長沙晚報全媒體記者 楊蔚然
氣溫驟降，冷得人直打哆嗦，尤其是怕冷的女性，一夜成為「寒婆婆」，暖寶寶、熱水袋、電熱毯……統統派上用場。怕冷怕熱，本是人適應自然、趨利避害的一種方式，然而，寒冬對有些人來說是別樣的風景，對怕冷的人來說就是「絕望的冬天」。
「寒婆婆」到底是怎麼回事？怕冷的類型有哪些且如何應對？長沙市第一醫院神經醫學中心中西醫結合科醫學博士湛韜醫生表示，無論哪種類型的怕冷，建議去正規醫院諮詢中醫師，並對症進行調治。
生理性怕冷 與體質有直接關聯
湖南某公司22歲的職員劉女士，平時性格偏內向，從學生時代起，她就感覺怕冷，手腳冰涼，同時還有痛經現象，吃生冷食物後痛經會加重。劉女士擔心身體有問題，到醫院做了詳細檢查卻沒發現異常，於是來到長沙市第一醫院諮詢中醫師。
「通過問診及相關檢查，劉女士的怕冷是生理性的，屬於體質問題。」湛韜分析，從中醫的角度來說，劉女士這種情況屬於「血虛肝寒」，在年輕女性中較為多見，與先天體質、性格特質、飲食習慣以及缺乏運動等因素有關。
幸好劉女士的怕冷並不嚴重，醫生囑其進行體育鍛鍊、增強體質，平時用熱水泡腳。針對劉女士的血虛寒滯、溼痺攣痛等症狀，湛韜開了處方「當歸四逆湯」為其調理身體，目的在於溫經散寒、養血通脈，並囑咐劉女士適當服食當歸紅糖煮水、紅糖薑茶等藥膳。
湛韜表示，年輕女性怕冷，如果通過檢查排除明確的疾病，多為生理性或體質性，屬於中醫「氣血不足」或「血虛肝寒」的範疇，可通過運動、艾灸、中藥方、膏方或藥膳等進行調理。
病理性怕冷 內分泌激素水平變化
40歲的張女士一年前開始出現明顯怕冷，同時伴有乏力、頭昏、雙腿浮腫等症狀，到醫院做甲狀腺B超發現有瀰漫性腫大，結合化驗甲狀腺功能和抗體結果，考慮為「甲狀腺功能減退症、橋本甲狀腺炎」，醫生給予左甲狀腺素口服替代治療後症狀好轉，各項指標也逐步恢復正常。
「甲狀腺素和腎上腺糖皮質激素，是調節人體禦寒功能的內分泌激素，這兩種激素產生不足的相關疾病，都可引起怕冷症狀。」湛韜介紹，最常見的是甲狀腺功能減退症(簡稱「甲減」)，其他包括腎上腺皮質功能減退、下丘腦-垂體功能低下、心功能不全以及慢性消耗性疾病等。這類疾病需要通過補充人體缺乏的激素來治療，很多患者需長期甚至終身服藥，應到內分泌科進行專科診治。
甲減的病例是臨床最常見的病理性怕冷類型，怕冷只是這些疾病的一種症狀，需要明確診斷、對症下藥才能得到根本治療。從另一角度說，怕冷是這些器質性疾病的預警信號，需及時治療才能避免病情加重。除西醫治療，也可以配合中藥、針灸治療，中醫通常用「溫陽通經、行氣活血」方法來調治，以增加療效、提高患者的生活質量。
心理性怕冷 以焦慮、軀體形式障礙為表現
53歲的胡女士怕冷有10多年了，她的怕冷程度比較嚴重，夏天都要穿長衣長褲，不敢用風扇空調，若遇陰雨天、秋冬季節更嚴重，同時有頭痛、頭昏、全身多處遊走性疼痛，伴有情緒焦慮、睡眠不好現象，曾在多家醫院就診，做了系列檢查都正常，最終被診斷為「焦慮症、軀體化障礙」。
湛韜介紹，軀體化障礙是一種以持久的擔心或相信各種軀體症狀，而各種醫學檢查為陰性、醫生的解釋均不能打消其疑慮為特徵的一組神經症。通俗地說，軀體化障礙是一種心病，如果有多種軀體不適，先要通過全面的醫療檢查排除軀體疾病。若檢查結果沒有明顯問題，應充分相信醫生，定期和醫生聯繫。如果症狀較輕，可以進行健康教育和心理支持。
胡女士的症狀屬於典型的「心理畏寒症」，是焦慮、抑鬱、軀體形式障礙的一種表現，需要綜合治療，包括運動、心理、抗抑鬱/抗焦慮藥物治療。中醫治療注重「溫陽通經、行氣活血」，也可每天用熱水泡腳和艾灸足三裡、關元等保健穴位，同時可請中醫師調配含有當歸、黃芪、人參、生薑、枸杞、女貞子等溫性中藥的藥膳方進行調理。
基礎性怕冷 慢性虛損類疾病所致
82歲的李爹爹，近兩年出現嚴重怕冷現象。原來，5年前他曾患過一次心肌梗死，通過積極救治雖安全過關，但乏力、氣短、反覆下肢浮腫的症狀隨之而來。到醫院詳細檢查評估後，醫生考慮其為「慢性心功能不全」，給予護心、改善心功能等一系列治療，並囑咐李爹爹要注意休息、預防受涼感冒、按時服藥、定期複查，以提高生活質量、防止心功能進一步惡化。
湛韜介紹，怕冷也是很多慢性虛損性或消耗性疾病的一種表現，需要針對原發病進行治療。這類疾病包括慢性心力衰竭、慢性呼吸衰竭、貧血、營養不良、慢性感染、惡性腫瘤等。
另外，急性感染性疾病也可表現出畏寒、寒戰等症狀，但同時伴有發熱，要注意區分。
溫馨提示
針對以上不同類型的怕冷，湛韜表示，輕度的與體質相關的畏冷，單純通過合理運動鍛鍊(球類、健身、慢跑、打太極拳、練八段錦均可)，增強體質就可得到改善；增加衣物、防寒保暖、泡熱水澡、熱水泡腳是改善畏冷症狀的基本方法；對於原因不明的畏冷，建議到醫院進一步檢查排除器質性疾病。無論是何種類型的怕冷，中醫方法都能發揮作用，包括中藥內服、熱熨、艾灸、藥浴、藥膳等，建議諮詢專業中醫師進行調治。同時，湛韜為「寒婆婆」推薦了幾款暖身又暖心的冬季食療方：
1.當歸生薑羊肉湯：可用當歸50克、生薑30克、新鮮羊肉500克燉煮，加入適量食鹽調味，隨個人喜好間斷食用。
2.當歸紅糖水：當歸30克、紅糖適量，也可依據個人口味加入老薑、黑豆、枸杞、紅棗等煮水喝。
3.紅糖姜棗茶：老薑、紅棗、枸杞、紅糖各適量，煮水代茶飲。
4.黃芪參須枸杞茶：黃芪15克、參須10克、枸杞15克，煮水代茶飲。