中醫氣、血、月節律理論認為：人之氣血盛衰受月球引力的影響，在不同時期(新月、上弦月、滿月、下弦月)有相應的變化，這對於我們養生以及中醫臨床辨證、處方都具有重要的指導意義。本文在《月亮與健康》的基礎上，再談月亮對健康的影響。
一、天人相應
人生於天地之間，人亦受天地規律影響。以月亮為例，《內經》就詳細描述了月亮影響人的生理的道理。
《靈樞·歲露論》云：「人與天地相參也，與日月相應也。故月滿則海水西盛，人血氣積，肌肉充，皮膚致，毛髮堅，郗，煙垢著，當是之時，雖遇賊風，其入淺不深。至其月廓空，則海水東盛，人氣血虛，其衛氣去，形獨居，肌肉減，皮膚縱，腠理開，毛髮殘，腠理薄，煙垢落，當是之時，遇賊風則其入深，其病人也卒暴。」
以上這段文字說明，古人已經充分認識到：人與天地自然變化密切相關，日月運行虧滿也會對人體產生影響，從而產生健康的節律性變化規律。這種變化主要體現在開閉、氣血的內外虛實、皮膚的緻密與疏鬆、的厚薄等等，由此亦導致了疾病的發作亦有一定的時間性。
一方面，月圓時，海水向西湧盛形成大潮。此時人體氣血也相應地充盛，肌肉堅實，皮膚緻密，毛髮堅韌，腠理閉合，皮膚潤澤固密。在這個時候，因為陽氣衛外有力，即使遇到賊風邪氣的侵入，也較表淺不會深陷。
另一方面，月晦時，海水向東湧盛形成大潮。這時人體氣血相應虛弱，體表衛氣衰退，外形雖然如常，但肌肉消減，皮膚弛緩，腠理開洩，毛髮殘脆，肉理疏薄，皮膚紋理粗疏而表虛不固。在這個時候，因為陽氣減弱，若遇到賊風邪氣的侵襲，就容易深陷入裡，發病也偏於急暴。
二、滿月影響健康
有報導：德國科隆交通安全專家恩格斯教授經調查研究後得出結論：每當滿月時，交通事故就會增加。他認為，滿月時，地球磁場會發生變化，因此會引起一些人產生如激動、暴躁等反應。
有人經過長期的臨床觀察，發現失眠症患者的症狀在滿月之夜表現尤為突出；也有平常睡眠狀況良好，但每遇月滿，則難以入睡或睡眠質量下降者。具體的數據表明：在滿月當天，受試者比平常延遲5min進入完全睡眠狀態；與深度睡眠有關的大腦活動下降大約30%；滿月當晚的受試者們的總睡眠時間比平時縮短了20min。
在以往的研究中發現，出血患者在滿月時容易發病；精神病患者在滿月會精神亢奮、舉動異常；相關法醫學研究發現滿月時的犯罪率比平時有增加趨勢……這些研究都說明了滿月對人體的確有很大影響。
其實，從中醫來分析，是因為滿月時天地之間陽氣太旺，陽旺則火浮，容易擾動心神，導致心神不安，進而易見失眠、焦慮、煩躁等精神不適症狀。
三、滿月影響睡眠的病機分析
失眠的病因有很多，飲食失節、情志失常、勞逸失調、病後體虛都會導致失眠，其中月相亦是影響睡眠的一個重要因素。
一則，陽氣亢盛，不入於陰
中醫認為：「陽入於陰則寐」，若陽氣偏盛，或陽氣亢逆而不入於陰，則導致失眠。
其一，月相變化與陽氣變化
用中醫理論來分析月相：每月從初一至十五，陽氣開始生長，直到鼎盛；十五之後至月晦，陰氣漸生漸強，直至最盛；然後再陽生，再陰生，形成一個陰陽變化的循環。這個循環闡明了天地之間陰陽消長的月節律。
其二，月相變化與四時變化
中醫對於月相盈缺的認識與對於天地人的認識是一致的，都遵循「天人合一」理念，認為月亮變化亦有其春夏秋冬。
