避免腰椎間盤突出加重小妙招!造成馬尾神經損傷,如何診斷治療?

2020-12-10 騰訊網

腰椎間盤突出症(lumbardischerniation,LDH)是脊柱外科常見病和多發病,是引起下腰痛和腰腿痛的最常見原因。其主要是因為腰椎間盤各部分(髓核、纖維環及軟骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改變後,在外力因素的作用下,椎間盤的纖維環破裂,髓核組織從破裂之處突出(或脫出)於後方或椎管內,導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫,從而產生腰部疼痛,並產生一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床症狀。

一般認為腰椎間盤突出症最關鍵的基礎是椎間盤退行性變,在該基礎上,腰部的外傷成為腰椎間盤突出發生的重要誘因。一般認為,腰椎間盤反覆承受擠壓、屈曲和扭轉等,容易在腰椎間盤受應力最大處,即纖維環的後部由裡向外產生裂隙。在此基礎上,由於一次較重的外傷或多次反覆輕度外傷,使退變和積累性損傷的纖維環進一步破裂,變性的髓核便由纖維環的薄弱處或破裂處突出,即形成了腰椎間盤突出症。

下面給大家列舉幾點在平常生活中容易對腰部肌肉造成損傷加重的不良姿勢和相對的改正措施:

1.翹二郎腿,幾乎每個人都有翹起二郎腿的經歷,但是蹺二郎腿會使腰椎的受力不均,容易造成腰肌損傷,長期習慣翹二郎腿的病人容易讓腰椎壓迫神經損傷的面積加大,病情加深,所以尤其是腰椎病和馬尾神經早期病人一定要謹記這點不要因為一時的「舒服」害了自己。

2.很多年輕病人覺得自己這個病不是很嚴重,平時經常直接彎腰直接搬東西,殊不知直接彎腰會突然加重腰部的受力,髓核受到壓迫而突出,加深腰椎間盤突出的壓迫,或者造成腰肌的急性損傷(就是我們平時說的扭了一下腰)。在搬重物時,我們可以採取單膝跪地的姿勢,並且身體儘量靠近物品,腰部垂直地面,利用雙手和大腿的力量將物品搬起,這樣有利於保護腰部。

3.床鋪過軟,有人認為睡床越軟越好,其實如果睡床過軟,人在睡眠時其腰部沒有支撐點,會導致其腰部的肌肉過度緊張,醒後感到全身不適。我們一天大約有6-8小時是在床上度過的,所以正確的睡姿對我們來說非常重要,最好選擇稍硬的床墊並且在膝蓋下面墊一塊軟枕,這樣的睡姿可以使腰部的肌肉在睡覺時能夠放鬆,能夠減少加深椎間盤突出的風險。

腰椎間盤突出的病人數量非常的龐大,在所有腰椎間盤突出症患者當中,馬尾神經症候群的發病率為0.07%到0.12%,雖然發病率不高,但它造成的後果卻非常嚴重。

診斷是如何得出的呢?

仔細的體檢會證實或排除馬尾的可疑診斷。評估包括病史和身體檢查。肛門區域感覺喪失是一個明顯的發現。如果病人抱怨嚴重的腿部無力,生殖器麻木,或膀胱或腸道功能喪失,將進行核磁共振掃描,以揭示疝氣壓迫脊髓神經的程度。醫生也可以讓病人進行ct掃描或骨髓造影。

有什麼治療方法呢?

對於馬尾神經損傷後的治療,主要採用藥物治療和行為幹預以及手術治療著幾大類。目前主要是依靠藥物治療為主,藥物主要以甲鈷胺、維生素、鼠神經生長因子這類藥物為金標準,但這個疾病在恢復上任然差異化巨大,多數人反應服用後感覺改變細微。

藥物療效主要是營養神經為目的,而手術幹預也是為了解除部分壓迫以及粘連,為身體恢復創造更好的條件,並不是從本質上進行治療。

中醫中藥結合救治馬尾神經損傷在當下來比較有優勢,因為中醫中藥它通過辨證分型可以針對病症來整體治療。中醫中沒有神經損傷的說法,對於馬尾神經損傷帶來的病症統一歸屬於筋經傷範疇,為痿症、痺症、筋症。對於疾病展現的病症,從中醫藥原理上對症下藥,提升病人恢復進程,加快恢復時間,促進病人的恢復程度。

