生氣地責備她：「這孩子的牙沒法整！來晚了！等長大了去做削骨手術吧！」
醫生竟然會拒絕給孩子做牙齒矯正？！
我也覺得很奇怪。可我畢竟不是牙科醫生，牙科又細分了很多專業，修復、正畸、種植等等，隔行如隔山，我不好妄加猜測。
接著她發來一張女兒的照片，讓我看看為什麼這些醫生那麼生氣，都拒絕給她整牙。
看到照片，我大致就猜出她們被拒絕的原因了。
這位五官清秀的女孩，竟然有一個特別長的下巴，就是我們俗稱的「地包天」！
這時連我也忍不住責備她：「為什麼孩子地包天，你卻到現在才帶她去醫院？！」
她委屈地說：「都說到了初中，等所有牙齒都換完了再整牙的啊？難道不是嗎？」
到底整牙的最佳年齡是什麼時候？
確實，大家通常認為矯正牙齒要等到牙齒長齊了再去，甚至，在網上搜了「牙齒矯正的最佳年齡」，大多數的回答也是「12-18歲」。
這樣的回答既不專業也不全面。
如果僅僅是單純的牙齒排列不整齊、擁擠等，12歲以後矯正是沒問題的。
可是如果是骨性畸形，比如「反頜」（地包天），或者下巴回縮引起的牙齒畸形，就不能等到12歲以後再矯正了。
所謂的牙齒不整齊，簡單來說，分為牙齒排列不整齊和骨性畸形。
不同的牙齒情況，正畸的最佳年齡不同。
牙齒正畸的最佳年齡分為三個階段
第一，乳牙期(特指在2.5歲～6歲期間)
個別牙齒錯位不必矯治。但如果孩子在這個期間有不良的損牙習慣，導致牙齒錯位就應積極治療。孩子咬鉛筆、咬唇、舔牙、口呼吸等不良習慣都應引起家長的重視，進行早期治療，否則容易導致牙齒頜骨等畸形的發生。
如果乳牙期孩子出現「地包天」情況，家長要警惕，一定要早期矯正。否則，會影響上下頜骨的正常發育，導致面部畸形。這個時期不少家長被非專業牙醫誤導而耽誤了孩子及時矯治。
第二，換牙期(6～12歲期間)
有輕度牙齒不齊可做定期觀察，不必急於牙齒矯正。但如果有骨骼發育異常，例如上頜前突(上牙向外突)或上牙過度蓋住下牙、「地包天」等情況，都應立即矯治。
早期限制頜骨異常發育，不僅可以簡化日後的矯治，縮短療程，還可以使孩子有一副漂亮的臉形。另外，替牙期嚴重牙列擁擠不齊，還需系列拔牙矯正。
第三，乳牙替換結束後(12~18歲)
這個階段，使用固定矯正器進行牙齒畸形的綜合治療，一般療程比較短，治療效果也很理想。這一年齡段孩子還在上小學，每個月到一次正畸門診不耽誤學習，家長應抓住這個時期及時給孩子做牙齒矯正，既可以節省時間又可以節省費用，家長和孩子都受益。
當然了，很多成人對自己的牙齒不滿意，也是可以積極進行牙齒正畸。
所以，不是過了最佳年齡就不能矯正牙齒了，只是不同情況有不同的處理方法。
那位家長聽了我的一席話，委屈地說：「可是，我怎麼知道我的孩子是單純的牙齒不整齊還是骨頭長歪了呢？我也不懂啊！」
是啊，別說是普通家長，就算我這個有醫學背景的家長，也不太明白孩子牙齒不整齊，臉型難看，越變越醜，到底是什麼原因引起的。
所以，我的選擇是，早早帶他去看牙醫！
講講我家大兒子，整牙的經歷
小魚一直很注意孩子的牙齒生長情況。我家大兒子剛換牙時，牙齒特別好看，兩顆大門牙白白的，整整齊齊，笑起來特別好看。我心裡還曾暗暗竊喜：孩子真會長，省了一大筆整牙的錢。
可是隨著時間的推移，他的牙齒卻慢慢起了變化，門牙漸漸往外突，下巴也變短了些，曾經漂亮秀氣的小男孩，變得醜呼呼的，算是「長殘了」。
本來整齊的門牙，怎麼會變成齙牙？
