21歲張女士,最近因耳朵奇癢難耐掛了耳鼻喉科的號。醫生為她仔細做了檢查,結果令人大吃一驚。
下面是他們的對話:
王醫生
你的耳朵裡「發黴長毛」了,需要接受正規治療。
(來源:網絡)
張女士
啊啊啊啊,不會吧!耳朵裡怎麼會長毛?55555555
王醫生
不用太緊張,這個是外耳道真菌感染,老百姓常稱之為耳朵「發黴、長毛」,是可以治療的。你平時有經常掏耳朵,或者外出採耳的習慣嗎?
張女士
我平時在按摩店工作,前幾天也確實和朋友去過一次採耳店!
王醫生
估計是採耳導致的真菌感染,那我給你講講外耳道真菌感染的那些事吧!
外耳道長毛的真相是,真菌和機體之間發生了一場戰爭,結局是真菌取得勝利,破壞正常的環境。
有人會問:真菌是從哪來的?其實,有些時候真菌是長期駐紮在外耳道內,和機體相安無事,但它會瞅準時機,看到機體抵抗力下降時,就會攻擊外耳道組織。
當外耳道局部結構遭到真菌破壞後,會出現耳部奇癢難忍、耳悶脹感等不適症狀。長時間感染後,若耵聹(耳屎)和真菌絲形成幹痂皮,容易阻塞外耳道,進而引發耳鳴及聽力下降。
這種情況下很容易合併細菌感染,出現耳流膿、耳痛等。
喜歡採耳(掏耳朵)的人。採耳導致的外耳道真菌感染近年來不斷增加。在享受短暫的酥癢和緊張之後收穫一時的享受和放鬆,殊不知,你的小耳朵可能就因此而感染上真菌,誘發耳癢等一系列不適。
{來源:soogif.com)
慢性病患者。真菌能夠在外耳道安營紮寨、引發感染,是有條件的。慢性疾病患者機體抵抗力下降,或者全身大量的應用抗生素都是真菌滋生的條件。
另外,正常人的外耳道是酸性環境,當外耳道頻繁進水、潮溼或者不恰當的用藥,可能會破壞局部微環境,也會造成真菌滋生。
由於大多數人對真菌性外耳道炎缺乏了解,出現一些臨床症狀後還不自知,很容易耽誤最佳治療時間,治癒難度也將增大。
正確有效的治療要分三步走:
第一步:清理戰場。徹底清理外耳道的真菌團塊、膿液及幹痂,一般用醫用雙氧水衝洗外耳道;
第二步:增加防禦力量、消滅潛伏的敵軍。局部塗抹抗真菌藥膏,如曲安奈德益康唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏、兩性黴素B軟膏等;
第三步:徹底改善生存環境。保持外耳道乾燥,戒除採耳等不良生活習慣。
說了那麼多,其實最重要的還是:遵醫囑,堅持治療到底!
審稿專家:梅凌雲| 中南大學湘雅醫院耳鼻咽喉科主任醫師
參考文獻
[1]祝寶蓮,劉亮,王忠明.真菌性外耳道炎的診治體會[J].中國醫學文摘(耳鼻咽喉科學),2020,35(02):114+113+74.
[2]管驊,慈軍,王昌陽,寶慶付,周懷恩.外耳道炎患者感染真菌分布與臨床治療分析[J].中華醫院感染學雜誌,2016,26(08):1837-1839.
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作者:王豔傑/編輯:王豔、張靜璇
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