關於醫保的這11個問題,你知道嗎?

2020-12-14 騰訊網

12月5日,959微信公眾號推送了一條名為「關於醫保繳費,你想知道的都在這裡!」(原文附後)的微信,引發了市民的廣泛關注,很多網友留言諮詢關於醫保的相關問題,為此記者再次諮詢了安康市醫保局以及安康市稅務局工作人員,針對大家的疑問進行了逐一解答。

問題

01

一級重度殘疾人也是低保戶,需要繳納2021年的合療嗎?

答:原來的農村合作醫療,現在已經合併,統一改稱城鄉居民醫保保險了。任何人,只要參加城鄉居民醫療保險,都必須繳費。只不過針對部分特殊困難群眾政府給予了全額或定額資助,對於這種情況本人少交或者是不用交。

按照安康市2021年度城鄉居民醫療保險參保繳費政策,低保對象享受參保個人繳費政府補助政策。補助標準各縣區不同,如果是全額補助本人不用再繳,如果是定額補助,個人先繳納後補助,具體情況請諮詢所在的縣區醫保局關於低保戶個人繳費資助政策。

問題

02

網友「自來水」諮詢:請問,現役軍人需要繳納醫療保險嗎?

答:現役軍人享受軍隊醫療保障待遇,不用繳納城鄉居民醫療保險費用,但退役後需要交納。

問題

03

網友「唐楠」諮詢:我姐常年不在家,可以不繳納嗎?

答:城鄉居民醫療保險是國家為解決廣大非從業群眾醫療保障問題而建立的基本醫療保險。你姐姐雖然常年不在家,但也應當參加城鄉居民醫療保險。如果不繳,就屬於脫保,明年如果生病住院,就必須全部自費,不能享受報銷待遇。

城鄉居民醫療保險個人繳費時,可在戶籍所在地繳納,也可持居住證在現居住地或務工地繳納,但不能重複繳。繳費後在參保地享受相應待遇,也就是說,在哪兒參加的醫保,就在哪兒享受待遇。

問題

04

網友「飛橋登仙之天道酬勤」諮詢:你好,我在手機上繳費了,單位也給買了,現在重複繳費了,想知道退費流程是什麼?

(1)這種情形應該屬於異地重複參保,有關重複參保具體政策請諮詢當地縣區醫保部門。

(2)如屬於辦理城鄉居民基本醫療保險退費,依據安康市財政局、市稅務局、中國人民銀行安康市中心分行、市人社局、市醫保局《關於社會保險費徵管工作職責劃轉後社會保險費徵繳有關問題的通知》(安財庫〔2019〕26 號)規定:由繳費人向主管稅務機關申請,稅務機關受理後完成繳費情況核實後,傳遞給醫保部門審核,醫保部門審核符合退費條件後,向財政申請資金進行退費。退費工作需要在2020年12月底前完成。

問題

05

網友「夜難眠」諮詢:請問退伍軍人是否可以免交醫療保險,有沒有什麼要求?

答:按照安康市城鄉居民基本醫療保險政策,未參加城鎮職工基本醫療保險的退伍軍人需要交納2021年城鄉居民醫療保險,個人繳費部分由個人自行承擔。根據退役軍人事務局相關規定,個人繳費部分享受全額或定額資助。具體問題請諮詢所在縣區醫保部門,或者關注稅務、醫保部門聯合發布的2021年縣區城鄉居民籌資公告。

問題

06

網友「張玉霞」諮詢:請問繳納社保後,社保卡在哪裡辦理?

答:繳納社保後如需辦理社會保障卡需在人社部門辦理。

繳納城鄉居民醫保的,目前已經取消了門診個人帳戶,只設立統籌基金帳戶,因此不需要辦卡。但需要及時在手機微信或支付寶等途徑下載安裝電子醫保憑證,以後憑個人電子醫保憑證,就可實現排隊掛號、繳費購藥、看病住院、費用查詢,不需要再有實體卡。

問題

07

網友「夢想會實現」諮詢:請問門診費當年沒有用,為什麼清零?

