醫學指導/南方醫科大學第三附屬醫院脊柱外科尹剛輝副主任醫師、王亮副主任醫師
「我坐久了腰疼，站久了腰也疼。」「懶人！就想葛優躺吧？還要找藉口。」
你可別說，脊柱科醫生還真的認為，護腰就是要「懶」一點。不良坐姿、站姿和久坐、久站引起的勞損，確實會引起腰背肩頸的慢性疼痛，對脊柱健康不利。怎麼辦呢？保持正確的坐姿當然是好的，然而知易行難啊！這時候，其實最重要的是找到一個符合自己腰部生理曲度的腰枕，比強調一百遍坐姿都有效。
「只要腰部不懸空，你就舒舒服服地躺一會兒唄，也沒那麼糟糕。」近日，南方醫科大學第三附屬醫院脊柱一區副主任醫師尹剛輝、王亮一起為健康有約的粉絲們帶來數條日常保護脊椎的「冷知識」。
腰痛要就診嗎？ 可以先來個自我初步診斷
尹剛輝說，85%的人一生中多少都發生過腰腿痛的症狀。臨床不少人得到的診斷往往會出現「曲度變直」「反弓」等字眼。雖然人們總說，要「挺直腰板」「挺起胸膛」做人云雲，實際上，人體正常健康的脊柱狀態是腰椎前凸的「S形」，它使人類可以付出最小的能量來承受自身身體的重量而得以站立起來雙腿走路。
而人們在生活中，勞損、外傷、風溼性、感染、腫瘤等因素都可以導致腰椎結構出現問題，形態改變，從而產生疼痛。
腰痛一般怎麼處理？尹剛輝說，如果僅僅是勞累後腰痛，可以採取臥床休息、腰部熱敷等措施，或者輔以消炎鎮痛藥物，60%以上的腰痛都可以得到緩解。這些能夠得到緩解的腰痛，多半是肌肉勞損、筋膜炎、韌帶炎，不是特別嚴重的情況。
只有經過這樣簡單處理後無法緩解的腰痛，才需要去醫院就診。但有種情況要注意：如果是在夜間休息狀態下，腰痛超過了可以忍受的程度，睡著都痛醒了，或者腰痛還合併有下肢麻木疼痛，則要引起高度重視，需要排查椎管中發生腫瘤的可能性。
如果出現平躺不痛，久坐、久站、負重時就會痛的情況，可能提示腰椎間盤方面的問題，也需要及時就醫。
老年人平臥不動不痛，翻身起身疼痛劇烈，則有可能是骨質疏鬆引起的椎體壓縮性骨折，不可大意。
如果腰痛還伴隨下肢麻木疼痛、發熱、寒戰、慢性咳嗽；或者會陰部麻木、大小便乏力甚至失禁等症狀，那也往往預示著更嚴重的疾病，前者可能提示脊柱感染，後者可能提示馬尾症候群，這些都需要儘快就醫。
保護腰椎的要點——「懶一點」
年輕的時候有沒有試過一回家，包包一甩就在沙發上「葛優躺」，結果被媽媽嘮叨你是個「懶骨頭」？
這裡給你一個躺著的理由。尹剛輝說：保護腰椎有個「要點」就是「懶一點」——可以躺就不要站著，可以站著就不要坐著，可以坐著就不要蹲著；可以不彎腰就站直了；東西可以不提起來的，都拖著。
最正確的坐姿是什麼——放一個腰墊
那最正確的坐姿有嗎？當然有，只是那麼多的「角度」數值你記不住，只能記得要「坐直」，而其實「坐直」是需要肌肉力量來支撐的，確實對於沒有形成習慣的人來說，堅持不了多久。尹剛輝說，選擇一個適合自己的腰墊，比你隨時記得挺胸直腰要有用得多。
從護腰的角度來說，尹剛輝認為，目前市面上80%以上的各種椅子都是不合格的，因為大部分的椅子，即使有靠背，腰部也都是漏空的，沒有辦法給予腰部足夠的支撐。所以以往醫生經常告訴人們很詳細的「正確坐姿」要點，實際上最正確的坐姿很簡單，就是在你的腰部放上一塊腰墊，讓你因為前凸而「架空」的腰部得到支撐。
那麼什麼是好的腰墊？並不是越貴越好。每個人都有屬於自己的脊椎生理曲度。什麼樣的最合適你自己？還是要靠自己去試。從這個角度來說，其實被廣為詬病的「葛優躺」是沒有問題的，只要你的腰部得到足夠的支撐，不會「懸空」，儘管舒舒服服地躺一會，沒毛病。
王亮則提醒，在現有的坐具中進行選擇，其實合適的椅子對於克服不良坐姿還是有幫助的。比如，辦公椅不要選擇帶著軟軟厚厚靠背的「奢華老闆椅」，建議椅子靠背要略硬，對背部的支撐更理想。
現代白領、學生對於搬搬抬抬的事情做得並不多，當然缺乏經驗，脆弱的腰一不留神就容易閃到。所以複習一下搬抬重物的正確姿勢要點是有必要的：
1.腳底站穩，雙腳分開與肩同寬，最好穿著防滑的鞋子。
2.彎曲您的膝蓋，蹲下並儘可能地保持背部向上豎直。
3.抓住重物底部相對的邊。
4.將重物儘量地靠近身體，因為它越靠近身體，它所施加的力就越小。
5.在搬運重物的時候不要轉動背部，因為那樣會引起不必要的背部受力。
6.了解自己的力量極限，不要試圖搬起超過極限的重量。
按摩放鬆？——不如熱敷
尹剛輝說，對脊柱最佳的運動就是遊泳。在接近失重的狀態下，讓脊柱得到休息和伸展，相當於讓一直處於受重狀態的脊柱喘了一口氣。
睡前晨起在床上做一做飛燕，也是對腰很好的，記得每個動作要維持5～10秒再放鬆。
至於按摩放鬆？尹剛輝的建議是，按摩不如熱敷，更加簡單有效。尤其是「暴力按摩」，實在太危險。不當的按摩，分分鐘傷筋膜，成為各種慢性疼痛的來源。
所以，想按摩的時候，可別隨便找個足浴店就進去了，還不如自己裝一熱水袋熱敷一下。每次10～15分鐘就可以了。溫度也不需要太高，40℃足矣。
責任編輯：姚遠