挑戰高難度 98歲老人切除骨腫瘤並換髖

2021-01-10 瀟湘名醫

原標題:挑戰高難度 98歲老人切除骨腫瘤並換髖

廣州日報訊(全媒體記者周潔瑩 通訊員鍾柱威、朱欽文、彭逢美) 98歲的患者黃爺爺右股骨近端發生腫瘤轉移,導致病理性骨折,突然不能行走。近日,南方醫科大學中西醫結合醫院骨傷科、麻醉科、重症醫學科(ICU)、心血管科、呼吸科等多學科聯合會診後,制定了完善的治療方案,為近百歲老人實施了瘤體完整切除及腫瘤型人工股骨頭置換術。

右髖部疼痛不能行走

原來是腫瘤轉移

今年10月初,98歲的黃爺爺突然右髖部酸痛,不能行走,在家裡休養3周後病情沒有好轉,疼痛愈發嚴重,於是前往南方醫科大學中西醫結合醫院進一步治療。入院後,骨傷科黃剛主任發現患者右髖部疼痛的原因是右股骨近端發生腫瘤轉移,導致病理性骨折,而腫瘤的原發灶是肺癌。

黃剛指出,股骨近端病理性骨折的患者不同於普通骨折,保守治療不僅需長期臥床,面臨心肺功能衰竭、肺炎、褥瘡、靜脈血栓等嚴重併發症的威脅,還要對腫瘤進行綜合治療。黃爺爺已年近百歲,其家屬也不願意進行腫瘤綜合治療。黃剛充分了解患者的病情後表示可以為黃爺爺進行腫瘤切除+腫瘤性人工股骨頭置換術。

經文獻檢閱,近百歲的人工股骨頭置換術在臨床上很少嘗試,腫瘤型人工股骨頭置換術更是寥寥無幾,手術挑戰很大。

最終,經骨傷科、麻醉科、重症醫學科(ICU)、心血管科、呼吸科、甲乳血管外科等多學科聯合會診後,制定了完善的治療方案,手術順利完成。

腫瘤一旦骨轉移

一定要及時就醫

黃剛介紹,腫瘤骨轉移是某些原發於骨組織以外的惡性腫瘤經血行轉移至骨組織引起的以骨損害、疼痛為主要表現的疾病。骨轉移是惡性腫瘤的常見併發症之一,易發生骨轉移的惡性腫瘤有肺癌、乳腺癌、腎癌、直腸癌、胰腺癌、胃癌、結腸癌、卵巢癌等。其中,肺癌是最易發生骨轉移的癌症之一。骨轉移可引起劇烈疼痛,甚至導致病理性骨折、癱瘓等。

黃剛提醒,不管原發腫瘤是什麼,一旦發現骨轉移,一定要及時診治,選擇最合適的治療方案尤為重要。針對單發或局限的骨轉移瘤需及時進行手術治療,術後配合規範腫瘤綜合治療。消極等待、觀望,形成多處轉移後,將喪失最佳治療時機。

責任編輯: 小雲

【來源:廣州日報】

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