答:按照國家和省上城鄉居民醫保制度整合的要求,為提高城鄉居民醫療保險基金共濟能力,已經取消了城鄉居民醫療保險原個人(家庭)帳戶,全部納入門診基金統籌。這個個人門診統籌金額(我市目前限額是每人每年100元),只是虛擬基金帳戶,不屬於個人的錢,當年生病需要在鎮、村看病買藥的,才按照政策標準予一定比例的報銷;當年沒有生病、不需要買藥的,就不享受報銷,這個門診統籌費用就自動歸到全市醫保基金大池子裡,供需要看病住院的人使用,不實行跨年度結轉。

問題

08

網友「隨夢而飛」諮詢:請問在外省上大學的大一新生應該在哪裡繳納醫保?

答:外省大一新生應按照外省城鄉居民醫療保險規定,在學校繳納城鄉居民醫療保險。如外省未規定必須隨學校參加當地城鄉居民醫療保險,可以在戶籍所在地繳納,但不能兩地都繳納。

問題

09

網友「群」諮詢:獨生子女的父母需要交嗎?

答:獨生子女的父母如未參加城鎮職工醫療保險,需要繳納納城鄉居民醫療保險的,根據縣區衛健部門關於計劃生育獎勵政策有關規定,對符合條件的,個人繳費享受計生戶參保補助。具體補助金額請諮詢當地縣區衛健或醫保部門。

問題

10

網友「一抹微笑」諮詢:2020年3月,自己辦理了2019年城鄉居民醫療保險重複繳費的退費申請,為什麼到現在費用還未退回?

答:2020年度城鄉居民醫療保險重複繳費退費工作一直在辦理,3月辦理退費應當已經退至參保人提供的銀行帳戶,如未收到請和當地縣區醫保中心聯繫,查詢退費進度。

問題

11

網友「ET」諮詢:為什麼我繳費了醫保,醫保卡裡的費用卻是零?

答:如果你參加的是城鎮職工醫保,並且按時足額繳納了參保費用,那就請你及時持卡到開戶的銀行或縣區政府大廳醫保窗口查詢。如果參加的是城鄉居民醫保,那麼按照中省要求,已經取消了城鄉居民醫療保險原個人(家庭)帳戶,統一開展門診統籌,因此醫保卡中不再顯示帳戶金額,並且個人門診統籌額度當年有效,不實行跨年度結轉。

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關於醫保繳費,你想知道的都在這裡!

12月來了

元旦假期近了

跨年之前

有件事一定不能忘

2021年度醫保參保繳費

截止期限2020年12月31日

你繳了嗎?

為進一步做好城鄉居民醫保費徵繳工作,加深廣大群眾對醫保政策和繳費渠道的了解。959《交通有話說》「民生會客廳」特別邀請安康市稅務局社保非稅科工作人員劉斯曼做客直播間,針對大家普遍關心的醫保繳費問題在線答疑解惑。

聽眾

01

我市參加城鄉居民醫保的對象都有哪些?

嘉賓:具有我市城鄉居民戶籍或取得我市居住證未納入城鎮職工基本醫療保險的非從業居民,統籌區內全日制普通高等學校在校學生。

聽眾

02

2021年度城鄉居民基本醫療保險籌資標準是多少?

嘉賓:2021年度全省城鄉居民基本醫療保險籌資標準830元,其中:財政補助每人每年550元,個人參保繳費每人每年280元。

聽眾

03

針對參保人員待遇享受期有什麼規定嗎?

嘉賓:2021年度城鄉居民參保人員醫保待遇享受期為2021年1月1日至12月31日。

普通人群應在集中繳費期參保繳費,待遇享受期為2021年全年;新增的建檔立卡貧困人口參加城鄉居民醫保,待遇享受期為扶貧部門確認為建檔立卡貧困人口之日的次月算起。

2020年新入學的大學生,統一參加學校(校區)所在地2021年度城鄉居民醫療保險,自繳費完成之日享受待遇。

應屆畢業的參保大學生,在陝西省的醫保待遇享受期延續到當年年底。

其他不在集中繳費期參保的需參加城鄉居民醫保的特殊人群,按規定繳費後,待遇享受期自繳費之日的次月起。

聽眾

04

醫保繳費對於新生兒參保的相關政策?

