囧!中年男子眨眼嘴抽、擠眉弄眼5年多,2小時手術變正常

「我怕看到別人看我時異樣的眼神，所以儘量不出門，也很少與人交往。」5年多來，王先生因頻繁發作卻無法控制的眨眼、嘴抽而苦惱不已。在試過按摩、熱敷、吃藥等各種治療方法無效後，近日他在接受了顱神經微血管減壓術，徹底解決了這一困擾他多年的難題。

中年男子天天「擠眉弄眼」太尷尬，多方求醫無果

今年47歲的王先生是來自雲南的一名工人，5年前右側面部突然不自主抽搐，先是右眼不自主地眨動，像做鬼臉一樣「擠眉弄眼」，一開始沒太在意，後來慢慢發展到右臉抽動、嘴角抽搐，每天頻繁發作，在焦慮、緊張時更容易發作，最多時一天發作十幾次，每次持續數秒到數分鐘不等，最長時可達20分鐘，嚴重影響了他的工作和生活。

近幾年，他在多家醫院進行了診治。「按摩、熱敷、吃藥都做過，但效果都不明顯。」王先生說。為了得到進一步的治療，他找到祈福醫院神經外科石磊主任。

真相！面肌痙攣與面神經受血管壓迫有關

石磊解釋，王先生的這種情況叫面肌痙攣，是一種常見的顱神經疾病，是面神經支配的表情肌反覆發作的不自主抽搐。眼瞼不自主眨動就是最典型的症狀，然後會逐漸向下發展至頰肌抽動、嘴角抽搐，嚴重時可出現睜眼困難、口角歪斜以及耳內抽動樣雜音！

「面肌痙攣的病因及病理目前尚不十分清楚。」石磊表示，目前普遍認為病因可能為小腦-橋腦角部的面神經受血管壓迫。

在人的大腦裡，神經、血管密布。「如果神經、血管相互搭在一起，血管的搏動就會壓迫神經。」石磊說明道，如果面部神經根受到血管反覆搏動刺激，髓鞘萎縮變性，就會導致神經短路，使面神經興奮性增強，出現面肌痙攣。

面肌痙攣多在中年以後發病，且以女性較為多見。多為一側面部發作，雙側發作罕見。嚴重的病人面部會持續痙攣，影響社交、外貌，還可影響病人視力，導致工作、學習、閱讀、駕車等大受影響。

精湛手術分離神經血管，效果立竿見影

顱神經微血管減壓術是目前醫學界公認的根治面肌痙攣的方法，該手術技術已非常成熟，操作較簡單，風險較小。聽石主任詳細介紹手術方法後，王先生決定手術來徹底解決困擾自己的難題。

4月19日，石磊帶領張林主治醫師、劉勝主治醫師在王先生耳後開了一個4×3釐米大小的小口，在顯微鏡下找到兩根與面神經明顯粘連在一起的血管，小心地沿神經根將兩根血管分離，並在兩者之間加入墊片，從而徹底消除引起面肌痙攣的原因，恢復面神經正常的感覺、運動傳導功能。兩個小時後，手術順利完成，術中出血約100毫升。手術效果立竿見影，術後當天王先生便沒再發生面肌抽搐了。

據統計，採用顯微血管減壓術治療面肌痙攣治癒率在95%以上，復發率小於5%。「微血管減壓術損傷小，風險小，失血少，即便是七八十歲的老人家、有心血管疾病等基礎病也可以做。」

疾病初期可用藥物治療，但無法根治

此外，面肌抽搐也可以採用藥物和局部注射肉毒毒素來治療。藥物治療在發病初期、病情較輕時效果較好，但藥物不能根治，很多患者隨著服藥時間的增加，藥效會變差，藥量增加，副作用也會加大，需要尋求其他治療方法。

「局部注射肉毒毒素雖然效果比口服藥物好，但維持期只有3-6個月，反覆打針也容易造成面部僵硬。所以也不建議長期注射。」石磊說。