2020-12-14 17:14 來源:澎湃新聞·澎湃號·湃客
原創 張斌 好大夫
本文作者:張斌醫生
嬰兒溼疹是一種兒童常見的慢性皮膚疾病,因其有病程較長、反覆發作的特點,使其治療成為臨床難題。
很多家長都來諮詢溼疹的治療,我們的觀點是「三分靠治療,七分靠護理」,也就是提倡其治療原則以恢復皮膚的正常屏障功能、尋找並去除誘發和(或)加重因素、減輕或緩解症狀為主要目的。
打破「癢-抓-癢」惡性循環
很多溼疹孩子,進入冬天,症狀加劇,癢得厲害,總用手撓,腿上很多地方都被抓破了,皮膚屏障功能進一步破壞,更加引起瘙癢的感覺,就這樣形成了「癢-抓-癢」的惡性循環。
因此,很重要的一步就是早期改善孩子皮膚屏障功能,使用一些醫學潤膚劑。
規律外用潤膚劑不僅可以明顯改善症狀,還可以保持皮膚的水合狀態,是溼疹患兒一般治療的重要基礎。使用時需要根據患兒的皮膚狀態、季節、氣候等條件選擇潤膚劑,每日全身應用1~2次,以達到最好療效。
避免誘發或加重因素
溼疹是由綜合內外因素引起的,病程長,易反覆發作,不可能追求一次性治癒。
在日常生活中需要注意以下幾點避免一切誘發或加重因素:
1. 餵養方面:
首先提倡母乳餵養。人工餵養可用牛奶、羊奶、配方奶和胺基酸製品等。對於特應性皮炎患兒添加輔食,提供以下幾點建議:
①輔食添加量:較同齡嬰兒開始時量少、緩慢遞加的方式;
②輔食品種:採取逐一增加,循序漸進的方式;
③添加輔食總量:少量多餐;
④輔食加工方式:充分蒸煮;
⑤餵養工具:湯勺要大小合適,避免食物外溢刺激口周皮膚。
對有明確過敏的食物建議避免食用。
2. 穿著方面:
患兒衣物以純棉為佳,寬鬆柔軟為宜,衣物厚度較同齡嬰兒略薄(患兒保持涼爽,這一點很關鍵!)。
3. 居室環境:
要求涼爽、通風和清潔,建議用溼拖把和抹布清潔居室,避免屋塵、蟎及動物毛等變應原的吸入。
4. 皮膚清潔護理:
洗澡時使用肥皂、洗髮水、水溫過熱及時間過長對皮膚都是刺激因素, 建議洗澡時間以5-10分鐘為宜,水溫36-38℃,使用pH值為5.5-6.0的溫和沐浴液為佳,浴後應立即使用潤膚劑。
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