嘉賓:2021年出生的新生兒,當年不繳費,自出生日起90天內須辦理參保登記手續,可從出生之日起享受參保登記地城鄉居民基本醫療保險待遇。2020年出生的新生兒在參保地區規定的時間內辦理參保登記手續後,次年以自然人身份參保繳費。最晚在2021年3月31日前完成參保繳費,待遇享受期可為2021年全年。

聽眾

05

今年城鄉居民醫保繳費的渠道都有哪些?

嘉賓:1、中國銀聯「雲閃付」APP,繳費人可下載安裝「雲閃付」手機APP使用任意銀聯卡辦理繳費。也可以通過微信-支付-城市服務功能繳費。

2、農商銀行(信合)、工商銀行、農業銀行、建設銀行、中國銀行和郵儲銀行的手機銀行、網上銀行及自助終端設備辦理繳費。沒有智慧型手機的老年人可以持身份證在各村、社區農商行(信合)助農E終端商戶網點通過E終端繳費。

3、參保人持身份證或居住證,可以通過農商銀行(信合)、工商銀行、農業銀行等營業網點櫃面辦理繳費。

4、村(居)委會、社區、學校等代收代辦點通過社保費管理客戶端繳費。

5、特殊情況可在所屬主管稅務機關辦稅服務廳繳費。

聽眾

06

如果通過網絡渠道繳費,繳費後的相關票據怎麼獲得呢?

嘉賓:通過上述渠道繳費的E終端POS小票、電子回單、電子支付憑證、專用票據均可作為繳費憑證。

聽眾

07

戶籍地在安康,但是人在外地工作生活,如果繳納醫保費用是以參保地為準,還是以居住地為準?

嘉賓:參保人選擇的參保地必須為戶籍地或居住地。參保地選擇必須與戶籍地或(和)居住地一致。舉例:王先生戶籍地為陝西省安康市,長期在西安市隨子女居住,按照規定,王先生可以按照戶籍地參加安康市居民醫保,也可以在西安市辦理居住證後,參加西安市居民醫保。

聽眾

08

參保繳費流程具體是什麼?

嘉賓:一般人員參保應通過稅務部門公布的各類繳費渠道主動繳費,稅務部門無相關信息,應到參保地醫保經辦機構進行參保登記後,再通過稅務部門公布的相關渠道完成繳費。

聽眾

09

既參加了城鄉居民醫保,工作單位又繳納了城鎮職工醫保,重複繳費怎麼辦?

嘉賓:繳費人已經參加城鎮職工基本醫療保險。出現重複參保的情況,重複繳費人員不能重複享受醫保待遇,應由繳費人提出申請並辦理城鄉居民醫保退費。

聽眾

10

把繳費地弄錯了,繳錯異地要如何處理?

嘉賓:依據安康市財政局、市稅務局、中國人民銀行安康市中心分行、市人社局、市醫保局《關於社會保險費徵管工作職責劃轉後社會保險費徵繳有關問題的通知》(安財庫〔2019〕26 號)規定,退費流程為:稅務機關受理——人社或醫保審核——財政資金撥付——人社或醫保退費。

非因本人原因出現錯繳異地的參保人員,由原繳費地稅務部門受理、醫保部門審核後辦理退費後,在擬參保地稅務部門重新繳費,待遇享受期從首次繳費時間算起。

錯繳異地的退費申請,可由繳費人向原繳費地稅務部門提出申請,擬繳費地稅務部門與原繳費地稅務部門傳遞退費資料,經原繳費地醫保部門終審通過後,完成退費工作。

聽眾

11

繳費身份信息錯誤要如何更改?

嘉賓:繳費人發現身份信息錯誤的,須持戶口簿、身份證或居住證到參保地醫保經辦機構設置的服務窗口申請修改。醫保經辦機構將修改後的參保登記信息傳遞給同級稅務部門同步進行修改。

來源:安康交通廣播

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