原創 劉文新 醫學界婦產科頻道
拉不出，好難受……解決方法看這裡！
懷孕後，你覺得最幸福的事是什麼？
我希望自己能睡個好覺......
我想有個好胃口......
我今天又便秘了......
想必在孕期裡，絕大多數媽媽們都會有類似的經歷。
那些聲稱「吃得香、睡得好、拉得出」的人，上輩子一定拯救了整個銀河系。
為啥懷孕會便秘加重呢？
其實很多人在懷孕前是沒有便秘的，但是經歷了懷孕或者產後，便秘的症狀卻愈發嚴重。
這是為什麼呢？首先我們來看一組研究。
來自東芬蘭大學的一項調查發現，有高達40%的女性在孕期和產後會出現便秘，而且這種概率比非孕期高達2-3倍。[4]
而在我國，《中國慢性便秘專家共識意見》指出，40%的孕媽媽都會受到便秘的困擾，尤其是孕早期和孕中期階段。[5]
▌ 激素影響
首先，在女性懷孕後，體內的孕激素會增加，這是一種使我們子宮處於鬆弛狀態的激素，有利於妊娠的維持，但是它也使得我們胃腸道的平滑肌組織張力降低，進而產生了排便困難。
▌ 子宮的擠壓
其次，隨著孕周的增加，增大的子宮會對我們的腸道造成壓力性的機械障礙，使得腸道蠕動減慢，進而加重便秘。
▌ 不正確的生活方式
此外，孕期的一些生活方式也是造成便秘的幫兇，比如：懷孕後缺少運動、營養物質的攝入過多、孕期營養不均衡（食用了過多的高蛋白、高脂肪類食物，忽略了蔬菜、水果、粗糧等膳食纖維的攝入等）。[1]
卸了貨，怎麼還是便秘？
其實孕婦在分娩後，盆底肌肉鬆弛、腹壓減弱等因素都會導致排便無力。
研究表示，陰道分娩發生便秘的概率是47%，剖宮產術後發生概率高達57%。[4]
不論是順產還是剖宮產的寶媽，都會因切口的疼痛，導致不敢用力排便，嚴重的則會導致痔瘡、肛裂等疾病。[2]
其實排便也講究「天時、地利、人和」
「天時」：
孕媽們可以調節自己的生活作息，養成定時排便的習慣。
此外，當有便意時就需要及時排便，以防便便在體內堆積過久，造成便秘的情況。
「地利」：
大部分家居中是馬桶坐便，選擇舒適的馬桶坐姿也尤為重要。
孕婦多建議使用的坐便姿勢是：抬高腳步，使膝關節高於髖部，這樣可以降低肛門直腸角的敏銳度，必要時藉助小板凳等工具。
「人和」：
在上廁所時，一定要專心，儘量不玩手機、看報紙。
長時間的蹲便，會對肛門帶來壓迫，影響正常排洩，加重便秘。
那麼，還有哪些日常需要注意的事項呢？[3]
養成良好的飲食習慣
在保證營養均衡、全面的同時，要多增加一些富含膳食纖維的食物。比如：堅果類、豆類、水果（蘋果、香蕉、菠蘿、梨等）、蔬菜（芹菜、紅薯、玉米、西蘭花等）。
同時要少食辛辣刺激的食物，如濃茶、咖啡、辣椒等。
補充充分的水分也是緩解便秘的重要方法，孕婦起床後空腹喝一杯溫開水或蜂蜜水，以喚醒腸道，促進排便。
要養成定時喝水的好習慣，每天平均飲用6~8杯水（1500~2000毫升），不要等渴了再喝。
此外，酸奶裡含有大量的腸道益生菌，也可以促進腸道的蠕動，減少便秘，但是大量的食用，會適得其反。
增加適量的運動
在沒有孕期併發症的前提下，孕婦可通過散步或瑜伽的方式，鍛鍊身體，調節心情。
對於產後的寶媽們，根據自身恢復情況，儘可能的早下床活動，但避免長時間的下蹲或站立等。
保持充足的睡眠、愉快的心情，精神壓力得到緩解，都是減輕便秘的好方法。
對於產後便秘的寶媽們來說，通過盆底肌肉的電刺激及生物反饋訓練，可以使盆底肌肉加以鍛鍊，解決排便困難的問題。
有大量的臨床實踐及循證醫學證實，生物反饋是盆底肌功能障礙所致便秘的有效治療方法。
3.對於頑固性便秘的人，則需要輔助藥物進行相關治療。
可選用乳果糖等溫和的藥物，相對來說比較安全，緩解便秘，但劑量儘可能要小。
像蓖麻油、番瀉葉等刺激性瀉藥，儘可能避免使用。
便秘不可怕，採取積極有效的應對措施才最重要！
參考資料：
[1]朱雨婷,王新新,孔祥,曹佳晨,徐金金,葛凡.妊娠期便秘的研究進展[J].國際醫藥衛生導報,2019,25(11):1837-1839.
[2]陳曉炅.產後便秘的成因及防治[J].基層醫學論壇,2019,23(1):36,123.
[3]閔麗.孕期便秘的危害及注意事項[J].健康必讀,2019,(29):231.
[4]More than 40%of women suffer from constipation during pregnancy and right after childbirth.
[5]中國慢性便秘專家共識意見(2019,廣州)[J].中華消化雜誌,2019(09):577-598.
本文首發：醫學界婦產科頻道
本文作者：劉文新
責任編輯：唐穎
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