盤點一下菸草在中國的發展史:吸菸有害,為什麼就是戒不掉?

提起菸草，很多人都想起身邊吞雲吐霧的人。基於龐大的人口基數，中國是世界菸民人數最多、菸草消耗量最多的國家。

很少人知道的是，菸草原產於美洲，在地理大發現後傳播到全球，約在450年前才進入中國社會，深深地影響了中國人的日常生活，並作為一種常見經濟作物，在南北各省區都廣為栽培。如今，我國已成為世界菸葉生產第一大國，菸草種植面積世界第一。那麼菸草究竟是如何在中國風靡的呢？關於菸草的存在，又引發了多少爭議呢？

菸草其實不是一種草，目前已被植物學家確認的菸草共有66個品種，屬於茄科植物，和我們熟知的番茄近緣。

菸草在全世界的傳播離不開海上貿易。15世紀中葉，很多歐洲探險家來到南美洲，發現了當地土著常常吸食菸草，但是基於當時的天主教認為「從鼻孔冒煙是魔鬼的象徵」，因此他們將菸草當做一種奇異而美麗的觀賞植物「淡巴菰花」帶回歐洲。直到16世紀，法國駐葡萄牙大使尼古丁將菸草帶回國，並且作為藥物推薦給皇室，歐洲開始流行起了吸食菸草，進而擴散到全世界。

和馬鈴薯、玉米的傳播相似，菸草登陸中國首先從東南沿海一帶開始。福建、廣東等地一直有出海下南洋的習慣，出海的居民在與其它國家的海商進行貿易來往時，第一次接觸到了菸草。由於海上生活寂寞艱苦，很多人藉由菸草消遣，卻不知道菸草帶有上癮性，因此需求量越來越大。為了減少購買量，他們把菸草種子帶回家鄉種植。從此，以東南沿海為起點，菸草迅速傳入全中國。當然菸草傳入中國的路線，還有從越南到廣東、從朝鮮到遼東等等，但是公認影響最大、時間最早的路線還是從福建開始。

▲菸草一開始是以觀賞植物的身份傳播，後來人們發現了菸葉可以用於吸食。供圖/unsplash

細算起來，菸草進入中國，也不過是約450年的時間，卻風靡至今。根據數據顯示，在2019年，我國實際種植菸草1331萬畝，菸葉產量215.34萬噸，約佔世界總產量一半，比美國、巴西、辛巴威等菸草產區加起來還多。而且我國吸菸人群約有3億人，是世界菸民最多的國家，促生了龐大的菸草消費需求，香菸品牌高達2000多個，產業價值高達萬億元人民幣。

國家菸草專賣局表示，2019年菸草行業工商稅利總額為12056億元，上交財政總額為11,770億元，相當於中國菸草每天貢獻的財政達到32億元。要知道，剛剛回歸港股的阿里巴巴集團，2019財年全年營收為3768.44億元，竟然還不夠中國菸草交稅的三分之一。

菸草進入中國：何以風靡？

菸草本身也讓很多人上癮。菸草中通常會含有尼古丁，在科學研究中，當尼古丁進入體內，會經由血液傳送，並可通過血腦屏障，吸入後平均只需要7秒即可到達腦部，增加人體的多巴胺，製造了自信、放鬆等虛假的幻覺，並且能刺激末梢血管收縮，使心跳加快、血壓上升和呼吸變快，十分容易上癮。吸菸還容易形成示範效應，容易傳給下一代同樣的習慣。

在這種情況下，明末清初時期，中國南方地區吸食菸草已經蔚然成風，尤其是在交通便利、經濟發達的江南地區，對外來事物的接受程度極高，菸草的傳播更為迅速。明末著名文學家張岱在《陶庵夢憶》中批判道：「餘少時不知菸草為何物，十年之內，老壯童稚、婦女、女子，無不吃煙，大街小巷盡擺煙桌，此妖草也。」

一般來說，男人吸食旱菸，女人則熱衷抽「水煙」，煙槍下有一個裝水的容器，抽菸時煙通過水過濾一下吸入口中，減少煙油的吸入。清末，由於慈禧太后熱愛吸食水煙，有不少女性也跟隨吸食。

1793年，英國畫師來到中國，畫下了一副《菸袋匠》的畫作，當時在中國，吸菸已經蔚然成風。

英美菸草公司為了獲得廉價原料，從美國維吉尼亞引進優質烤菸，先後在山東濰坊、河南許昌和安徽鳳陽試種成功，並且在天津、青島、上海、漢口等地都建起了捲菸廠，生產並銷售佔全國總數三分之二左右的捲菸。由於烤菸的生產速度比晾曬煙更快，成本更低，加上捲菸方便攜帶，因此捲菸很快便取代了旱菸和水煙。

