時間: 2020-05-11 17:38 來源: 求醫網 編輯: 志飛
血壓達標的目標值也不是所有人都一樣,一般來說是140/90mmHg,但是對於一些有特殊情況的患者來說,比如同時患糖尿病,需要把血壓控制得更低,130/80 mmHg以下。
北京降壓0號效果好嗎?0號降壓藥跟進口藥絡活喜、拜新同相比,差多少?這幾種藥都是一天一片的長效降壓藥,然而價格相差五六倍。選0號降壓藥吧,怕效果不好,選進口藥吧,怕花冤枉錢,很多人面臨這樣的選擇降壓藥的困惑。
要問北京降壓0號效果好嗎?首先要了解,如何看一個降壓藥的效果。
降壓藥的效果要分幾個方面來看:首先是血壓達標,即能把血壓降到目標值以下;其次血壓不但要降下來,而且要穩,不能忽上忽下,所以第二個方面要看降壓是否平穩;第三個方面,就是看長期的降壓效果,是不是能長期穩定地降壓,對心腦腎等重要器官有沒有保護作用。下面就從這幾個方面來分析下0號降壓藥和進口藥差多少。
北京降壓0號效果好嗎?看達標
血壓達標的目標值也不是所有人都一樣,一般來說是140/90mmHg,但是對於一些有特殊情況的患者來說,比如同時患糖尿病,需要把血壓控制得更低,130/80 mmHg以下。
一般看從吃藥當天算2-4周時間後血壓是否達標。
一項比較0號降壓藥和輝瑞公司的苯磺酸氨氯地平片(絡活喜)效果的臨床試驗,發現,對於輕中度高血壓患者(高壓180mmg以下,低壓110mmHg以下),服藥8周後,血壓降至140/90mmHg者,0號降壓藥和氨氯地平相似,降至130/85mmHg者,降壓0號組比例還高於氨氯地平組。
兩藥不良反應發生率也差不多,只是表現形式不同,降壓0號組發生頭痛頭暈者較多,可能以其血壓下降較明顯有關,而苯磺酸氨氯地平片組發生下肢浮腫者較多,可能與其擴血管作用有關。
另一項臨床試驗把0號降壓藥和拜新同做了效果對比,也是對於輕中度高血壓患者治療,服藥8周,發現兩藥效果相同,不良反應發生率相似。
所以,從達標來看,0號降壓藥完全不遜於進口藥。
北京降壓0號效果好嗎?看平穩和長期療效
正常人一天中血壓也不是一成不變的,波動幅度在20-30 mmHg,這種波動是有晝夜規律的,而且是慢慢下降和慢慢上升的。
血壓在藥物的影響下出現波動,和正常的血壓波動不同,可能會波動幅度較大,血壓劇烈波動的後果,長期危害會損害血管,使得血管硬化,而且還可直接引起猝死和腦中風,危及生命。
從上圖中的血壓波動圖可以看出,一天中血壓變化程度最大的時間段是清晨,血壓會迅速上升到較高水平,如此時血壓過高,稱為「黎明現象」。
心源性猝死、心肌梗死和腦卒中特別容易發生在清晨和上午時段。有研究顯示:心源性猝死的發生高峰也在上午9點-12點;清晨的中風發生率約升高60%。老年人在凌晨去世的佔60%,心血管疾病突發達70%-80%。
可見降壓藥如果降壓不平穩,其危險性比不吃降壓藥還可怕。
怎麼看一個降壓藥效果是否平穩呢?用24小時動態血壓監測儀器來持續地測量血壓變化情況,然後計算出血壓變異性和血壓平滑指數,就能很好地反映降壓藥的降壓平穩性。
一項臨床試驗就比較了用藥18個月後,0號降壓藥和氨氯地平的降壓平穩性指標,包括血壓變異性、血壓的平滑指數,以及服藥一年半後的器官保護作用。
結果發現,0號降壓藥的降壓平穩性指標也和進口藥相比毫不遜色。
在血壓變異性和血壓的平滑指數與氨氯地平相比,基本一致,而在舒張壓控制方面,降壓0號還優於氨氯地平。
長期療效方面,0號降壓藥也能逆轉左心室肥厚,具有保護重要器官作用,二者不良反應發生率也相似。
可見,北京降壓0號效果好嗎?從達標、降壓平穩性和長期效果看,並不比進口藥差,且和進口藥的安全性也類似。
當然,進口藥再貴,不差錢的患者可隨便選,如果想要控制服藥成本,自然是0號降壓藥更為適合,但需要強調的是,高血壓的發病機制還不完全清楚,每個人血壓升高的原因並不一樣,所以任何一種降壓藥都不是對每個人有效,而且,每個人對藥物的耐受性也不完全一樣,如果服藥2-4周後血壓仍不達標,或出現明顯不適的不良反應,需要在醫生指導下調整。