來源：經濟觀察網
原標題：第二批藥品帶量採購開標：熱門品種報出地板價，落標藥企要申請反不正當競爭調查
經濟觀察網 記者 瞿依賢
1月17日，第二批藥品帶量採購在上海開標，涉及122家企業的33個品種。
聯合採購辦公室當天晚間發布了初步結果：本次集採的33個品種中32個採購成功，共100個產品中選。122家企業參加，產生擬中選企業77家。與聯盟地區2018年最低採購價相比，擬中選價平均降幅53%。
中選結果公示將於3天後正式發布。
經濟觀察網在現場了解到，33個品種中，乳腺癌用藥白蛋白紫杉醇和糖尿病用藥阿卡波糖都給出地板價，同時用於緩解胃酸過多引起的胃痛、胃灼熱藥物碳酸氫鈉片流標，外資原研藥企賽諾菲在格列美脲片的競爭中棄標。而對於拜耳報出的阿卡波糖的超低價，落標企業表示要向國家集採中心申請反不正當競爭調查。
受中標結果影響，華東醫藥（000963.SZ）17日下午跌停，收盤跌10.01%，其他落標企業股價也有不同程度的下跌。
紫杉醇報出地板價
上午8點，第一家企業入場，遞交材料全程有攝影、攝像在場記錄。3分鐘後，第一家企業代表走出大廳。經濟觀察網記者在現場看到，接收材料分諮詢、預檢、籤到和信息錄入4類進行。
在接收材料的隔壁樓設有休息區，現場與休息區直線距離約80米，隔著透明玻璃可以對望。與第一輪帶量採購相比，本次帶量採購涉及33個新品種，中標企業數量和選省份的方式都有較大變化。現場等候的藥企人士也在低聲議論。
現場的藥企人士在等候 （攝影/瞿依賢）
「我們只有1個品種，就是0和100%的概率。10點開標，中了就留下來，沒中就回去。」一位企業代表說。
11點多，注射用紫杉醇（白蛋白結合型）100mg的報價陸續出來，該品種是本次集採唯一的注射劑，有4家企業競標。經濟觀察網在現場獲悉，恆瑞醫藥（600276.SH）報價為780元，齊魯製藥（海南）的報價為1828元，石藥歐意的報價為747元，原研藥企新基（百濟神州代理）的報價為1150元。
以此報價計算，齊魯製藥的最高價比石藥歐意德最低價高1000多元，按照4家申報最多入圍3家的規則，齊魯製藥在這一品種出局。
齊魯製藥（海南）的報價為1828元 （攝影/瞿依賢）
在國內市場，白蛋白紫杉醇此前一直被新基公司的進口原研藥Abraxane壟斷，該品種在國內由百濟神州代理。2018年2月，石藥集團的艾克力獲批上市；2018年8月，恆瑞醫藥的艾越上市，根據公開數據，2019年前三季度，石藥集團克艾力的銷售額為11億元，恆瑞醫藥的艾越銷售額約12億元。
2019年11月，齊魯製藥的白蛋白紫杉醇拿到了生產批文。齊魯製藥此前也是帶量採購的積極參與者，在2019年9月的聯盟地區帶量採購（即帶量採購擴面）中以多個最低價拿下5個中標資格。
米內網數據顯示，注射用紫杉醇（白蛋白結合型）在國內重點省市公立醫院終端市場2018年的銷售額為21.3億元，2019年前3季度的銷售額為21.1億元。
落標企業要申請不正當競爭調查
作為熱門品種，國內2型糖尿病市場份額最高的藥物阿卡波糖的競爭同樣備受關注。
中午11點半，工作人員公布順位企業結果，當報到阿卡波糖的第一順位中選企業是拜耳時，現場有企業代表大喊「反不正當競爭」。
經濟觀察網記者了解到，拜耳作為阿卡波糖50mg/30片的原研企業給出了5.42元的報價，而同規格競標企業還有華東醫藥旗下子公司中美華東、綠葉製藥和北京福元，後3家的報價分別為13.96元、9.66元和12.98元，以單片價格計算，拜耳為0.18元，中美華東為0.46元，綠葉製藥為0.32元，北京福元為0.43元。
根據招採文件的1.8倍報價原則，同品種超過最低報價1.8倍的企業自動出局，中美華東和北京福元無緣中標。
為了避免企業「兵出險招」給出極端低價擠走競爭對手，招採文件同時給出了兩個兜底原則：以公布的天花板價格最高有效申報價計算，降幅大於等於50%或者單位可比價低於0.1元可以入圍，不過，中美華東和北京福元也不符合這兩項條件。
