結石成分分析,給結石做個「病檢」,預防結石不復發?

2020-12-14 郎中談健康

闌尾、膽囊手術切除後需要送病檢,了解炎症情況。

腫瘤切除術後需要送病檢,明確腫瘤的性質及惡性程度,以便後續的治療。

那麼,尿路結石能不能通過「病檢」方式,了解結石性質,明確結石組成成分呢?

腎結石示意圖

當然可以,結石成分分析就能對結石進行「病檢」,不僅能知曉結石成分及性質,還能制定出合理的預防結石復發的方案,為結石的預防提供依據。

什麼是結石成分分析

結石成分分析方法包括物理方法和化學方法。物理分析法又包括X線衍射光譜、紅外光譜、發射光譜、熱重量分析法等,目前常用物理分析法中的紅外光譜法

結石成分分析儀

紅外光譜法利用紅外分光技術檢測結石分子的紅外吸收光譜來確定其成分和含量,可用於分析結石的晶體成分和非晶體成分,以及無機和有機化合物,檢測速度快,所需標本量少。目前大多數醫院採用紅外線光譜分析法對結石進行成分分析。

「眼屎」大小的結石,就能分析出結石的成分

紅外光譜分析結石,所需結石標本量僅為1mg,差不多就「眼屎」大小。不論是通過自己排出,還是通過手術取出或碎石後排出的結石都應該進行成分分析。通過成分分析明確結石的性質及其組成成分,找到形成結石的病因,以便更好地預防結石,減少結石復發。

研磨的結石標本

常見結石的成分都有哪些

通過結石成分分析,發現尿路結石的主要成分包括:草酸鈣、磷酸鈣、尿酸、尿酸銨、鳥糞石、胱氨酸、黃嘌呤、2,8-二羥腺嘌呤、藥物結石等。其中,70%左右的腎結石由草酸鈣形成。

知曉結石成分,預防結石真的不難

結石類型不同,形成結石的成分亦有所不同。對所有結石患者而言,都應採取均衡飲食和良好生活方式作為一般預防措施,主要包括以下幾點。

1.增加飲水量增加飲水量亦能增加尿量,降低尿路結石成分的過飽和狀態,建議日平均飲水量維持在2500--3000ml/天,晝夜節律飲入。

結石成分報告單

2.維持飲食營養的綜合平衡

水果、蔬菜和纖維素食物:可以稀釋尿液中的成石危險因子,但並不影響尿鉀和尿枸櫞酸的濃度;米麩可以減少尿鈣的排洩,降低尿路結石的復發率。限制富含草酸的食物攝入:維生素C 是草酸的前體,草酸鈣是腎結石的主要組成成分,建議草酸鈣結石患者避免攝入大劑量的維生素C。限制蛋白質的過量攝入:每天的動物蛋白質的攝入量應該限制在0.8-1g/kg體重。過量攝入動物蛋白質誘發尿路結石形成的因素包括引起低檸檬酸尿症和低尿pH值、高草酸尿和高尿酸尿。限制鈉鹽的攝入:每天鈉的攝入量不大於3~5g。高鈉飲食會降低腎小管對鈣的重吸收而增加尿鈣的排洩;由於碳酸氫鹽丟失而引起低檸檬酸尿;增加尿酸鈉結晶形成的風險。低鈣飲食:推薦鈣攝入量在1000~1200mg/d,過多補鈣會增加鈣類結石形成的風險,尤其是藥物補鈣。對於骨質疏鬆的老年人,我們建議餐中補鈣,過多的鈣通過和食物中的草酸結合形成草酸鈣,通過腸道排出體外。限制高嘌呤飲食:伴高尿酸尿症的草酸鈣結石患者應避免高嘌呤飲食,推薦每天食物中嘌呤的攝入量少於500mg。3.改善生活方式 比如超重或肥胖、高血壓是尿路結石形成的重要因素。

我國是泌尿繫結石三大高發地區之一,對大多數結石病人而言,復發機率極高。通過對自己結石的成分分析,了解結石構成成分,改善自己的飲食習慣和生活方式,其結石復發機率明顯下降。

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