原創 燕明嶽、薛清佩 青島西海岸新區中心醫院
當人們足跟離地以腳尖站立時，在足跟與小腿之間有一條很粗壯結實、繃得很緊的肌腱，這就是跟腱。
它是由起於脛骨後面的比目魚肌與起於股骨內外髁的腓腸肌的兩塊肌肉的肌腱聯合而成，是人體最強有力的肌腱之一。
人的行走、跑、跳就依仗著這條強有力的肌腱。跟腱若是完全斷了就會寸步難行。
由此可以看出，跟腱十分重要，其實不光是專業運動員，很多健身愛好者也可能遇到跟腱損傷，主要分為跟腱炎和跟腱斷裂。
那麼我們的跟腱損傷之後要怎麼自查呢？我們能採取哪些治療方法？還能恢復之前的運動狀態嗎？我們帶著這些問題，展開今天的文章。
首先我們先來了解下跟腱損傷
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1.跟腱炎
跟腱炎常發生於運動前未調整、鍛鍊過度、外傷等，跟腱可能會發生勞損、細微的挫傷或撕裂，進而出現無菌性炎症。
2.跟腱斷裂
跟腱斷裂常由直接暴力導致，當跟腱處於極度緊張狀態時，突然用力踏跳，跟腱受力過大即會斷裂。
一
我們該如何自查跟腱的健康狀況？
1.跟腱炎自查
足跟部上方酸痛、僵硬，而且這些狀況會在活動後加劇。痛感通常會在清晨或者劇烈運動後的休息期間發作，跟腱兩段受到擠壓時會有強烈疼痛或者壓痛。當病變惡化時，跟腱會腫大，病變區域可以觸到結節。
2.跟腱斷裂自查
墊腳尖、提後腳跟的動作跟腱斷裂的人一般是做不出來的，這是鑑別是否有跟腱斷裂的一個簡單方法。去醫院做核磁共振檢查可以更直觀看到斷裂的肌腱。
跟腱斷裂的瞬間患者足跟後方有棒擊感，隨即出現提踵無力，無法完成蹬地、跳躍等動作。臨床表現為行走困難及推進無力並伴有跛行。跟腱處出現凹陷。接下來的幾小時或幾天內軟組織逐漸腫脹。
二
跟腱受過傷，還能恢復運動狀態嗎？
通常來說跟腱受傷後能不能運動要取決於兩點：受傷的情況 + 大夫治療的效果。
1.跟腱炎
跟腱炎患者大多數經過治療後是可以恢復運動的，但是如果治療沒有徹底解決問題，疼痛可能會一直殘留，進而影響運動質量。
2.跟腱斷裂
跟腱斷裂經過合理的手術治療，多數人都是能夠恢復到以前的狀態。但需要注意的是，因為跟腱質量的變差或者是恢復的不順利會失去一定的運動競技能力，生活能力倒不會受到影響。
三
跟腱手術效果怎麼樣？
臨床上的跟腱修復手術主要有兩種，一個是傳統的開放手術，另一個是微創手術。
1.開放手術：
開放手術就是把跟腱部位切開，然後進行跟腱修復。優點是通過這種手術方法修復的跟腱更結實一些；缺點是術後發生手術切口感染、皮膚壞死的風險較高，運動功能恢復不佳等。
2、微創手術：
微創手術可以將傷口縮短至2～3cm，並能完整保留了跟腱賴以生長重建的「土壤」——腱周膜，在保證跟腱斷端完美吻合的同時，還有利於跟腱長得更快、更結實，患者術後快速恢復，更美觀，更微創。
總的來說
跟腱手術後，配合上科學合理的康復鍛鍊，基本上都能恢復到原來的運動狀態。少數人可能會出現運動能力的下降，但對正常生活不會造成影響。
關節外科簡介
關節外科開放病床40張，具有大型C臂透視機，施樂輝關節鏡，骨科專業進口牽引床，衝擊波治療儀等大型設備，現共有醫護人員24人，其中醫生11人，護理13人；其中主任醫生1名，副主任醫生4名，主治醫生4人，住院醫生2人，具有碩士研究生學位者4人。
科室專業特色
關節外科下設運動醫學、關節、創傷、手足外科及小兒骨科等亞專科，能滿足廣大群眾的診治需求。
主要特色優勢技術有：
