產後抑鬱,怎麼辦?

2020-12-12 騰訊網

產後抑鬱症，是指產婦在分娩後由於生產和心理因素造成的抑鬱症。一般在產後6周內發病，3-6個月內會逐漸恢復，但嚴重的會持續1-2年。

有調查數據顯示：60%到80%的女性在孕期和產後會有不同程度的抑鬱情緒，接近20%會發展為臨床抑鬱。

一、為什麼會出現產後抑鬱？

一則，現代醫學的觀點

現代醫學認為，產後抑鬱的產生與以下因素相關：

一則，懷孕期間孕婦體內雌激素、孕激素水平升高，生完孩子之後會迅速降低至正常水平，激素水平的快速變化可能導致情緒抑鬱。

二則，生產時有妊娠高血壓症候群、妊娠肝內膽汁瘀積症、前置胎盤、胎盤早剝、妊娠糖尿病、子宮破裂、羊水栓塞、產後出血等情況出現，產婦容易出現產後抑鬱。

三則，夫妻關係不好，丈夫不夠體貼關心，婆媳關係不好，孩子性別與自己或親人期盼的不符合等原因，也會成為產後抑鬱的誘因。

四則，產婦如果有好強、固執、自我為中心、與人相處不融洽、情緒不穩定、過分自我控制或過分追求完美等人格特點，是抑鬱症的高危人群。

五則，新手媽媽沒有養育經驗，缺少育兒知識和心理準備等都是產後抑鬱的誘因。

二則，中醫的觀點

中醫認為：素體血虛，加之產時失血過多，心血不足，心神失養；或因產時感寒，瘀血內停，又氣虛血行不暢而停瘀，以致血瘀氣逆，擾亂神明；或素性抑鬱，產後情志所傷，肝鬱化火，上擾神明，又產後失血，肝血不足，肝不藏魂，神魂顛倒所致。

也就是說，產後抑鬱本於正虛，特別是肝血或心血的不足。

綜上所述，中醫與現代醫學對於產後抑鬱的認識完全不同。中醫以正為本，認為正虛是導致抑鬱的關鍵因素。而現代醫學更重視外境對於產婦心理的影響。

二、產後抑鬱的治療

2019年3月，美國食品藥品監督管理局批准了SAGE Therapeutics公司開發的Zulresso（brexanolone，別孕烯醇酮）上市，用於治療產後抑鬱。 每次治療價格高達2萬-3.5萬美元。

對於產後抑鬱，我推薦產後服阿膠膏。其法：阿膠100克，泡入好黃酒500毫升中一天，再放入鍋中隔水燉一小時許，涼後即成阿膠膏，冰箱保存。每次一勺，日兩次，開水衝服。

阿膠養血補虛，可防治產後所有的血虛諸不適，尤其可以緩解因產後血虛所導致的抑鬱。我臨床常用此方治療產後抑鬱，療效甚高，值得臨床推廣。

從中醫來分析，產後抑鬱的根本原因是血虛而心神失養。養血即是治本之法，與其服用昂貴的西藥，何如選擇中醫，湯藥配合針灸，有速愈之功。（董洪濤）

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