老人餐桌上突然口齒不清、行動困難,齊魯醫院(青島)卒中綠色通

數九寒冬，氣溫驟降，又到了腦血管疾病高發的季節。近日，一位65歲的老年男性在家中吃晚飯時突發腦中風，被緊急送往山東大學齊魯醫院（青島）急診後，立即進入了腦卒中靜脈溶栓綠色通道進行搶救，目前患者除遺留輕微口齒不清外，身體狀況恢復良好。

發病當晚，患者在吃飯過程中突然出現說話口齒不清，左側肢體麻木無力，行走困難等症狀，家屬見狀撥打了120急救電話。晚上8點左右，神經內科值班醫生接到通知，一名懷疑腦中風的患者正在被送往醫院的路上，醫護人員立即做好接診準備。5分鐘後，患者到達急診，急診值班的神經內科醫師完成初步評估後，又安排患者迅速完成化驗及頭部CT檢查。根據檢查結果，排除患者腦出血可能後，考慮患者腦梗死，立即給予靜脈溶栓治療。應用靜脈溶栓藥物1小時後，患者左側肢體麻木無力症狀消失，仍有輕微口齒不清。

通過醫院卒中綠色通道，該患者從到達急診到應用溶栓藥物（DNT）時間窗為28分鐘。對於腦卒中患者來說，時間就是生命，「快」是救治的關鍵。

隨後，顱腦核磁共振證實，患者此次發生的是右側大腦半球新發梗死灶，進一步的血管檢查發現，患者右側頸內動脈起始段重度狹窄。經過全腦血管造影術，進一步明確診斷，立即給予支架置入成形術。

住院治療7天後，患者肢體麻木無力症狀完全消失，能夠完全自主行走，遺留輕微口齒不清的症狀。

什麼是腦中風？腦中風，即腦卒中，分為缺血性和出血性兩種。缺血性腦中風即腦梗死（腦血栓），是動脈粥樣硬化導致血管狹窄或者不穩定的斑塊脫落引起腦部血管堵塞，進而導致腦組織血液供應障礙出現缺血缺氧壞死。出血性腦卒中即腦出血，是指腦血管破裂引起的出血，佔全部腦卒中的20%～30%，發生的原因主要與腦血管的病變有關，即與高血脂、糖尿病、高血壓、血管的老化、吸菸等密切相關。常由於情緒激動、費勁用力時突然發病，早期死亡率很高。

無論缺血性腦卒中還是出血性腦卒中都可能會出現頭痛頭暈，言語不清，偏癱，甚至嚴重時出現昏迷，大小便失禁，抽搐等表現。

腦中風的發病率與我們的生活習慣密切相關，隨著老齡化以及生活條件的不斷改善，「三高」（高血壓，高血糖，高血脂）患者的增多，俗稱「中風」的「腦卒中」成為國人生命健康的「頭號殺手」。

靜脈溶栓是目前治療急性缺血性腦卒中最有效的治療方法之一。溶栓治療是指人為地應用某些藥物（溶栓劑），使腦動脈內的血栓/栓子溶解，堵塞的血管再通，腦血流恢復正常，從而達到使局部腦缺血造成的神經功能缺損的症狀、體徵得以緩解或減輕的目的。

需要注意的是，溶栓治療時間窗目前要求在4.5小時內，因此，患者出現疑似症狀後，應在4.5小時內儘快到達醫院，以及時救治患者。

(大眾報業·大眾日報客戶端記者 肖芳 通訊員 高翔 楊曉衛 報導)