①運動醫學：可在關節鏡下熟練進行交叉韌帶損傷重建、髕骨脫位韌帶重建，以及肩袖撕裂、踝關節韌帶損傷等修復重建手術。
②骨盆及大關節骨折複雜損傷手術內固定。
③髖膝關節置換手術
④微創手術治療四肢骨折。
⑤脊柱疾病的微創及開放手術。
科室服務諮詢電話
關節外科門診電話：86893759
關節外科病房電話：86977092
薛清佩
關節外科主任
2001年畢業於濰坊醫學院，碩士學位，現為關節外科科主任。曾先後到北京大學第三醫院、上海第六人民醫院、上海第九人民醫院進修學習，現任中國AO內固定學會委員，山東省運動醫學委員，青島市運動醫學委員，青島市醫學會創傷分會委員，青島市足踝專業委員。在國內最高的運動醫學聖地北醫三院進修學習，學成後在我院率先開展關節鏡下治療膝關節複雜損傷、髕骨脫位等膝、肩、踝關節運動損傷；並精通四肢骨關節損傷、膝關節及髖關節置換手術、老年性骨質疏鬆骨折、骨關節炎的階梯治療以及常見的頸肩腰腿痛。
專家門診時間：每周四全天
鄒雲濤
主任醫師
青島醫學會脊柱分會委員，青島醫學會創傷分會委員，臨沂醫學會中西醫結合分會委員，擅長於各種脊柱疾病的微創及開放手術治療，關節置換手術，各種關節疾病及運動損傷等疾病的診治，骨盆創傷及各種複雜創傷的治療。
專家門診時間：每周三全天
屈鐵男
副主任醫師
擅長常見骨科疾病及骨創傷以及運動醫學疾病規範治療。特別是複雜的關節骨折的手術治療，在西海岸率先開展關節鏡在關節損傷及疾病診療的應用，並積極發展骨折微創手術技術。
專家門診時間：每周二全天
隋金奎
副主任醫師
中華醫學會青島分會運動醫療專科分會、顯微外科學專科分會、中西醫結合會委員，畢業於山東濰坊醫學院臨床醫療系，從事骨科專業臨床一線工作，積累了較多的臨床經驗，曾在北京積水潭醫院進修學習手外科和創傷骨科專業，並兩次參加全國性培訓班學習，多次參加全國性學術交流會議，有著最新的骨科疾病臨床診治理念。主要專業特長和技術特色：專注於骨科創傷、足踝、運動損傷的救治，精通各種骨折的內固定及骨科康復技術，在四肢關節骨折和畸形、血管神經損傷、斷肢再植、皮瓣修復、頸肩腰腿疼痛、骨腫瘤的診療方面經驗豐富。
專家門診時間：每周一全天
王義平
副主任醫師
1999年畢業於內蒙古醫科大學臨床醫學系。從事骨科工作20年：曾在天津醫院進修學習；擅長中醫手法整復治療骨折和骨折內固定的西醫治療；在嚴重複合傷，關節內骨折，脊柱骨折，四肢骨幹骨折，以及頸腰腿疼痛等骨病治療方面，積累了豐富經驗；能很好運用中、西醫結合方法治療小兒四肢骨折，療效滿意；對小兒先天性髖關節發育不良和馬蹄內翻足有獨到見解。曾擔任《中華誤診學雜誌》特約編輯；內蒙古自治區醫師協會骨科分會委員；先後在各類醫學期刊發表論文20餘篇。
專家門診時間：每周五全天
燕明嶽
住院醫師 碩士
2020年畢業於中國醫科大學，臨床醫學本碩連讀，外科學碩士，2020年9月於青島西海岸新區中心醫院關節外科工作。碩士期間在中國醫科大學附屬盛京醫院關節外科·運動醫學科學習，導師為中國醫科大學運動醫學學科帶頭人、博士生導師白倫浩教授。對膝關節鏡下治療膝關節半月板與韌帶損傷、肩關節鏡下治療肩袖損傷、膝關節及髖關節置換手術積累了一定的經驗。
作者：燕明嶽、薛清佩（關節外科）
原標題：《談「骨」論「筋」 | 足跟上方又痛又硬？踮腳困難？醫生教你自查跟腱！》
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