小寶寶眼睛水汪汪,當心新生兒淚囊炎

2021-01-14 公共衛生與預防醫學

寶寶聰明漂亮是每一個父母的心願,眼睛是心靈的窗戶,孩子有一雙水汪汪的大眼睛很是可愛!

但如果寶寶的眼睛總是「水汪汪」的,家長就要警惕了,當心寶寶可能患有淚道堵塞!

一般情況新生兒淚腺炎比較多見是慢性淚腺炎,而且一般發病多為單側,期典型症狀:

1、寶寶沒哭,眼睛裡也充滿「淚水」;

2、流淚時內眼角有黏黏的黃白色膿液流出;

3、早晨起床會有很多眼屎;

因此,一旦媽媽發現寶寶眼屎黃且多,在沒有不適的情況下眼淚不止,嚴重時淚囊部紅腫有硬塊,就應該考慮寶寶患上新生兒淚囊炎的可能性。

新生兒淚囊炎和一些眼病症狀類似,沒有經驗的新手媽媽容易將新生兒淚囊炎和一些疾病混淆,導致延誤診治。

新生兒淚囊炎有三大典型症狀:流淚、淚道有分泌物、眼瞼溼疹。但有的患病的寶寶可能表現的症狀只是其中的某個,很容易被媽媽視為哭鬧而忽視。

新生兒結膜炎一般在寶寶出生後5-14天發病,症狀表現為眼瞼腫脹,瞼結膜發紅、水腫,同時伴有分泌物,初為白色,但可能很快轉為膿性,因此也會出現黃白色帶膿性的分泌物,但一般患兒淚囊區及周圍皮膚正常,未見腫塊。

麥粒腫是眼瞼上的癤子,因為長在眼皮上,我們常叫做「針眼」。麥粒腫初起時又紅又痛,三五天後可化膿,待膿排出後,紅腫消退,脹痛緩解,再過幾天就可完全痊癒。

新生兒淚囊炎,是由鼻淚管不通暢所致。先天性鼻淚管阻塞是嬰幼兒常見的眼病之一,發病率約為6%。

寶寶確診為淚囊炎,家長也不要太著急,因為大部分先天性鼻淚管阻塞,會在出生後4~6周自行開放,可以先採取抗生素滴眼液滴眼、局部按摩及淚道衝洗等方法保守治療。1個月齡以下寶寶,可以先進行淚囊區加壓按摩,根據分泌物多少選擇是否加用抗生素滴眼液。

1、按摩前,家長要剪指甲並打磨光滑,清洗雙手。

2、手臂呈弧形將寶寶抱於懷中,並固定頭部,或者讓寶寶平躺,由另一人稍用力固定寶寶頭部及四肢,就可以按摩了。

3、操作者用拇指或食指指腹緊貼寶寶鼻根部淚囊區皮膚按壓,再用指腹沿鼻骨,自淚囊有節奏地向上推擠,將淚囊及淚道內的分泌物儘可能擠乾淨,再用指腹向下稍加壓推擠,通過淚道內的空氣運動擠開鼻淚管處的殘膜,使淚道通暢。

3、按摩結束後,可以按醫囑滴用抗生素眼藥水。

1、按摩時注意用力均勻,既要有一定力度,又不要力量太大損傷皮膚。

2、點眼藥水時應輕拉下眼皮,滴入眼藥1滴。注意藥瓶不宜舉得過高,防止藥水滴入時刺激眼睛。但也不能舉得太低,以防瓶口觸及眼睛,一般1~2 cm為宜。滴藥後藥水溢出,可用清潔幹棉球或乾淨的面巾紙拭去,避免用不潔物品擦雙眼。

3、眼藥用後瓶口不能觸及其他物品,要及時蓋上瓶蓋,防止汙染,並且注意將藥瓶保存在陰涼處。

4、每天按摩4次,每次5~6下,部分患兒可痊癒。如果經按摩治療症狀仍未緩解,就需要去醫院進行淚道衝洗,將先天性殘膜衝破。

新生兒的淚腺在剛出生時大多數都是尚未完全發育的,小寶寶生下來時哇哇大哭其實是智力和生理髮育的需要,哭泣時眼輪匝肌和淚小點周圍結締組織收縮,因此,讓新生兒適當地哭啼,也是預防小兒淚囊炎的有效辦法。

在出生10天以內的嬰兒群體中,新生兒淚囊炎發病率達0.3%~0.5%,早期媽媽可以對寶寶的淚囊區加壓按摩,對新生兒淚囊炎具有積極的作用。


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