小時候，父親身體瘦削，我時常看見父親雙手手臂上青筋凸起，縱橫交錯，活像一顆「生氣的樹」。其實不僅是我的父親，其他大多數較瘦的人手臂都會有明顯的青筋凸起。儘管如此，在現實生活之中，仍有一部分人總是會擔心明顯的青筋凸起與自身體質差有著密不可分的聯繫。
確實，明顯的青筋凸起除了生理性原因，也有著某些病理方面的原因。從這個角度來說，我們不能一概而論地去認為明顯的青筋凸起是正常的現象，也不能絕對地認為明顯的青筋凸起屬於病理狀態。其實，這是有待於我們結合自身多方面的因素，進行綜合判斷的。接下來，我給大家詳細說一說青筋凸起這個事情。
什麼是「青筋」？說說人體靜脈這回事
在老百姓的眼裡，總是習慣將皮下淺靜脈稱之為「筋」。一般碰到自家小孩因利刃劃傷了某個地方，出了一些血，只要沒有傷到「筋」，就沒有什麼大問題。確實，皮下淺靜脈因為處於皮下淺表，是比較容易受到損傷，從而導致出血的。 然而，正因為皮下淺靜脈的特殊位置，在臨床上也為醫護人員給我們採血、輸液、輸血提供了便利條件。
我們每一個人的身體內都會有位於皮膚下脂肪層的淺靜脈和位於肌肉和骨骼的深靜脈。也就是所有的靜脈共同將血液從各個器官回流到心臟，心臟才會源源不斷地工作。深靜脈是平行於大動脈的，因此血管解剖動靜脈名稱大多數是相同的，比如肺動脈、肺靜脈等。我們人體中的許多靜脈，尤其是手臂和腿部中的靜脈，都是具有單向閥的。
正是因為單向閥的存在，所以血液回流至心臟，不會產生倒流的現象。單向閥其實是由類似於心臟瓣膜的兩個瓣片組成，就相當於一對單向「擺動的門」。如果重力或肌肉收縮，試圖讓血液倒流，那麼單向閥就會關閉，以阻止血液倒流。
雖說皮下淺靜脈也有與深靜脈類似的單向閥，但是它周邊因為沒有肌肉包繞，所以它裡面的血液不會因為肌肉擠壓作用而回流到心臟，而且淺靜脈的血液流動速度要比深靜脈的血液流動速度慢。其實，許多淺靜脈的血液一般都是通過連接靜脈進入深靜脈。
為何有人手上會有明顯的「青筋凸起」？
在現實生活之中，我們在用力抓握時，雙手手臂都會看起來青筋凸起。此外，體內脂肪含量低和肌肉質量高也可能是青筋凸起的直接原因，尤其是體內脂肪含量低的朋友。有些人天生具有半透明的皮膚，使他們的靜脈更加清晰可見，特別是經常運動，它們會更加明顯。而且鍛鍊的類型也會影響我們的皮下淺靜脈。
一般而言，與傳統的有氧鍛鍊相比，力量訓練引起更多的壓力，會導致肌肉充盈和血漿膨脹，從而將皮下淺靜脈推向表面。這樣一來，我們就會看到明顯的青筋凸起，尤其是在皮膚蒼白的人群身上更容易出現。在力量訓練運動之外，那些涉及將重物推到頭頂或頭頂之上的運動，例如臥推、肩部推舉、挺舉、抓舉等，也將導致更大的血管反應。
總的來說，運動次數或強度越高，肌肉膨脹的程度就越大，並且靜脈顯現越大。即使我們看不到明顯的靜脈跳動，我們的靜脈也很可能更大，肌肉很可能會更腫脹和更硬。
當我們血壓會升高，會使我們的靜脈擴張，增強靜脈的清晰度。此外，我們在日常工作中，承受的壓力增加，會導致壓力激素皮質醇水平升高而引起血管形成，這也是會增加皮下淺靜脈的可見度。在老年人中，明顯的青筋凸起也是比較容易看到的，這是因為老年人皮膚變薄、血管較薄、彈性較小所致。
存在明顯的「青筋凸起」，就一定說明身體差？
其實，我們每一個人從出生到成長，無論是思想、興趣、品質等等，還是身體健康程度，本來就是與眾不同的。有些人天生淺靜脈粗大，青筋凸起明顯，你能說他身體差？顯然不能。其實，在真實的臨床之中，並不會將青筋凸起與身體差劃上等號，更多的還是歸因於皮下脂肪含量低，也正是老百姓形容某個人很瘦，經常所用的名詞「皮包骨」。
在現實生活之中，對於健身的朋友來說，隨著更多可見的靜脈凸起，周圍的皮膚看起來很薄，從而增強了一定的視覺吸引力。而這背後的大部分原因是皮下脂肪含量低。從這方面來說，明顯的「青筋凸起」顯然不是身體差的原因所致。又比如年近花甲的老年人，他們青筋凸起明顯，也不能說明他們的身體就差了。
當然，在臨床之中，也不乏存在青筋凸起明顯的疾病，比如比較常見的淺靜脈曲張、慢性靜脈功能不全等等。就拿淺靜脈曲張來說，它是由於淺靜脈中的單向閥損壞或靜脈壁變弱，使得血液出現倒流，這個時候我們的皮膚表面的淺靜脈就會明顯腫脹，我們看起來自然就會「青筋凸起」。如果是這些疾病狀態引起的「青筋凸起」，我們可以說某人身體不好。
實際上，我們要想判斷自己的「青筋凸起」是否是正常情況？這需要有賴於我們身體的綜合因素，比如症狀、鍛鍊類型、身體脂肪百分比、肌肉量、遺傳學、年齡等等，如果並沒有什麼不舒服的症狀，我們一般只會考慮那是正常生理現象。如果存在某些不適的症狀，比如腫脹、壓痛、瘙癢、灼痛等等，那就需要進一步檢查了。
結束語：
皮下靜脈突出明顯，並不是身體不健康的標誌，臨床上更多將其歸因於皮下脂肪含量低和運動鍛鍊的長期結果。相反，更多時候它會自然發生，而且不伴隨任何疾病，尤其是隨著年齡的逐漸增長。也就是說，有些人擁有非常明顯凸起的皮下靜脈，他們也是非常健康的。如果是皮下淺靜脈發生了病變，我們也是會有所感覺的，並不會毫無察覺。