喜歡養生的朋友想必知曉，在我們眾多器官中，肝臟是相對沉默的一個器官。因肝臟缺少痛覺神經，即便是受了傷害，也不會給出明顯提示。
要知道，喝酒熬夜是非常傷害肝臟的行為，但美食當前，怎能抵得住誘惑？我們注意到，不少年輕人的養生方式是「熬最晚的夜，喝最烈的酒，吃最貴的藥。」就有朋友發問：是否吃一粒護肝片，對身體就沒有傷害了？
護肝片究竟能不能吃？吃了到底有沒有用？我們這裡跟大家具體聊一聊。
保健用護肝片：安全無毒，類似安慰劑
護肝片自1987年批准上市以來，臨床應用廣泛。國內的護肝片處方是我國藥學專家於樹春教授根據《傷寒論》中小柴胡湯和茵陳蒿湯的配伍原理，結合現代藥學研究成果及臨床治療肝病經驗方而成。主要由五味子、柴胡、茵陳、板藍根、豬膽粉、綠豆等成分組成。
方中柴胡與茵陳合用具有疏肝清熱利溼功效；板藍根與豬膽粉可助柴胡、茵陳清熱毒之邪；五味子與綠豆加強清熱解毒之力同時不傷陰。諸藥合用，清熱解毒、舒肝理氣、健脾消食，具有降低轉氨酶的作用，主要用於慢性肝炎及早期肝硬化。
此外，市面上還有很多中草藥護肝片，包括在一些國外被列為保健品的護肝藥，其主要成分為水飛薊、朝鮮薊。
水飛薊，菊科，屬一年生或二年生草本植物，多分布歐洲、地中海地區、北非及亞洲中部。作為一種天然保肝藥物，具有保肝藥效作用明確、毒副作用小的特點，缺點是水溶性差、生物利用度低。
朝鮮薊植物原產於地中海，起初被認為是雜草，如今已是國外超市中可隨時買來食用的蔬菜，安全性毫無疑問。
臨床用保肝藥：類目繁雜，謹遵醫囑
抗炎類保肝藥物：此類藥物可抑制炎症反應，兼具抗過敏、抑制鈣離子內流的作用，患者服用時應定期監測電解質、血糖和血壓等不良反應。
◆【代表藥物】：異甘草酸鎂注射液、甘草酸二銨腸溶膠囊
解毒類保肝藥物：此類保肝藥物能為肝臟提供巰基或葡萄糖醛酸，可以增強肝臟的氧化、還原、水解等化學反應解毒功能，或者絡合重金屬將有毒物質轉變為水合物，通過尿液或膽汁排出體外，減少有害物質對肝臟的損害從而起到保護肝臟的作用。
◆【代表藥物】：葡醛內酯、穀胱甘肽、硫普羅寧、青黴胺等。
促肝細胞再生藥物：此類藥物能加速修復肝細胞，使受損的肝功能和酶活力恢復正常，從而促進肝細胞再生。
◆【代表藥物】：促肝細胞生長素、多烯磷脂醯膽鹼等。
促進能量代謝類藥物：此類藥物能促進肝細胞能量代謝，保持代謝所需各種酶的正常活性。
◆【代表藥物】：維生素類、輔酶類、門冬氨酸鉀鎂等。要注意的是維生素類主要是水溶性維生素類，包括維生素C、複合維生素B，維生素C具有還原性，能減輕肝細胞的脂肪變性，而複合維生素B參與糖、脂肪和蛋白質在機體的代謝；而脂溶性維生素劑量大時反而會加重肝臟負擔，一般不適用。
利膽類保肝藥物：此類保肝藥物能促進膽汁分泌，減輕膽汁淤滯。
◆【代表藥物】：熊去氧膽酸、茴三硫、腺苷蛋氨酸等。
中草藥及其提取物：中草藥以中醫基礎理論為指導，具有抗病毒、降黃、降酶、抗肝纖維化、改善肝功能、調節免疫功能、改善臨床症狀等作用。
◆【代表藥物】：水飛薊素、甘草甜素、苦參、五味子等。
值得一提的是，甘草甜素又稱甘草酸，是從甘草根莖中提取出來的一種高甜度、低熱值混合物質的通稱，以其為主要成分製成的各種保肝藥物被廣泛用於治療各種肝臟疾病。研究表明，甘草甜素能抑制B型肝炎病毒表面抗原在細胞內穿過高爾基區運轉，從而改善B型肝炎患者肝功能障礙，此外，甘草甜素還能有效減低慢性肝炎患者發生肝硬化或肝癌的機率。
少熬夜少喝酒，健康飲食，才是護肝正道
對於病毒性肝炎患者而言，保肝藥主要起到輔助治療的作用，其治療的根本在於對抗病毒。
對於藥物性肝損傷、非酒精性脂肪肝、酒精性脂肪肝的患者，根據病因選擇合適的保肝藥減緩病症。
對脂肪肝患者，還是要從調整生活方式入手，均衡飲食，適量運動，降脂減肥。肝功能明顯異常者可加還原型穀胱甘肽/多烯磷脂醯膽鹼。
肝功能正常的健康群體沒必要特地護肝。肝臟作為人體的「物質代謝中樞」，我們吃進去的任何東西都需要通過肝腎代謝，藥物同樣如此，過量的超出身體需求的藥品反而會加重人體代謝負擔。
大眾若想保護肝臟，還得從根本上認知：少熬夜、少喝酒、健康飲食，不額外增加肝臟的代謝負擔才是真正的護肝保肝。一邊熬夜喝酒一邊吃著昂貴的護肝片，並不能從源頭上實現保護肝臟目的。
作者：果卉 （上海市第十人民醫院藥劑科醫師）
編輯：王星
責任編輯：許琦敏