本文首發於微信公眾號馬尾損傷,未經允許禁止轉載。

相關焦點

  • 腰椎間盤突出壓迫神經,不能慌張,要明確原因確定方法
    版權申明微信公眾號:馬尾神經損傷,版權歸相關人員所有,任何人不得轉載! 腰椎間盤突出症又稱「腰椎間盤纖維環破裂症」,係指由於腰椎間盤(纖維環)破裂後髓核突出壓迫其周圍神經組織導致腰腿痛而引起的一系列症狀。
  • 腰椎間盤突出
    本症是腰椎間盤因外傷或退變等原因,引起纖維環部分或全部破裂,導致髓核向外突出、脫出,壓迫神經根或脊髓,引起一系列神經症狀,出現一側或雙側腰腿竄痛,十分痛苦,有馬尾神經損害時,可出現大小便障礙症狀。本症如不及時治療,往樣長期影響生活和勞動。以往本症以手術療法為主,自20世紀60年代以後,應用物理綜合療法治療以來,非手術療法取得較滿意效果。
  • 這些症狀,看看你是不是腰椎間盤突出伴馬尾症候群?
    可能馬尾神經損傷是人們不常了解的一種疾病,但是從腰椎間盤突出、摔傷骨折、椎管狹窄等疾病上還是耳熟能詳的,那麼腰椎間盤突出到什麼程度後就不再是單純的腰突了,而是馬尾神經損傷了呢!
  • 腰椎間盤突出症是如何引起的?怎麼預防?
    腰椎間盤突出症是如何引起的?怎麼預防?若突出的髓核或游離椎間盤組織壓迫馬尾神經,可以出現大、小便障礙,會陰和肛周感覺異常,嚴重者可出現大小便失控及雙下肢不完全性癱瘓等症狀。
  • 腰椎間盤突出 微創椎間孔鏡治療
    警惕:青壯年高發  腰椎間盤突出症是大家耳熟能詳的一種常見疾病,據國家衛健委統計,中國有超過2億人腰椎間盤出了問題。  很多人以為腰椎間盤突出是老年高發病,但實際上青壯年就已經高發了,只不過老年人經常合併有骨質增生等其它症狀。
  • 腰間盤突出導致坐骨神經痛腿麻,真是病情惡化的表現?看專家理解
    一般的來講,如果腰椎間盤突出所造成的腰痛,相對比較的輕,如果造成腿痛或者是腿麻,表示身體的神經根受壓,或許會重一點,不過也不是麻木一定是等於疼痛,只是這兩種不同症狀的表現而已!其實各位現在的坐骨神經疼以及腿麻的症狀,也不見得其實就是腰椎間盤突出所導致的。
  • 腰椎間盤突出的預防和康復復值得國人重視
    腰椎間盤組織處在兩個腰椎之間,承受著腰椎的壓力和運動。如果突然承受超負荷爆發力,就容易使椎間盤損傷。因此,我們在進行用力之前,應先活動一下腰部,緩慢用力。比如搬抬重物,先有一個準備姿勢,不要突然用力。特別是有腰椎間盤突出的時候,爆發力容易撕裂腰椎間盤纖維環傷口,加重病情。第四、不要劇烈運動,避免外傷。外傷,也是腰椎間盤突出的主要原因之一。
  • 腰椎間盤,為何會突出?牽引能不能解決問題?
    如果腰痛反覆發作、持續加重,病程超過3個月,就稱為慢性腰痛。很多人發生慢性腰痛後,都會懷疑自己的腰椎間盤出了問題。那麼,真實的情況是怎樣的?應該如何應對呢?慢性腰痛,在醫學界被細分為2大類。1類叫特異性腰痛,是指具有明確病因的腰痛,誘發因素包括感染、腫瘤、骨質疏鬆、骨折、炎症性疾病等;另1類稱為非特異性腰痛,特點是反覆發作,沒有公認的、特定的病因,可能由腰椎間盤、小關節、骶髂關節等因素引起,也可能是神經受到壓迫所引起,這類腰痛,佔慢性腰痛的80%到90%。慢性腰痛,並非都由腰椎間盤突出引起,但是,椎間盤問題,的確是常見的誘因。
  • 腰肌勞損和腰椎間盤突出該如何區分?如何緩解疼痛?
    好發人群 腰椎間盤突出:一般發生在20~40歲之間,青壯年發病比例約佔80%。多見於男性,過於肥胖或過於瘦弱的人易致腰椎間盤突出。勞動強度較大,常伏案工作及經常站立的人員等較多見。
  • 關於腰椎間盤突出症,你需要知曉的這裡都有|神經根|椎間盤|纖維環|...
    是否首選非手術療法 北美脊柱外科學會 2014 年發布的腰椎間盤突出症腰骶神經根病診療指南指出,大部分腰椎間盤突出神經根病患者無論治療與否,症狀均能得到改善;隨著時間推移,突出椎間盤通常會出現萎縮。因此,對於以髓核突出為主,無進行性運動神經損傷或馬尾症候群的腰椎間盤突出症,應首選非手術治療。2.
