中醫孔政:腰椎間盤突出壓迫神經腿麻腿痛針灸怎麼調理?

腰椎間盤突出壓迫神經腿麻腿痛針灸怎麼治療？腰椎間盤突出是腰椎間盤所有部位的相鄰脊神經根受到刺激或壓迫導致腰部疼痛、麻木和一條或兩條下肢疼痛等症狀。本病屬中醫「痺證」範疇。中醫認為腰間盤突出主要是由於腎氣虧損、筋脈不通、經絡瘀阻所致，由於本病往往虛實夾雜，症候覆雜，一般傳統西藥治療困難，而手術治療存在風險，特別對於中老年等體質虛弱人群來說風險較大，且易反覆。中醫藥在長期臨床實踐有許多有效的內服中藥整體調理，外以針灸、理療等外治法的辨證論治、分型調理的治法，具體辨證論治如下：

1、氣滯血瘀證。症狀特徵：腰腿痛如刺，日輕夜重，痛有定處，痛處拒按，腰部板硬，俯臥轉側艱難，大多近期有腰部外傷史，舌質暗紅，或有瘀斑，脈弦緊或澀。治法：活血祛瘀，舒筋通絡，行氣止痛。

2、風寒痺阻證。症狀特徵：腰腿冷痛，受寒及陰雨天加重，肢體發涼，喜暖怕冷，舌質淡，苔白滑或膩，脈沉緊或濡緩。治法：祛風溼，止痺痛，補肝腎，益氣血。

3、溼熱痺阻證。症狀特徵：腰腿疼痛，肢體煩熱，遇熱或雨天痛增，惡熱，口舌幹，小便短赤，大便不暢，舌紅苔黃膩，脈濡數或弦數。治法：清熱利溼。

4、肝腎虧虛證。症狀特徵：腰腿痛纏綿不愈，勞累更甚，肢體麻木有冷感，沉重乏力，肌肉萎縮。其中偏陽虛證，治法：溫腎壯陽。偏陰虛證，治法：養陰通絡。

腰椎間盤突出醫案一則：

患者男，76歲，初診自訴腰痛10年餘，今年發生扭傷，發生腰部扭曲，牽引右下肢疼痛，身體向右前傾斜，平臥困難。影像檢查：L3-4椎間盤突出，骨質增生，退行性改變。診見：腰痛伴右下肢抽痛感，身體向右前傾斜，行走不便，不可平臥。精神、飲食、睡眠可，二便調。舌淡紅苔薄白，脈弦。查體：右下肢直腿抬高(+)，「4」字實驗(+)，右下肢較左下肢長約2cm，挺腹實驗(+)，腰3-4脊旁右側壓痛，右側環跳壓痛明顯。中醫診斷：氣滯血瘀型腰痛，治法：行氣化瘀，疏通經絡氣血，通經止痛。開中藥7劑內服調理，外以針灸治療，隔日一次，一周四次。選穴：阿是穴、腰夾脊、環跳、委中、居髎、承山、崑崙穴。每次配合推拿、拔罐治療。治療3周後身體傾斜症狀消失，行走基本正常，可自如平臥，腰痛伴右下肢抽痛感明顯減輕，囑繼續治療鞏固。