...臺,穩居全國前三甲,邵逸夫醫院又最新引進第四代達文西手術機器人

2020-12-22 錢江晚報

錢江晚報·小時新聞 記者 吳朝香 通訊員 王家鈴 李文芳

12月15日,67歲的馬大伯在浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院成功接受了機器人輔助腹腔鏡遠端胃癌根治術。這也是邵逸夫醫院完成的第1000臺機器人手術。

至此,邵逸夫醫院達文西機器人單年單機單量破千臺,躋身全國最忙機器人前三甲。

12月17日晚上, 當下最先進的達文西XI手術機器人運抵邵逸夫醫院。經過連夜安裝、調試後,達文西XI手術機器人於次日正式「上崗」。普外科虞洪主任醫師操控這臺達文西機器人為一位肝癌患者做了左肝切除術。據了解,這是浙江省公立綜合性三級甲等醫院中首臺第四代達文西機器人。

與此同時,邵逸夫醫院下沙院區手術室在連夜調試第三代手術機器人後,於12月19日中午正式投入使用,下沙院區手術室接連成功完成了2臺泌尿外科機器人手術,平均每臺手術耗時僅1小時。

至此,邵逸夫醫院正式開啟慶春、下沙雙院區同時開展達文西機器人手術新徵程,邵逸夫醫院也成為截至目前浙江省唯一一家擁有兩臺達文西手術機器人的醫院。

浙大邵逸夫醫院院長蔡秀軍表示,醫院作為微創外科領域的領軍者,一直致力於用微創技術造福百姓,從最早在國內引進並普及腹腔鏡技術,到引進達文西機器人並在各大科室落地使用,邵逸夫醫院目前有近80%的病人能夠享受到先進微創技術帶來的便捷與高效。隨著第四代達文西XI手術機器人的投入使用,邵逸夫醫院將邁入更加精準微創的新時代。」

達文西XI手術機器人運抵邵逸夫醫院

做了這臺手術,57歲女患者成功保腎

2015年,邵逸夫醫院引進第三代達文西手術機器人,截至到12月16日手術量已經達到3348臺,泌尿科、普外科、肛腸科、婦科等多個科室都已開展機器人手術。

邵逸夫醫院黨委副書記、泌尿外科專家丁國慶所在的泌尿外科機器人手術量最大,5年達到近2500例。

57歲的陳女士(化名)體檢時查出右腎有腫瘤,在當地醫院檢查後發現,腫瘤長得比較深,緊貼血管和尿路系統。

「依照傳統手術,極有可能是切除右腎。」 丁國慶說,這類手術就像拆地雷,既要切除腫瘤,又要保留血管和泌尿系統,難度很大。

陳女士轉院到邵逸夫醫院後,丁國慶用達文西機器人為她做了腫瘤切除手術,「非常成功,保腎去瘤。」

丁國慶解釋,機器人手術有很多優勢:視野放大10到15倍,更開闊;機械臂可以自由旋轉,達到540度,突破人手極限;手術可以做得更精細,縫合速度也更快。

以前列腺癌為例,機器人手術下,既能切除腫瘤,又能很好地保留患者的性功能,降低漏尿的可能性。

醫生精湛的技術,以及手術機器人的加持,可以為患者創造很多種可能性。

今年10月份,國際上第一例「機器人輔助單孔腹腔鏡左半肝切除術」在浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院順利開展。

今年9月初,王女士的肝臟出了問題:左邊半個肝臟已經完全萎縮,膽管之中充滿了結石,必須及早手術切除左半肝,還需要警惕是否有肝內膽管的癌變。

得知手術要留下半個手臂長的切口,王女士頓時心生恐懼。

經過幾番打聽,王女士找到了邵逸夫醫院普外科副主任、肝膽胰外科主任醫生梁霄教授。

「我們為她做了最新的機器人單孔手術,創傷更小,恢復更快。手術只在她腹部留下了一個3cm的小切口。患者第三天就出院了。」

梁霄介紹,在普外科領域,絕大部分手術都可以進行機器人輔助手術,使用機器人輔助,就像鋼鐵俠穿上了盔甲,外科醫生因為「鎧甲」的幫助看得更清楚,操作更精細,是有傳統外科開腹手術和腹腔鏡手術所不能企及的優勢。

邵逸夫醫院副院長虞洪操作最新的達文西手術機器人

這種手術被稱為「微創中的微創」

在邵逸夫醫院,達文西機器人還廣泛運用於結直腸外科。

「達文西機器人目前多用於結直腸癌根治術,對低位及超低位直腸癌的保留肛門術式,以及針對中下段直腸癌的盆腔植物神經保護和側方淋巴結清掃具有絕對的優勢。」浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院肛腸外科戴勝副主任醫師介紹,機器人手術降低了預防性造口的比率約5%。

51歲的張先生因為直腸癌到邵逸夫醫院就診,在接受根治手術時,他選擇了機器人經自然腔道取標本的無輔助切口手術。

「我們通過肛門娩出標本,然後通過機器人靈活的仿真手腕器械完全在腹腔內操作完成高質量的腸管吻合,避免了腹部8cm左右的輔助切口,有效緩解了術後疼痛。這種手術被稱為微創中的微創 。」

戴勝說,張先生手術出血20ml,既順利切除了腫瘤所在腸段,又在機器人的輔助下完成了結直腸吻合併對吻合口進行了加固縫合,避免了吻合缺陷等原因導致的吻合口漏,進而避免了非計劃的二次手術和腸造口。張先生術後1周康復出院,術後腹部僅留有五個5-10mm的小切口。

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