按照招採文件規定，阿卡波糖50mg/30片的單片最高限價為0.83元，換算下來，拜耳的報價比規定的最高有效申報價低大約78%。
報價現場（攝影/瞿依賢）
北京福元的企業代表告訴經濟觀察網，他們公司的原料藥是國產的，算上原料藥、配送費、物流費和其他成本，北京福元在該品規上的成本價是單片3毛多，基於此給出了0.43元/片的報價。
該企業代表判斷，拜耳的報價或許低於成本價，「我們會向國家集採中心申請對它（拜耳）發起不正當競爭調查」，「基礎的證據我們不能取證，但我們會申請」。
0.18元/片的報價是否低於成本價？
拜耳方面在接受經濟觀察網採訪時未正面回應，同時表示負責採購的同事還在前方，暫時不清楚具體情況。
現場其他企業代表對此表示「見怪不怪」：「企業的報價不一定完全從盈利的角度來報，有可能是一種策略。」並且，有些企業的產品會有「更新迭代」，先有產品進來也許能幫助後續產品的入圍。
值得注意的是，阿卡波糖是本次33個品種中數量和金額最高的品種，2019年11月，阿卡波糖咀嚼片剛遭遇國家醫保談判，今天再次遇到帶量採購壓價。
2018年國內樣本醫院化學口服降糖藥的銷售數據顯示，阿卡波糖和二甲雙胍在化學口服降糖藥中市場份額超過50%，其中，阿卡波糖排名第一（佔33%），二甲雙胍排名第二（佔18%），不過二甲雙胍不在本次集採的品種範圍內。
經濟觀察網記者在競標現場了解到，用於緩解胃酸過多引起的胃痛、胃灼熱藥物碳酸氫鈉片流標，這是本次招採的唯一流標品種。
根據招採文件，碳酸氫鈉片0.5g的最高有效申報價為0.11元/片。競標企業有4家，分別為湖南漢森製藥、遠大醫藥、福州海王福藥製藥和廣州康和藥業。
另外值得注意的是，賽諾菲作為格列美脲片的原研藥企，沒有給出這一品種的報價，放棄了競標。
格列美脲片通過一致性評價的有6家藥企，包括揚子江廣州海瑞藥業、江蘇萬邦生化、重慶康刻爾製藥、山東新華製藥、北陸藥業、聖濟堂製藥。
鼓勵報低價
新一輪帶量採購規定，低於2家企業申報的全部入圍，最多可以入選6家企業（當申報達到9家及以上時）。
採購量和採購時間為：實際中選企業1家，為首年約定採購量計算基數的50%，採購周期1年；實際中選2家，為首年約定採購量計算基數的60%，採購周期2年；實際中選企業3家，為首年約定採購量計算基數的70%，採購周期2年；中選4家及以上的，為首年約定採購量計算基數的80%，採購周期3年。
上海市衛生和健康發展研究中心主任金春林此前對經濟觀察網分析，這一次的中標企業數量和中標周期都更加科學，從中標1家到3家到現在最多6家，符合全國市場總量的特點。中標周期從1年到現在4家中標的話3年，每年中標工作量很大，還有今年中標明年不中標對企業打擊很大。
金春林認為，1.8倍報價原則避免了中標企業之間的價格差別過大，這是對原來政策的修繕，符合規律。「中標企業數量擴大了，原則上競價的壓力降低了，但是很多企業經過兩次的實踐，還是存在『囚徒困境』效應，如果不中標馬上『死』，為了中標可能會不惜一切代價報出匪夷所思的價格，因為越不中標以後機會越少。我個人覺得競爭壓力可能好一點，但是也很難說。」
經濟觀察網在現場了解到，大部分中標品種的降價幅度在50%以上，部分甚至達到80%-90%，而兜底原則也在個別品種中失效，如阿卡波糖。
本輪帶量採購在中標企業選省份的方式上也跟前兩次有所差別。根據規則，「第一順位企業優先在供應地區中選擇1個地區。優先選擇完畢後，從第一順位企業開始，所有擬中選企業按順位依次交替確認剩餘地區，每個擬中選企業每次選擇1個地區，重複上述過程，直至所有地區選擇確認完畢」。
因此，最低報價企業可以優先選擇2個省份。從全國來看，北京、上海、廣東、江蘇、河南等是用藥大省市，相比中西部尤其是西部省份，北上廣這些城市的市場更大，這條規則也是向低價企業傾斜，鼓勵企業報低價。
有兩個品種中標的華北製藥企業代表告訴經濟觀察網，對藥企來說，選省份的第一原則不是用藥的市場規模最大，而是企業自身在該省份擁有成熟的市場體系。