手腳長紅色斑,就是染上性病了?

2020-12-16 皮膚科楊希川教授
編輯/排版:Qing 責編:Jeing 審核:李雲

手腳突然長了紅色斑,很多人第一反應是上某度查找答案,結果越查越心慌,發現與二期梅毒症狀極為相似,然後開始陷入自我懷疑,接著焦慮等等......但是,先別慌張。

雖然二期梅毒常見的表現症狀的確是手腳長紅色斑,但手腳長紅色斑還有可能是——玫瑰糠疹(果然多浪漫的東西和疾病聯繫在一起都變味了)。

所以玫瑰糠疹是什麼?得這玩意兒該怎麼辦?今天小花就帶你們揭開這朵神秘的「玫瑰」。

提醒一句,玫瑰糠疹經常發生在每年的12月到次年的2月,不想冬天受到這朵「玫瑰」的騷擾,更要好好看文章做好功課。

什麼是玫瑰糠疹?

玫瑰糠疹就是表現為軀幹及四肢橢圓形鱗屑性玫瑰紅色斑疹,說人話就是一般長身上少長臉上的和玫瑰色一樣的斑疹。

最典型的玫瑰糠疹是會先長出一個母斑,也就是會出現一片紅色的皮損(皮膚因為受外界的病原微生物感染或者是體內的病變而造成的皮膚損傷),且表面會有比較細的皮屑附著。

母斑的直徑通常在2-5cm,經過1-2周還會逐漸長出很多和母斑相似,但是比母斑小的子斑。

玫瑰糠疹多發生在年輕的成年人身上,而女性比男性更常見(女生應該都不想收到這個「玫瑰」)。

一般來說,玫瑰糠疹主要分布在軀幹以及四肢近端,面部和四肢遠端較少見。在背部,經常會出現像「聖誕樹」一樣的分布。

目前認為,玫瑰糠疹和真菌細菌無關(細/真菌:這回真不關我們的事),所以也別亂吃抗生素。

雖然也有研究認為這個是和病毒有關的,但目前仍然缺乏驗證。還有少數玫瑰糠疹可能是藥物誘發的。

總而言之,玫瑰糠疹目前的病因依舊不明。

不小心「收到」這個玫瑰怎麼辦?

得了玫瑰糠疹, 大多數人除了瘙癢,沒有出現其他不適,但是少數人在發生玫瑰糠疹前會有發熱、頭疼等症狀出現。

如果不小心得了玫瑰糠疹,也不要過於害怕,這個病是沒有傳染性的。

另外,玫瑰糠疹有自愈性,多數4-8周會自愈,一般不超過12周。而且大多數隻發一次,不再復發。如果沒有明顯不適且不癢,可以搽點潤膚霜,讓這朵「玫瑰」自己凋謝(也就是等它自愈就好了)。

如果感受到瘙癢,可以外用中效激素軟膏或者使用含有普莫卡因或薄荷醇的洗劑,必要時可以選擇口服抗組胺藥。

對於嚴重的患者,口服抗病毒藥,如阿昔洛韋或伐昔洛韋,可以好得快一點,但一般不常規使用。

除此之外,中波紫外線(NB-UVB)治療有助於皮損的消退,但對瘙癢症狀沒有緩解作用。

有一種人群——孕婦需要特別注意玫瑰糠疹。如果在懷孕期間,尤其是在懷孕的前15周,得了玫瑰糠疹,有可能增加流產的概率。所以孕婦一旦出現類似症狀,要及時就診。

如何鑑別診斷玫瑰糠疹?

玫瑰糠疹雖然有典型的症狀,但有時它的症狀會和其它皮膚疾病相似。

比如體癬,有時玫瑰糠疹表現為較大的環狀,和體癬很像。

(左圖為玫瑰糠疹,右圖為體癬)

因為玫瑰糠疹也可能出現在腳底和手掌,類似梅毒(二期梅毒表現為玫瑰疹,名字與玫瑰糠疹僅有一字之差)。

(左圖為玫瑰糠疹,右圖為梅毒)

或者像點滴型銀屑病。

(左圖為玫瑰糠疹,右圖為點滴型銀屑病

因為玫瑰糠疹會有不同的表現症狀,很容易誤診,有時需要與梅毒、體癬等皮膚疾病鑑別,必要時取點皮膚做病理化驗。所以出現類似玫瑰糠疹的皮損時最好到醫院檢查確診。

〔免責聲明〕

本文數據更新於2020年12月13日

由「皮膚科楊希川教授」原創,旨在為讀者進行科普

科普內容不能代替醫生診治意見,僅供參考

如有皮膚問題,請及時諮詢醫生

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