2020-12-09 15:32 來源：澎湃新聞·澎湃號·湃客
「話不能亂說，藥不能亂吃」，吃藥是有講究的。
同一種藥物，同樣劑量，對同一個體，不同的給藥時間，療效和不良反應也大不相同，有時可能相差幾倍，甚至是幾十倍！
西南醫院藥劑科主管藥師唐敏表示，選擇合適的給藥時間，可以降低藥物不良反應，達到更好的療效。
這11類常用藥物的最佳服用時間是↓↓
1、降糖藥：餐前半小時服用
磺脲類降糖藥如格列本脲、格列齊特、格列吡嗪、格列喹酮、格列美脲及胰島素增敏劑羅格列酮等，宜餐前半小時服用。
非磺脲類胰島素促泌劑如瑞格列奈、那格列奈，起效快，作用時間短暫，應在餐前5-20分鐘口服，餐前半小時或進餐後給藥可能引起低血糖。
阿卡波糖、伏格列波糖與吃第一口飯同時嚼服效果最好，如在飯後或飯前過早服用，效果就會大打折扣。
二甲雙胍對胃腸道有些刺激，故宜在餐中或飯後服。
2、降壓藥
長效——早晨7～8點
短效——早晨7～8點及下午2～4點
一般來說，血壓在清晨和下午時最高，晚間血壓最低。每日一次給藥的長效降壓藥或緩控釋製劑，以早晨7～8點服用為宜，如氨氯地平、培哚普利、氯沙坦、琥珀酸美託洛爾緩釋片、硝苯地平控釋片等。
短效降壓藥每日兩次給藥，早晨7～8點及下午2～4點服用為宜，如酒石酸美託洛爾片、硝苯地平片等。
3、他汀類調脂藥：晚餐後服用
調脂藥物如辛伐他汀、阿託伐他汀、瑞舒伐他汀等，宜晚上服用，因肝臟合成膽固醇峰期多在夜間，晚餐後服用有利於提高療效。
4、抗抑鬱藥：清晨服用
抑鬱、焦慮、猜疑等症狀，常表現為晨重晚輕，適合清晨服用：如氟西汀、帕羅西汀等。
5、非甾體抗炎藥：餐後服用
應該餐後服用，減少對胃腸道的刺激。如阿司匹林(腸溶片除外)、對乙醯氨基酚(撲熱息痛)、貝諾酯、吲哚美辛(消炎痛)、尼美舒利、布洛芬、雙氯芬酸鈉等。
6、骨質疏鬆症藥物：早晨空腹
口服雙膦酸鹽藥物如阿侖膦酸鈉，宜早晨空腹服用，服藥半小時內避免躺臥，以減少對食管的刺激。因骨質疏鬆症患者常服的鈣劑和維生素D，會干擾雙膦酸鹽發揮藥效，必須間隔至少半小時後再服用。
7、維生素類藥、鈣劑
維生素及複合維生素等宜餐後服用，有利於吸收。
鈣劑宜睡前服，因人血鈣水平在後半夜及清晨最低，睡前服用可使鈣得到更好的利用。
8、胃藥
抑酸藥：空腹或餐前
促胃動力藥：餐前
抗酸藥：餐後1小時及睡前
抑酸藥如奧美拉唑、蘭索拉唑、雷尼替丁等，宜空腹或睡前服用。
促胃動力藥如甲氧氯普胺、多潘立酮、莫沙必利等，宜餐前服用，有利於促進胃蠕動和食物排空，幫助消化。
抗酸藥如鋁碳酸鎂、鋁鎂二甲矽油等，宜餐後1小時及睡前服用。
9、平喘藥：睡前半小時
哮喘多在凌晨發生，平喘藥如氨茶鹼、β受體激動劑(如沙丁胺醇、丙卡特羅等)、白三烯受體拮抗劑(如孟魯司特鈉等)，宜在睡前半小時服用，至凌晨時血藥濃度最高，療效較好。
10、激素類藥物：早上7~8點
糖皮質激素如潑尼松(強的松)、甲潑尼龍片(甲強龍)、地塞米松等，宜將一日劑量於早晨7～8點服用(早餐後)，因為人體內糖皮質激素的分泌呈晝夜節律性變化，分泌的峰值在早上7～8點，此時服用可避免藥物對激素分泌的反射性抑制作用，對下丘腦-垂體-腎上腺皮質的抑制較輕，可減少不良反應。
甲狀腺激素如左甲狀腺素，宜早餐前空腹服用。
11、催眠藥物：睡前半小時
催眠藥起效快的，如水合氯醛，需臨睡時服用;起效慢的，如苯二氮卓類，如阿普唑侖、艾司唑侖片(舒樂安定)、地西泮片(安定)、硝西泮、佐匹克隆片等需睡前半小時服用。
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原標題：《原來這麼多人都會吃錯藥！》
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