|
□通訊員張曉華
一個緊急求助電話，讓河南省人民醫院急診醫學科主任秦歷傑立即進入「備戰」狀態。登封市某醫院一位30歲患者在普通病房突發心臟驟停，當地醫院緊急進行心肺復甦術，患者急需ECMO支持治療。接到電話後，秦歷傑立即調派急救車輛，緊急召集急診醫學科ECMO團隊。
一小時後，7人組成的ECMO團隊從鄭州趕到了登封。一場高難度、高風險的體外心肺復甦開始了。
ECMO成功挽救患者
當天16時55分，EC-MO團隊趕到登封某醫院時，發現患者意識不清、血壓低，經口氣管插管接呼吸機輔助呼吸，多次出現室顫，進行了電除顫術。根據病情，急救團隊立刻為患者進行ECMO術。17時35分，ECMO順利上機並正常運轉。
由於長時間缺血、缺氧，導致患者胃腸功能衰竭，腹脹十分明顯，急救小組當即予以灌腸。21時30分，患者病情稍穩定，急救小組決定返程。
救護車上，ECMO運轉正常，轉運呼吸機持續支持。啟程幾分鐘後，患者突然大便失禁。「心肺復甦時出現大便失禁的情況並不少見，在導管室搶救急性心梗患者時也遇到過，但大家都把搶救生命放在第一位。」副主任醫師楊蕾說。
患者被成功轉運到河南省人民醫院急診醫學科，另一個挑戰隨即開始。對於該患者來說，進行CT檢查是一場嚴峻的考驗。醫護人員不僅要時刻監測患者的生命體徵及機器運轉情況，還要合理安排管道和各種機器的擺放。任何一個管道的移位和脫落，都可能帶來嚴重後果。
在近十名醫務人員的緊密協作下，半小時後，患者順利完成CT檢查，被安全護送至急診ICU。
入院後，患者持續進行ECMO支持治療，主管醫生針對ECMO抗凝、機械通氣、容量管理等多方面進行了動態調整及連續監測。經過多方努力，患者的心肺功能得到明顯改善，四天後成功撤離ECMO，但患者依然處於淺昏迷狀態。經過醫護團隊的治療、護理，患者完全恢復了意識，開始下床活動。
心臟驟停後生存率不足3%
「我曾遇到不少年輕人發生心臟驟停，有的連著幾天熬夜玩遊戲、酗酒，有的暴飲暴食還熬夜，加上自身心臟有原發疾病，就容易導致急性發病。」ECMO小組成員白偉民說，他每年都會接診好幾個年輕的心臟驟停患者，最小的只有15歲。
楊蕾提醒，心臟驟停發生後生存率不到3%。生存下來的患者中，神經功能良好的不到7%。也就是說，即使經過專業救治挽救了生命，多數人的腦神經功能將受到影響。大家平時一定要建立健康的生活方式，一旦遇到突發狀況，第一時間尋求專業幫助，早一分鐘救治，就多一分生的希望。