皮膚上有一種小凸起,不是痣也不是痘,是病毒感染

2020-11-22 騰訊網

「來問」第65期

* 以下內容選自丁香醫生平臺醫患問答公開內容。出於患者隱私保護和避免藥品宣傳，以及文章表達的通順流暢等方面的考慮，我們對內容和表達在原始內容基礎上進行了非常細微的處理

患者

女，10 歲，無過往病史

醫生你好，我女兒（ 10 歲）臉上長了好多小疙瘩，有點像痣又不太像。今年年初的時候就額頭上一點，這次看見越來越多了，

請問這是什麼病情？自己會好的嗎？或者可以治好的嗎？不會留疤吧？

*出於隱私保護，不展示患者提供的照片

殷董

皮膚性病科主治醫師

您好，感謝您的信任！我已經看了您的描述情況，也看了您的照片，孩子這個考慮扁平疣。

照片可以看到孩子面部皮膚上有很多個褐色及皮膚顏色的斑丘疹，逐漸增多，狀態來看是典型的扁平疣。

扁平疣常見症狀

圖片來源：《皮膚性病學圖譜》

扁平疣是一種病毒性良性皮膚贅生物，由人乳頭瘤病毒感染引起。孩子這個有可能是皮膚輕微破損之後，皮膚破損的位置感染了人乳頭瘤病毒引起的。

成年人出現了扁平疣可能需要很多年才可能自行緩解，所以治療要求較為迫切。

但小朋友的扁平疣多數是可以在幾年內自行消退的，如果沒有痛感或者對面容影響不大，我們會推薦觀察等待，暫時不去治療幹預。

當然，如果孩子自己覺得痛或者在意面容了，也是可以嘗試治療的。

扁平疣治療有冷凍治療和藥物治療兩種方式。

冷凍治療用得可能更多，一般是使用液氮，用棉籤點，在極度冷凍的狀態下，將病區細胞迅速殺死，使得病區得到正常的恢復。

冷凍效果雖佳但是度並不好掌握，色素沉著、色素減退風險略高，因此面部就不太適合使用了，同理，水楊酸藥物治療也不適合用於面部扁平疣。

外用 0.025% 維 * 酸乳膏或斑 * 素乳膏，才是目前更常用的面部扁平疣治療方式。

儘管相對於冷凍要安全，但還是可能存在局部皮膚刺激，導致炎症後皮膚色素沉著改變。

另外也要提醒孩子，平時注意不要摳不要撓。不然病毒順著破損皮膚傳播，疣會越來越多的。

可能有人會說扁平疣的發病跟免疫力有一定關係，但這種最多只是局部免疫功能失衡，並不存在什麼「免疫力低下」，更不要盲目去追求「提高免疫力」。

有良好的作息習慣，不熬夜，有良好的飲食習慣，不挑食，營養均衡，適當運動鍛鍊，儘量減少自身壓力，保持愉悅的心情。這些基本的健康要求也就是適合給孩子的建議。

患者

女，10 歲，無過往病史

謝謝醫生，最後再問一次，這種會傳染的不？我小姑子的女兒比我女兒長得還多，平時兩個人經常在一起玩的。

殷董

皮膚性病科主治醫師

不用客氣！這個是有傳染性的，但是大多是自體傳染，從身體一處到另一處。人與人之間的傳染很少見，並不能確認兩個人的扁平疣就有聯繫。

當然，請參考我上面給出的建議，孩子的玩伴兒如果有需要也可以進行治療。

兩個人都治療成功後，再有復發感染出現的機率也會低一些。

* 註：文中用藥指引僅針對本次諮詢個例，處方藥使用請具體諮詢醫生

你身上也長了小疙瘩，分不清是啥？

皮膚瘙癢，溼疹反覆發作？

身上的痣有點變化，是良性的還是惡性的？

很多皮膚問題症狀常常容易讓人混淆，平常咱們自己看經常看不出個所以然。保險起見，還是請醫生看看為妙。

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本期科學審核 劉排

皮膚科主治醫師

責編 猴鴿

作者 殷董

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