剛才說了，小魚學醫的，但是對於牙科，也是完完全全的外行人。
通過牙科醫生檢查，發現我家孩子是i因為下巴後縮，導致的下牙不斷往後長，頂住上牙，從而把上牙越頂越齙。
可是，他為什麼會下巴後縮呢？
因為用嘴呼吸。
用嘴呼吸讓臉越變越醜
大兒子是過敏體質，從小到大各種過敏症狀一直困擾著他。
小時候是過敏性哮喘，腺樣體肥大，後來是過敏性鼻炎，這些都導致他呼吸不暢，經常鼻塞，不得不用嘴呼吸。
這張臉，就是典型的長期用嘴呼吸的臉型。
這個孩子14歲的時候，養了只金花鼠，因此過敏，鼻子堵塞，開始習慣用嘴呼吸。三年後變成這個樣子。
醫生說，由於三年用嘴呼吸，造成下巴開始向後退縮，遠離了過去完美和自然的位置。而因為下巴後縮的，鼻子顯得更大，臉頰肉也顯得下墜。
國外的牙科專家繪製的漫畫，清晰地展現了用鼻子呼吸和用嘴巴呼吸時，長相發生的不同改變。
左邊是正常呼吸時面部的發展情況，右邊是長期用嘴吸的面部發展情況。
前段時間，娛樂記者拍到明星伊能靜兒子的側臉，14歲的哈利，從側面看幾乎沒有下巴。看到這張照片，甚至有人懷疑伊能靜的下巴可能是墊的。
後來伊能靜在一次採訪中表示，孩子是因為從小過敏，導致的下巴後縮。很後悔沒有及早帶孩子治療，導致孩子面型的不完美。
孩子為什麼會用嘴呼吸呢？
原因很多，如過敏性鼻炎、腺樣體肥大、扁桃體肥大、鼻息肉等導致呼吸不暢、鼻塞，使孩子習慣用嘴巴呼吸。
無論什麼原因，只要發現自己的孩子一直用嘴呼吸，就一定要及時處理。
1、積極治療鼻子通氣不暢。比如治療過敏性鼻炎，治療腺樣體肥大等，改善鼻子通氣，一定要把「用嘴呼吸」變成「用鼻呼吸」。
2、發現孩子臉型「長殘」，牙齒不整齊，要及時看牙醫。
最重要的就是家長細心觀察，及時發現問題，同時要積極尋求專業的幫助。
像前面講的那位媽媽，等到孩子發育成熟，再去看醫生，就已經晚了。
有研究數據表示，孩子面部的發育有60%是發生在5歲前的，12歲左右90%的面部發育已經完成了，所以，越早幹預，孩子的面容越容易恢復正常。
年幼的孩子，骨骼、牙齒都還沒有發育完全，有大把空間可供醫生操作，因此這時候的面部畸形是非常容易糾正的。
小魚的大兒子（11歲），牙醫給他定製了一種活動牙套，專門用來「拉下巴」。每天帶牙套一定的時間，經過兩期差不多大半年的幹預，孩子的下巴就被「拉回來了」。
像小魚兒子這種情況，糾正了下巴回縮後，因為牙齒排列還不算特別整齊，所以仍然需要進行第二次矯正固定矯正，就是俗稱的「綁鐵絲」，但只用綁很短一段時間就可以了。
牙科醫生告訴我：早期幹預矯正也稱為阻斷性矯正，是從根本上糾正孩子的不良口腔習慣、遺傳因素等引起的牙齒錯合畸形，在此基礎之上促進孩子的面型發育。
早期幹預矯正之後部分孩子仍然需要做固定矯正，即二期矯正（綁鐵絲）。
但因為進行了早期幹預矯正，二期固定矯正的難度降低，同時大大降低拔牙矯正的機率，也能縮短孩子戴牙套的時間。
所以，小魚的孩子在二期矯正時，只需要簡單地把牙齒排列整齊，就可以完成矯正。
美國正畸學會建議：父母們要在孩子7歲以前，帶他們接受專業正畸醫生的檢查，以便正確評估孩子開始進行正畸治療的最佳年齡。
老母親為了孩子真是操碎了心啊！既要孩子成績好、身體好，還要身材佳、顏值高。
那麼，為了孩子的顏值，老母親們，記得定時帶孩子看牙醫吧。
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