不少患者自行閱讀北京0號降壓藥說明書,對上面寫的北京降壓零號禁忌就會格外關注,甚至於不諮詢醫生就自己放棄服藥,釀成悲劇。
比如患者經常問到「大夫,我看北京0號降壓藥說明書裡面講了北京降壓零號禁忌,說活動性消化道潰瘍不能吃?我以前得過胃潰瘍,還能吃嗎?」
其實關於北京0號降壓藥說明書裡的北京降壓零號禁忌,不能簡單地只看字面的意思,最好諮詢醫生。
關於普遍關心的北京降壓零號禁忌——活動性消化道潰瘍及抑鬱症,我們不妨看看專家怎麼說。
國家重點學科(藥理學)學科帶頭人、第二軍醫大學醫學科學委員會倫理委員會主任委員蘇定馮教授指出:降壓0號有四大特點,即降壓作用明顯,效果穩定持久,副作用小,價格低廉。長期服用降壓0號,對高血壓所致的心血管損害、腎臟損害、腦細胞損害等,均有保護作用。除此之外,關於北京降壓零號禁忌的兩個爭議點,我們也對其安全性進行了驗證:
1.活動性消化道潰瘍
對于禁忌之一的活動性消化道潰瘍。蘇定馮教授強調,降壓0號每片僅含0.1mg利血平,按照北京0號降壓藥說明書的用法用量,每天1片的用量下,不會引起胃潰瘍,只有在1次服用30片時,才可能導致胃潰瘍。因此利血平小劑量口服不會引起潰瘍,可以放心使用,降壓0號治療劑量不會導致胃潰瘍。
2.抑鬱症
北京0號降壓藥說明書的「成份」有利血平,因為利血平有導致抑鬱症的風險,所以降壓0號在此方面有了爭議。蘇教授強調,降壓0號每片含利血平只有0.1mg,僅為利血平單藥常用劑量的1/5~1/3,所以並無抑鬱症風險。而只有大劑量服用利血平才會導致患者抑鬱。
同樣的結論也在北京大學人民醫院孫寧玲教授團隊所做的多項臨床試驗中得以驗證。世界高血壓聯盟前主席劉力生教授指出,降壓0號每片含利血平只有0.1mg,在治療劑量下,降壓0號安全性可以保證。
孫寧玲教授還指出,降壓0號長期服藥依從性好,療效確切。降壓0號為長效降壓藥,無論何時服藥,皆可全天候平穩控制血壓。
參與北京降壓0號研發的創始人洪昭光教授曾在一次採訪中說道「我們經常講我們的醫學要跟國際接軌,唯獨降壓0號是外國跟中國接軌,外國向中國學習」。降壓0號開創了高血壓治療一日一片的裡程碑。當時全世界防治高血壓都是採用階梯用藥、單味用藥,病人降壓達標所需時間通常為1~2個月,而降壓0號每日一片大部分病人1~2周血壓就可達標。這是中國人的創新科技。
但是該藥上市早,誕生之初未能按照現代藥物上市標準進行大規模臨床試驗得到安全性數據,僅從理論上分析認為存在一些禁忌症,臨床醫生不可絕對化理解北京0號降壓藥說明書裡的北京降壓零號禁忌,而應結合患者實際經濟能力等情況,以保證患者安全控制血壓為要。