(人民日報健康客戶端記者 李超然 編譯)美國當地時間3月20日上午,由葛蘭素史克、輝瑞和Shionogi共同持股的醫療公司ViiV Healthcare宣布,該公司開發的長效HIV-1療法Cabenuva(cabotegravir和rilpivirine緩釋注射液)已獲得加拿大衛生部批准上市,用於在1型愛滋病病毒已經得到抑制的患者,可替代已有的抗病毒治療方案,這是Cabenuva在全球的首次獲批。
此外,加拿大衛生部同時還批准了卡博特韋(cabotegravir)的口服片劑Vocabria與Cabenuva聯合用於短期治療的方案。
Cabenuva是世界上首個只需每月肌肉注射一針,就能有效抑制HIV-1病毒的長效治療方案。它由兩種成分構成:利匹韋林(rilpivirine)和卡博特韋。利匹韋林是一款口服非核苷逆轉錄酶抑制劑,卡博特韋是一款整合酶抑制劑,它的作用是抑制病毒DNA整合到人體免疫細胞的基因組中。這一整合步驟是HIV病毒複製過程中不可缺少的一步,也是導致慢性感染的重要原因。
使用高效抗逆轉錄病毒療法治療HIV感染是醫學界在過去25年中取得的最重要進展之一,通過三種或三種以上的抗病毒藥物聯合使用來治療愛滋病。目前已經有多種有效控制HIV-1病毒增殖的單片複方治療方案,只要患者堅持每日服藥,他們的壽命與健康人沒有顯著區別。
然而,如果患者因為某些原因無法每日服藥,體內的病毒不但可能捲土重來,而且產生耐藥性的風險也會增加。在治癒性療法誕生之前,每日服藥對於很多HIV感染者來說仍然是一個負擔。
Cabenuva是一種注射療法,大幅減少了給藥頻率,但抗病毒的療效與每日口服三種藥物是一樣的。ViiV Healthcare的執行長Deborah Waterhouse表示,此療法的獲批是治療HIV感染的一個重要裡程碑,它為HIV感染者提供了一種每年僅接受12次肌肉注射就能有效抑制病毒的選擇,這會為患者的生活帶來積極的影響。
Cabenuva的批准是基於包含16個國家的超過1100名患者的兩項關鍵性3期臨床試驗的結果。這兩項名為ATLAS和FLAIR的臨床試驗的結果已經在本月發表在《新英格蘭醫學雜誌》上。研究結果表明,每月臀部肌肉注射一次Cabenuva與每日服用口服抗病毒療法相比,治療48周後,在抑制患者體內HIV-1病毒RNA水平方面效果相當。
對參加這兩項臨床試驗的部分患者進行的調查表明,在接受治療48周之後,532名患者中有523名(98%)更傾向於使用Cabenuva,9名(2%)更傾向於使用原先的口服抗病毒療法。
ViiV Healthcare還宣布,Cabenuva每8周注射一次,與每4周注射一次的治療方案相比,在治療成年HIV-1感染者的3期臨床試驗中,達到抑制病毒的非劣效性標準。這意味這這款創新療法有潛力進一步減少HIV-1感染者接受治療的次數,為患者帶來便利,同時提高服藥的依從性。
目前,這款創新療法正在接受歐洲藥品管理局(EMA)的審評。雖然去年年底,向美國FDA遞交的新藥申請(NDA)沒有被批准,但是FDA給出的CRL中並沒有對療法的安全性提出任何疑問,未能批准的原因涉及化學製造和控制。ViiV Healthcare正在與FDA密切合作,確定新藥申請的下一步舉措。