肝功能檢查的基本項目有哪些?肝功能檢查一般需要多少錢?

肝功能檢查的基本項目有哪些?肝功能檢查一般需要多少錢?

肝功能檢查是通過各種生化試驗方法檢測與肝臟功能代謝有關的各項指標、以反映肝臟功能基本狀況。由於肝臟功能多樣，所以肝功能檢查方法很多。具體做哪項檢查，應結合病史和症狀選擇一組或其中幾項檢查，有助於肝功能的診斷及評價。

1、反映肝實質損害的指標

主要包括丙氨酸氨基轉移酶(ALT)、天門冬氨酸氨基轉移酶(AST)等，其中ALT是最常用的敏感指標，1%的肝細胞發生壞死時，血清ALT水平即可升高1倍。AST持續升高，數值超過ALT往往提示肝實質損害嚴重，是慢性化程度加重的標誌。

2、反映膽紅素代謝及膽汁淤積的指標

主要包括總膽紅素(TBil)、直間接膽紅素、尿膽紅素、尿膽原、血膽汁酸(TBA)、γ—穀氨醯轉肽酶(γ—GT)及鹼性磷酸酶(ALP)等。肝細胞變性壞死，膽紅素代謝障礙或者肝內膽汁淤積時，可以出現上述指標升高。溶血性黃疸時，可以出現間接膽紅素升高。

3、反映肝臟合成功能的指標

主要包括白蛋白、前白蛋白、膽鹼脂酶及凝血酶原時間和活動度等，長期白蛋白、膽鹼脂酶降低，凝血酶原活動度下降，補充維生素K不能糾正時，說明正常肝細胞逐漸減少，肝細胞合成蛋白、凝血因子功能差，肝臟儲備功能減退，預後不良。

4、反映肝纖維化的指標

主要包括Ⅲ型前膠原(PⅢP)、Ⅳ型膠原透明質酸(HA)、層連蛋白(LN)等，這些指標可以協助診斷肝纖維化和早期肝硬化。

5、肝臟凝血功能的檢測指標

肝臟能合成Ⅲ及因子a鏈以外的全部凝血因子，在維持正常凝血機能中起重要作用。肝病患者的凝血因子合成均減少，臨床可出現牙齦、鼻黏膜出血，皮膚淤斑，嚴重者可出現消化道出血。一般，最早出現、減少最多的因子Ⅶ，其次是因子Ⅱ和Ⅹ，最後出現，減少最少的是因子Ⅴ。

A、凝血酶原時間(PT)

正常值為11～15秒，較正常對照延長3秒以上有意義。急性肝炎及輕型慢性肝炎PT正常，嚴重肝細胞壞死及肝硬化病人PT明顯延長。PT是反映肝細胞損害程度及判斷預後較敏感的指標。

B、凝血酶原活動度(PTA)

正常值為80%～100%。其臨床意義同PT

C、肝促凝血活酶試驗(HPT)

是測定肝臟儲備功能的方法之一，能敏感而可靠地反映肝損害所造成的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ合成障礙。臨床檢測表明，急性肝炎、慢性活動型肝炎、肝硬化和亞急性重型肝炎病人在病程的各個階段，其HPT降低。病情越重，HPT越低。當肝病發展到肝細胞功能衰竭時，其HPT均顯著下降，一般多低於0.5。若HPT逐漸依次恢復，則預後良好。

一般檢查肝功能多少錢

目前檢查肝功能的價格由於地理位置不同價格也不一樣，無論是B肝病毒攜帶者或者B肝患者，每年都需要進行定期監測和隨訪，以判斷疾病進展、療效以及不良反應等情況。B肝病人常規檢測的項目和收費情況如下：

1、 B肝兩對半檢查：每次費用在30-70元之間，三個月或半年檢查一次

2、 HBV-DNA水平檢查：費用大概在100元左右，如果用進口試劑化驗定量大約需要150-200元，一般每三個月檢查一次

3、 肝功能檢查：費用大概在100元左右，一般每三個月檢查一次

4、 肝膽B超檢查：一般來說，B肝B超檢查是按照人體器官部位收費的。只做肝膽B超檢查，收費大概為45元左右，如果患者有肝腹水、肝硬化等症狀就需要再做下腹部的B肝B超檢查，下腹部B肝B超檢查費用也是45元左右。B肝病毒攜帶者和輕度慢性B肝患者應每年至少監測一次B超，40歲以上和炎症程度在中度以上的慢性B肝患者則需半年監測一次，至於肝硬化或有肝纖維化的患者最好3-6個月進行一次B超檢查。

5、 另外，其他一些肝病患者可能還需要檢查脾臟和腎等部位，每個臟器為40元左右，其中兩個腎臟算兩個臟器部位。