最新!北京朝陽醫院呼吸科與武漢肺科醫院攜手發現，新冠肺炎的傳染性明顯烈於H1N1甲型流感，但其整體病死率為4%(中國數據)，顯著低於H1N1甲型流感的17%(加拿大數據)。新冠肺炎肆虐全球，如何區別甲型流感與新冠肺炎、甲型流感一般發燒幾天也成為各大門戶網站的熱搜話題。還有一些家長在閱讀小兒豉翹清熱顆粒說明書後也提出，類似的中成藥物能否防治甲型流感?
甲型流感與新冠肺炎有啥不同?
首先，病原體不同。甲型流感是由甲型流感病毒引起的，而新冠肺炎是由2019新型冠狀病毒引起的。其次，症狀不同。甲型流感主要表現為高熱、乏力、頭痛、全身酸痛等全身症狀，呼吸道症狀如咳嗽、咳痰症狀較輕，病程多持續約一周。而新冠肺炎以發熱、乏力、乾咳為主要表現，部分可出現鼻塞、流涕、腹瀉、味覺嗅覺喪失，重症多在一周後出現呼吸困難、休克。再次，流行特徵不同。甲型流感具有季節性和地域性，冬春高發;而新冠肺炎傳染性強，目前尚無證據證實其是否具有季節性。不過甲型流感和新冠肺炎都造成了世界範圍的流行，嚴重影響到我們的生活。
甲型流感一般發燒幾天?聽聽專家如何解答。
《流行性感冒診療方案(2019年版)》中指出：無併發症者呈自限性，多於發病3-4天後發熱逐漸消退，全身症狀好轉，但咳嗽、體力恢復常需較長時間;可若是出現了併發症，如肺炎、神經系統損傷、心臟損傷、肌炎和橫紋肌溶解、膿毒性休克等，那甲型流感一般發燒幾天就難有標準答案了。所以別管甲型流感一般發燒幾天，及早治療，最大程度上防止併發症出現是關鍵。
中成藥防治小兒甲型流感，NO!
許多人都知道中成藥治療普通感冒效果不錯，但能否防治甲型流感，那可知之甚少。以小兒豉翹清熱顆粒為例，小兒豉翹清熱顆粒說明書上寫到：主治疏風解表，清熱導滯。用於小兒風熱感冒挾滯證，症見：發熱咳嗽，鼻塞流涕，咽紅腫痛，納呆口渴，脘腹脹滿，便秘或大便酸臭，溲黃。小兒豉翹清熱顆粒說明書寫的太專業，簡單來說，就是小兒在感冒後容易出現不想吃飯、脘腹脹滿、便秘或大便酸臭等，這些都屬於小兒豉翹清熱顆粒說明書提到的風熱感冒挾滯證，可以服用該藥物治療，但和甲型流感卻是風馬牛不相及。翻閱國際各大指南，如《2019PHE指南：應用抗病毒藥物治療和預防季節性流感》、《APP兒童流感的預防與控制建議(2019-2020)》中均未發現中成藥可以防治甲型流感的證據。
懷疑自己得了甲型流感怎麼辦?來抄作業了。
美國感染病學會(IDSA)2018年發布的《季節性流感的診斷治療預防與暴發處理》中建議：對於疑似或確診流感患者，臨床醫生要儘早使用神經氨酸酶抑制劑，如口服奧司他韋。《中國成人流行性感冒診療規範急診專家共識(2019年)》中列引大量臨床研究發現，奧司他韋可使流感患者症狀緩解時間縮短21%，病情嚴重程度減輕38%，併發症下降44%，住院率下降63%。如此看來，奧司他韋對於甲型流感一般發燒幾天，給出了令人鼓舞的答案。
我國常用的是自主研發具有獨立智慧財產權的可威磷酸奧司他韋，可威於2019年初通過了國家藥監局組織的仿製藥質量和療效一致性評價。耐藥性方面，流感病毒對可威的耐藥率總體保持在較低水平。可威磷酸奧司他韋顆粒劑為全球獨家專利，其獨創的顆粒劑型，可以為兒童及吞咽困難的患者提供更為便利的服藥方式及更為精準的劑量控制。
新冠肺炎疫情不斷蔓延之際，甲型流感的威脅同樣不容小覷。與其研究小兒豉翹清熱顆粒說明書，還不如一旦出現類似流感的症狀，48小時內口服可威，把危險降到最低，努力讓甲型流感可防可控。
參考文獻
1.TangX,DuR,ShiH,etal.ComparisonofHospitalizedPatientswithAcuteRespiratoryDistressSyndromeCausedbyCOVID-19andH1N1.Chest.2020Mar26.
2.流行性感冒診療方案(2019年版).
3.2019PHE指南：應用抗病毒藥物治療和預防季節性流感.
4.中國成人流行性感冒診療規範急診專家共識(2019年).