浙江在線·浙江城鎮網 08月12日 訊「我們醫院裡，最近每天都有被蜘蛛咬傷的病人來看病。」杭州市級名中醫、杭州市中醫院皮膚科主任醫師陶承軍說，蜘蛛不是昆蟲，它是蛛形綱類的節肢動物。蜘蛛咬傷人的案例多半發生在夏季或秋季。
錢江晚報記者本周從杭州幾家醫院了解到，被蜘蛛咬傷還真不是個小問題，嚴重的，留下的傷口有碗口大。
33歲的洪女士就是其中一位。為她診治的浙江省人民醫院皮膚科主任潘衛利量了一下她的傷口，位於大腿內側，足足有11釐米長、8釐米寬。為何小小的蜘蛛，可以咬出碗口大的傷口，應該怎麼防範呢？
小蜘蛛咬出大傷口
毒液會讓肌肉壞死
對洪女士來說，她的下半輩子很可能要告別裙子了……
上周，她穿上剛從陽臺上收回來的衣服，立刻被一隻小蜘蛛咬了一口。之後在她大腿上，那個傷口一直在潰爛，且越來越大，黃色的脂肪層袒露在外，醫生說要癒合至少得兩個月。
癒合之後，她還得接受植皮，但植皮後還是能很容易看出痕跡，洪女士今後只能靠穿長褲來遮掩。
浙江省人民醫院皮膚科主任潘衛利說，遇上這樣的情況特別棘手，這就是蜘蛛咬的結果，病人來的時候傷口特別不好處理，癒合也很慢。
為什麼小小的蜘蛛能讓這麼大面積潰爛？潘衛利說，這是因為蜘蛛會分泌毒液，毒液裡的酶能溶解掉肌肉，讓皮膚壞死。
潘醫生解釋，壞死痂皮脫落形成較深的潰瘍，有些皮損會一直往深部去，直至爛到皮下組織甚至骨膜。被毒性更大的蜘蛛咬傷後會引起肌肉痙攣、倦怠、頭痛、噁心、嘔吐，甚至可能會出現呼吸困難、意識不清、休克。
而大多數人被蜘蛛咬了之後，甚至沒有感覺，「剛開始沒有明顯的症狀，三五個小時後，傷口會慢慢發黑髮紫，但還不至於很癢很痛，過了8個小時後，創傷周圍就出現大面積水皰，甚至出現皮膚潰瘍，往往到了這時，大家才會到醫院治療。」潘醫生說。
錢報記者了解到，洪女士是被咬的第二天到醫院就診的。「當時她的整張臉都是微微紅色的。」潘衛利說，因為蜘蛛的毒液作用，讓她的上半身的毛細血管充血擴張。
被蜘蛛咬傷的患者來醫院，醫生一般會給予類固醇激素加抗生素來處理。潘醫生說，如果出現壞死黑痂，除了需要將壞死黑痂切除，壞死的皮膚也一併切除，並進行清潔處理，再用促進傷口生長的藥物。
「由於我國並沒有蜘蛛抗毒素，所以有時候醫生處理起來並不能得心應手。」潘衛利說，「當然，越早處理會越好。」
80%的病人是大腿被咬
晾曬的衣服要抖一抖再穿
特別是驚蟄之後，昆蟲和人的接觸機會明顯增多，皮膚被蜘蛛等叮咬的機會也大大增加。
世界已知40000多種蜘蛛，除了渦蛛科、中突蛛等300多種蜘蛛無毒外，剩下的都有毒。我們生活裡常見的蜘蛛基本都是有毒的，但大部分毒性不強，對人沒有致命威脅，至少在浙江省範圍內，還沒有發生過蜘蛛咬死人的案例。
杭州市中醫院皮膚科主任醫師陶承軍和同事，一年至少要接診上百例被蜘蛛咬傷的患者，他們中有一半需要住院治療。
陶醫生說，蜘蛛咬傷人的案例多半發生在夏季或秋季，它們攻擊對象不分男女老少，它們「喜歡」咬大腿。
「來就診的80%病人，是大腿被咬。」陶承軍說，這是因為蜘蛛喜歡躲在陰暗的地方，當大家脫下換洗的衣物放在一邊，或者晾曬在屋外的時候，蜘蛛會趁機爬進衣服褲子裡，「夏天，褲子比衣服更吸引蜘蛛。」
「蜘蛛並不會主動攻擊人，不過當我們穿褲子時，有可能磨蹭或擠壓到蜘蛛，這樣它會感覺被攻擊了，才會被動出擊。」陶醫生分析道。
陶醫生還總結說，蜘蛛咬人一般來無影，去無蹤。
「最近每天都接診病人，但只有兩個病人抓到了咬他們的蜘蛛。」陶承軍說，兩隻蜘蛛的個頭分別有1.5釐米和2釐米這麼大，都是杭州常見的「棕蛛」，「看上去還是蠻大的，所以毒性也強一點。」
而因為蜘蛛毒液有麻醉作用，所以被咬的人往往要等幾個小時後才會有所察覺。
醫生建議，避免被蜘蛛叮咬，最好的辦法，就是收回晾曬衣服以及穿上衣服褲子的時候，先用力抖一抖，「萬一被咬，可以用清水衝洗，因為一部分毒液還留在表皮，用水大量衝洗，可以把毒液衝掉。」蜘蛛分泌出來的是酸性毒液，除了用清水衝洗外，還可以用點鹼性肥皂，並及時到醫院治療。
陶承軍說，被蜘蛛叮咬時，前期的症狀還好處理，到了後期的處理手段就不多了，所以上醫院就診一定要及時。
最近還要防這些叮咬
潘衛利說，夏秋季節，也是蜜蜂、黃蜂、蜈蚣、蟎蟲活躍的時候，從醫生的角度看，大家可以分辨一下是被什麼咬的，然後再尋求醫生幫助。
「一般的昆蟲叮咬後問題不大，像什麼蚊蟲叮咬，再怎麼癢，起包，過幾天也就慢慢退下去了。」潘衛利說，蜜蜂、黃蜂、蜈蚣屬於對大家威脅更大的昆蟲，不過即便被它們咬傷，去醫院皮膚科處理，過幾天也好了，基本不留什麼痕跡。