《古今醫案》中記載「春夏陽氣所動，擾肝膽動心氣，人易煩動而不安，多生躁證」，「十五日交望，其象陽滿，於時為夏，於五行屬火，於兩儀屬老陽」，顯示滿月之時正應夏季。因此，月亮的盈虧與人體陰陽密切相關，預示著陰陽的消長變化，從月初到月中，人體陽氣逐漸生長漸盛，直至月滿之夜陽氣最旺。
若有素體陰虛或陽亢體質者，或因平素失眠，陰損陽亢者，月滿之夜機體的陽氣則尤為偏盛，陽不入陰，故出現難以入睡、眠而不安。
二則，營衛氣血的平衡與失調
其一，營衛規律與睡覺
《素問·八正神明論》記載：「月始生，則血氣始精，衛氣始行；月廓滿，則血氣實，肌肉堅。月廓空，則肌肉減，經絡虛，衛氣去，形獨居——是以因天時而調氣血也。」
這段話詳細描述了月之盈虧對人體營衛氣血的影響。人體的營衛一直在不斷地運行變化之中，並且營衛循行有其日節律的變化規律：一晝夜循行五十周，至夜營衛會合於陰分，營衛相會是為入睡。若打破這個節律，人就會黑白顛倒，「晝不精，夜不瞑」。
其二，月相影響營衛氣血
月相不斷變化，人體的氣血、經氣的充盈度也受月相影響而變化。
月滿時氣血更為充盛，衛氣會隨氣血流動而充盛於體表，此時人體的衛外防禦功能增強；但是對於陰精虧損或陽熱偏盛者，或遇平素情志不遂而氣機紊亂或血運失常者，或血熱、血瘀者，因為月滿時衛陽過剩，導致至夜仍不能入於營陰，則營衛氣血失調而失眠。
四、利用月相來養生和治病
往聖先賢早就發現，月相影響人身陰陽氣血變化，當然，我們也可以應用這個變化來養生治病。
比如，《素問·八正神明論》載：「凡刺之法，必候日月星辰，四時八正之氣，氣定乃刺之」、「是以天寒無刺，天溫無凝，月生無瀉，月滿無補，月廓空無治」。
一則，月相與養生
以養生而言，一年因太陽變化而有春夏秋冬，一月因月亮變化亦有春夏秋冬。自新月至上弦月的這段時間，相當於春天，可以養木氣的生發；自上弦月至月圓之後則相當於夏天，可以養火氣的長旺；自月圓之後至下弦月則屬於秋天，可以養金氣的收斂；至下弦月至新月的這段時間，相當於冬天，可以養水氣的閉藏。
這樣亦符合「春夏養陽，秋冬養陰」之旨，我們養生，或飲食、或起居、或運動，皆可按此規律養生。
二則，月相與治病
往聖先賢已經認識到，若不考慮月相對人體陰陽氣血的影響而妄治，就可能導致一些惡果。比如：「月生而瀉，是謂髒虛；月滿而補，血氣揚溢，絡有留血，命曰重實；月廓空而治，是謂亂經，陰陽相錯，真邪不別，沉以留止，外虛內亂，淫邪乃起」。
反過來，我們可以充分利用月相來治病。比如，陽虛者要養陽，可以在月圓時養陽，對於平素陽虛陰盛者而言，這是一個絕佳的治療時間；陰虛者要養陰，可以在月晦時養陰，對於平素陰虛陽盛者而言，這也是一個絕佳的治療時間。
大體來說，在月圓時，人體正氣充足，可施針用藥，重在祛邪；在月晦時，人體陽氣衰減、氣血虧虛，此時可減輕針刺手法的刺激量，重在扶正。
對於失眠患者而言，可在滿月前後把握好時機，有針對性的治療，當補則補，當洩則洩，可以有效避免犯虛虛實實之錯。
小結：
月相對人體陰陽氣血存在很大的影響，這些影響關係著人體的氣血盛衰、機體的抗邪防禦能力，以及疾病的預防和治療。作為中醫人，一方面，要辨別體質與機體陰陽氣血的偏盛偏衰；另一方面，要充分利用月節律，用以指導疾病的預防和治療。
中國古代哲學中孕育著「天人合一」思想，這個思想直接影響著中醫。學習中國古代哲學，對於中醫人而言，可以有效地把握天地規律，從而提高臨床療效。（董洪濤）#中醫#