  • 腰椎間盤突出老是不好是病情太嚴重嗎?
    為什麼腰椎間盤突出老是不好呢?是病情太嚴重?還是腰突太過神秘?其實都不是,腰椎間盤突出特別簡單,看了下面的介紹,你就知道腰椎間盤突出是怎麼回事了。腰椎間盤突出症是纖維環破裂後髓核突出壓迫神經根造成以腰腿痛為主要表現的疾病。
  • 【醫療科普】腰椎間盤突出症的保守治療方法
    在腰椎間盤突出症的治療中,保守治療屬於一線治療,是不伴有顯著神經損害的腰椎間盤突出症患者的首選治療方法。據統計,保守治療的有效率高達80~90%。保守治療在腰椎間盤突出症治療中的作用毋庸置疑。那麼,患者發病以後具體可以做哪些保守治療呢?
  • 會陰部麻木、大小便失禁,這種症狀千萬別大意,專家:謹防馬尾症候群
    53歲的賀先生患腰椎間盤突出症3年,幾天前因勞累出現腰椎間盤突出突發加重引起馬尾神經損傷,出現會陰部麻木、大小便失禁等症狀,痛苦不已。近日,湖南中醫藥大學第二附屬醫院(湖南省中醫院)骨傷一科主任、副主任醫師謝義松、副主任醫師阮紅良為賀先生實施手術,成功摘除「罪魁禍首」——腰5椎骶1椎間盤突出巨大髓核,賀先生目前康復良好。謝義松主任介紹,馬尾症候群是腰椎間盤突出最嚴重的併發症,是由於脫出的椎間盤髓核對馬尾神經損害所導致的一系列臨床症狀。
  • 馬尾神經損傷典型症狀與治療
    馬尾症候群 馬尾神經損傷的病人在青、中、老三屆中都有著不同的比例,其中,中老年病人佔大部分。 在以往的治療經歷和總結當中,我們發現大部分病人起初不熟悉馬尾神經損傷的時候,是沒有意識到這種疾病的嚴重性。
  • 學文獻get √ 值得推薦的腰椎間盤突出症保守治療方法
    在神經脊柱外科門診及網絡平臺諮詢中,有好多患者會問「江醫生,我的腰椎間盤突出可以做保守治療嗎?有哪些保守治療的方法您可以給我們推薦嗎?」在腰椎間盤突出症的治療中,保守治療屬於一線治療,是不伴有顯著神經損害的腰椎間盤突出症患者的首選治療方法。據統計,保守治療的有效率高達80~90%。
  • 腰椎疼痛難忍原來是腰椎的骨骼肌肉出現了問題,如何治療
    腰椎小關節紊亂的鑑別診斷1.腰椎間盤突出相鑑別腰椎間盤突出症多數有外傷史,多發於腰4一腰5,因為此部位是承受動、靜力最大的一個關節。腰部叩擊試驗:局部按壓或叩擊神經幹,局部出現針刺性疼痛,並有麻痛感向該神經支配區放射為陽性,表示為神經損傷部位。若從神經修復處向遠端沿著神經幹叩擊,Tinel徵陽性則是神經恢復的表現。因此,Tinel徵對神經損傷診斷,功能恢復的評估有重要意義。
  • 醫生教你一招解決腰間盤突出,一月不到,腰疼腿麻坐骨痛全消失
    3、外力衝擊外力,從正面衝撞腰部,很容易損傷腰椎,使椎間盤受損,纖維環破裂,髓核向後突出,造成腰突。3、 馬尾神經症狀向正後方突出的髓核或者是脫垂,游離椎間盤組織壓迫馬尾神經,注意表現為大便、小編智障,會因和肛門周圍感覺異常。腰間盤突出該怎麼樣治療?
  • 中醫孔政:腰椎間盤突出壓迫神經腿麻腿痛針灸怎麼調理?
    腰椎間盤突出壓迫神經腿麻腿痛針灸怎麼治療?腰椎間盤突出是腰椎間盤所有部位的相鄰脊神經根受到刺激或壓迫導致腰部疼痛、麻木和一條或兩條下肢疼痛等症狀。本病屬中醫「痺證」範疇。
  • 腰椎間盤突出伴椎管狹窄,壓迫神經痛,怎麼治療好?
    腰椎間盤突出並且伴隨著椎管狹窄症狀,同時還壓迫到了神經,這種情況在腰椎間盤突出的表現裡已經算是比較嚴重的了,並且患者還可能會出現間歇性跛行的情況,會走一會兒就要蹲下,有越走越痛的感覺,建議最好還是到醫院去檢查一下,看一下醫生有什麼好的建議或者是治療的方法,多了解一下,畢竟保守治療在這方面的成效不是很理想
  • 馬尾症候群恢復馬尾神經損傷類別疾病非常難治癒!不要怕,這篇文章...
    馬尾症候群恢復馬尾神經損傷類別疾病非常難治癒!不要怕,這篇文章告訴你! 最近幾年來,社會出現越來越多的馬尾神經損傷的疾病患者。導致馬尾神經損傷主要是由於各種先天或後天的原因導致腰椎管絕對或相對狹窄,壓迫馬尾神經而產生一系列神經功能障礙。