孩子有了腎結石:白細胞一直偏高,是不是必須要手術了?

2020-12-07 騰訊網

真實案例患者口述：孩子一歲，檢查尿常規發現白細胞3+，B超顯示左腎結石3mm，隔三天再次複查B超，卻顯示沒有結石。但白細胞一直高，一共治療了2個月。現在停藥一個多月，再次複查尿常規，白細胞2+，B超顯示左腎結石1.2cm，並伴有輕度積水。

患者疑問：孩子尿裡面白細胞高，一直降不下來是結石造成的嗎？現在結石已經12mm，還有輕度腎積水，是不是必須做手術了？

白細胞高，說明有尿路感染，它和結石之間，可能是互為因果的關係。結石在體內排不出去，時間久了可能會造成尿路感染，導致尿裡面的白細胞升高。反過來，孩子的結石也可能是尿路感染造成的，所以白細胞才一直高。孩子一直有尿路感染的話，尿液中的尿酸、鈣等成分可能會圍繞著白細胞聚集在一起，慢慢形成結石。

孩子白細胞一直高，三個月後結石明顯長大了一倍，這種情況說明結石極可能是感染造成的。現在結石已經有12mm了，伴輕度積水，肯定是要治療的。如果確診是感染導致的結石，這種結石的質地會相對疏鬆一些，沒那麼硬，一般可以採用體外震波碎石。但最終用哪種方式碎石，還要看CT檢查結果，根據結石的硬度來定。並且，孩子現在白細胞高，有感染，要等到感染控制後才能碎石。否則很容易造成其他部位出現感染，甚至引起全身感染。

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