▲清末捲菸進入中國，很快就風靡社會，連在路邊都能看見滿族老太太嘴裡叼著捲菸。攝影/王安珠

吸菸有害！禁菸勢在必行

無論是菸袋還是捲菸，在很長一段時間內，吸菸在當時更多被看作是一種個人習慣。民國時期，不少文人如魯迅、林語堂等，都十分依賴吸菸尋找創作靈感，在抗日戰爭爆發後，為開闢捲菸來源和增加稅收，國民政府還在雲南、貴州、四川地區建設新的烤菸基地。

到了20世紀，歐美科學家證實吸菸與肺癌高度相關，隨後關於菸草有害的研究成為熱門，科學家發現吸菸不但製造各種癌症，還容易導致心臟病、肺氣腫、胃潰瘍和慢性支氣管炎等疾病。吸菸從此變成大眾健康議題。

菸草燃燒後的煙氣中含有5000多種的化學成分，目前可以鑑定出來的單體化學物質約有4000多種。其中，尼古丁、焦油和一氧化碳是目前認定的重要有害物質。

尼古丁在很多年前曾被認定為菸草致癌的罪魁禍首，小白鼠被實驗人員注射尼古丁後死亡，因此得出結論認為菸草的毒性來源於尼古丁，但這個實驗並不嚴謹。目前科學家對尼古丁的致癌作用仍未有定論，唯一確認的是尼古丁具有成癮作用，會導致人們增加吸菸頻次和劑量。

有關於菸草致癌性的實驗發現，捲菸燃燒時產生的焦油，包含眾多烴類及烴的氧化物、硫化物及氮化物，至少含有16種致癌物質如亞硝胺類。抽菸的時候約有90%以上的氣溶膠微粒會被帶到肺中，焦油隨之被人體吸收，在經常、反覆、長期的積累作用下可能引起癌變。

當菸草燃燒不充分，還會產生較多的一氧化碳，一氧化碳與血紅蛋白結合以後，影響心血管的血氧供應，也會間接影響某些腫瘤如肺癌的形成。

有鑑於此，從20世紀下半葉開始，全世界都開始了轟轟烈烈的禁菸運動。1966年1月1日，美國《聯邦香菸包裝和廣告法案》生效，要求所有香菸外包裝上必須出現警告語：「吸菸有害健康。」之後，各國紛紛出臺不同法案，要求在菸草外包裝加上肺癌患者的解剖圖、禁止在電視電臺宣傳菸草、18歲以下未成年人不允許吸菸、公共場所禁止抽菸，以及重要的殺手鐧——收取高額菸草稅。

2003年5月，世界衛生大會批准《世界衛生組織菸草控制框架公約》，呼籲所有國家開展儘可能廣泛的國際合作，控制菸草的廣泛流行，明確提出：科學證據確定了菸草消費和接觸菸草煙霧會造成死亡、疾病和殘疾，菸草所含的許多化合物和它們所產生的煙霧具有藥理活性、毒性、致突變性和致癌性，呼籲各國採取措施減少任何形式的菸草製品消費。

菸草有害，如何禁止已經成為了世界公共健康話題。

除了通過禁菸、戒菸宣傳來減少菸草的消費，人們也在尋找各種減少菸草危害的方式。菸草公司就曾經推出了低焦油香菸，宣稱目前大部分香菸的焦油含量已經下降到了12毫克以下，達到「健康」標準。但是科學家並不認可這些產品。

這是因為菸草中的強致癌物如亞硝胺、稠環芳烴等並不隨焦油量的下降而減少。而且吸食「低焦油」香菸的人會更用力吸菸，致癌物被更深地吸入肺部，令肺腺癌的發病機會增加。焦油量降低後，菸葉原有的香氣受到影響，菸草公司為了留住吸菸者，會額外加入各種香料和添加劑，這些物質也有健康風險。

在公元前3000年，生活在美洲的印第安人發現了菸草這種神奇的植物；在公元15世紀，哥倫布船隊來到美洲大陸，菸草隨著海洋貿易的腳步向全世界擴散，中國開始成為菸草種植與消費大國；在100年前，我們才開始發現菸草的致癌作用。

而在今天的中國，約有3億菸民，菸草每年導致約100萬人死亡，約佔全世界同類死亡的六分之一，每年約有10萬人死於二手菸。換言之，每30秒左右就有一人因菸草使用死亡，等於每天約死亡3000人。菸草的存在，給個人健康和公共衛生造成了沉重壓力。人類與菸草之間的「戰爭」仍在繼續。