一看到社區醫院出的檢驗報告上寫的甲型流感病毒陽性，家住瀋陽的劉女士鬆了一口氣的同時又提起一顆心來。鬆了一口氣是因為娃兒突然發熱了，還有點咳嗽，幸好不是傳染了最近暴發的新冠肺炎;又提起一顆心則是因為不知道甲型流感病毒陽性要不要緊?該怎麼治療好?家裡備的有些中成藥，但昨天看了半天，發現小兒豉翹清熱顆粒說明書上寫是治感冒的，治流感是不是不管用?那流感該吃什麼藥呢?
其實，這幾個問題，是家長們都比較關注的問題。
首先來說甲型流感病毒陽性要不要緊?該怎麼治療好?
甲型流感病毒陽性也就是感染了甲型流行性感冒，簡稱甲流。衛健委《流行性感冒診療方案(2019年版)》(下稱《方案》)指出，流行性感冒(以下簡稱流感)是流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病，甲型和乙型流感病毒每年呈季節性流行，其中甲型流感病毒可引起全球大流行。
近一個多月以來暴發的新型冠狀病毒感染的肺炎固然令人擔憂，那麼面對甲流是否可以放鬆警惕呢?
當然不是。上述《方案》還指出，流感起病急，雖然大多為自限性，但部分患者因出現肺炎等併發症或基礎疾病加重發展成重症病例，少數危重症病例病情進展快，可因急性呼吸窘迫症候群(ARDS)、急性壞死性腦病或多器官功能不全等併發症而死亡。重症流感主要發生在老年人、年幼兒童、肥胖、孕產婦和有慢性基礎疾病者等高危人群，也可發生在一般人群。
年齡小於5歲的兒童，尤其小於2歲的兒童更易發生嚴重併發症。《方案》強調，流感病毒感染高危人群容易引發重症流感，儘早抗病毒治療可減輕症狀，減少併發症，縮短病程，降低病死率。
那麼流感該怎麼治療好?小兒豉翹清熱顆粒說明書沒寫治流感，是不是不管用?流感該吃什麼藥才對?
對於抗流感病毒治療藥物，包括衛健委《方案》在內的國內外各指南均一致推薦神經氨酸酶抑制劑作為一線選擇。神經氨酸酶抑制劑對甲型、乙型流感均有效，目前全球應用廣泛的是其口服製劑奧司他韋。發病48小時內及時服用，可明顯緩解症狀，減少併發症、降低病死率、縮短住院時間;發病超過48小時的重症患者，依然可從抗病毒治療中獲益。
目前我國最常用的是可威磷酸奧司他韋，該藥已通過一致性評價，其質量和療效與進口奧司他韋相等。而且，可威磷酸奧司他韋還有更適合兒童及吞咽困難的人群服用的顆粒劑型，有15mg和25mg兩種規格，根據兒童體重調整劑量更方便安全。
而小兒豉翹清熱顆粒說明書上明確寫明，該藥功能主治為，疏風解表，清熱導滯。用於小兒風熱感冒挾滯證，症見：發熱咳嗽，鼻塞流涕，咽紅腫痛，納呆口渴，脘腹脹滿，便秘或大便酸臭，溲黃。
可見，小兒豉翹清熱顆粒說明書並未提及可以治療流感。該藥只適用於治療風熱感冒挾滯證，也就是風熱感冒合併有積食。如果不辯證型盲目餵服，對改善病情毫無益處。
更為重要的是，小兒豉翹清熱顆粒說明書中關於不良反應、禁忌症及注意事項，均為「尚不明確」。而「尚不明確」並不等於安全，兒童用藥更需謹慎，須在專業中醫師指導下進行，不建議盲目自行購買服用。
綜上所述，兒童是每個家庭的希望，更是社會的未來。在冬春季流感等傳染性呼吸道疾病高發季節，應提高警惕，科學防治，家長常備抗流感病毒藥，不僅能在出現流感症狀時及時用藥，還能避免前往醫院就診造成的交叉感染風險，可以說是每個家長的明智選擇。
參考文獻：
1.國家衛健委《流行性感冒診療方案(2019年版)》.