虐童事件頻發,從生物醫學角度剖析童年陰影的「蝴蝶效應」

2020-12-18 騰訊網

導語：重視兒童虐待！

虐待兒童是一個全球性問題，它會給兒童造成一生的嚴重創傷。國際研究顯示，四分之一成年人自述兒時受過身體虐待；每五位婦女中有一位、每十三位男性中有一位自述兒時受過性虐待。此外，還有許多兒童遭受情感虐待（有時指精神虐待）和忽視。

日本厚生勞動省統計顯示，2018年度日本全國的兒童諮詢所接到的虐童問題諮詢案件數量，較上年增長26072起，達到159850起，刷新歷史記錄。從1990年度開展此項調查以來，該數據連續28年只增不減，兒童遭虐待致死事件已成為一大社會問題。

研究指出：

在低收入國家的男性精神障礙患者中，有25%在童年時期曾遭受身體虐待。

在中低收入國家的女性精神障礙患者中，有31%在童年時期曾遭受性侵害。

在中高收入國家，虐待兒童造成的GDP損失高達3.45%，居各國之首，其中大部分損失（1.26%）是由精神虐待造成的。

遭受虐待的兒童青年死亡的可能性增加

大量研究表明，虐待對受害者會造成長期的不良後果，例如心理和身體健康不佳、受教育程度降低、早期濫用毒品、參與犯罪、關係不穩定或失業。

直到現在，還沒有研究過虐待兒童對青春期末期和成年早期死亡風險的影響。在南澳大利亞大學進行的一項全球首次研究中，研究人員追蹤了童年時期的虐待、忽視與青春期和成年早期死亡風險之間的聯繫。

該研究利用1986年至2003年出生的南澳大利亞人隊列評估了虐待和忽視兒童的健康、死亡率、教育程度和代際後果。研究共納入了331 254人，其中20%的人與兒童保護機構有接觸，在這個群體中，有980人在16歲至33歲之間死亡。

研究結果表明，與沒有引起兒童保護服務機構注意的年輕人相比，引起兒童保護服務關注的年輕人因中毒、酒精和其他物質或因精神疾病而死亡的可能性幾乎是前者的五倍。簡而言之，兒童時遭受虐待或忽視的年輕人中的死亡率很高。而曾被安置在家庭外護理的兒童，如果他們第一次被安置在護理中是在他們三歲之後，那麼他們在33歲之前死亡的風險是四倍以上。

按兒童保護服務（CPS）類別分列的16歲以上的未調整死亡率（每1000人）

兒童保護服務（CPS）參與和死亡率之間的關係

童年時期遭受虐待的人在以後的生活中患多種疾病的概率更高

格拉斯哥大學的科學家領導的一項名為 "Association between childhood maltreatment and the prevalence and complexity of multimorbidity: a cross sectional analysis of 157,357 UK Biobank participants," 的研究結果表明：童年時期遭受一種或多種形式虐待的人，在以後的生活中患多種疾病的概率更高。

研究人員發現，經歷過四種類型（身體、性、情感和忽視）虐待的人患四種或更多種長期疾病的可能性是沒有經歷過兒童虐待的人的五倍。與沒有兒童期虐待經歷的人相比，經歷了所有四種類型的虐待的人更容易被社會隔離，並且孤獨感、虛弱和慢性廣泛疼痛的報告可能性是三倍以上。此外，經歷更多類型的兒童期虐待也與較高的精神衛生狀況有關。

虐待和多種疾病的頻率，虐待頻率增加與大量LTC有關。LTC：長期病情。

兒童虐待和多發病的計數。經歷更多類型的虐待與更多數量的LTC有關。LTC：長期病情。

該研究還發現，只有一種類型的童年虐待經歷與長期健康狀況有關，包括長期疼痛和虛弱。儘管經歷過多種類型的兒童虐待的情況很少見，但研究人員發現，總體而言，兒童虐待影響了相對較高的人群，該研究中33％的參與者報告了至少一種形式的虐待。

遭受虐待的兒童虐待患心血管疾病風險更高

根據7月13日在線發表在《心臟》雜誌上的一項研究，所有類型的兒童期虐待都與男性和女性罹患心血管疾病（CVD）的風險較高相關。

英國布裡斯託大學的Ana LuizaGon alvesSoares博士及其同事在157,311名參與者中評估了兒童虐待與心血管結局（CVD，高血壓疾病、缺血性心臟病[IHD]和腦血管疾病）之間的關聯。

研究人員發現，所有類型的虐待均與男女患CVD和IHD的風險增加有關。在婦女中，所有類型的虐待均與高血壓疾病的高風險有關，情緒上的疏忽除外。在男性中，所有虐待均與高血壓疾病的高風險有關，身體和性虐除外。所有虐待均與腦血管疾病有關，婦女之間的聯繫更緊密。基線時較年輕的兒童與任何CVD和IHD的兒童虐待之間的聯繫更緊密。

男女各年齡段的兒童虐待（A）與心血管疾病和（B）與早期發作的心血管疾病之間的校正關聯（風險比和95％CI）

受虐兒童倖存者罹患心臟病，高血壓和第二型糖尿病的風險增加

由伯明罕大學和華威大學領導發表在《美國心臟協會雜誌》上的研究，審查了1995年至2018年期間使用全科醫生手術室的醫療記錄的241，971名患者的匿名數據，其中80，657名患者被確定為有兒童虐待史。

該研究結果顯示，有兒童時期虐待史的人患心血管疾病的可能性增加71％，患高血壓和高血壓的可能性增加42％，罹患2型糖尿病的風險增加了一倍。在研究期間，患者死於其他任何原因的風險也增加了75％。

受虐待或被忽視的兒童患嚴重精神疾病的機率增加四倍

伯明罕大學發布在《柳葉刀精神病》上一項研究表明，經歷過虐待或忽視的兒童患精神病、精神分裂症和雙相情感障礙等嚴重精神疾病的可能性是未經受者的四倍。

研究人員研究了1995年至2018年期間217,758名年齡在18歲以下的患者的全科醫生記錄，這些患者曾經歷過或被懷疑經歷過兒童虐待或相關問題，然後與423,410名未經歷過的患者的記錄進行比較。研究結果表明，比起那些沒有虐待記錄的人，被虐待的患者可能發展成嚴重的心理疾病，如精神病、精神分裂症和雙相情感障礙。研究人員還發現，受虐待的兒童患某種形式的精神疾病（例如抑鬱症或焦慮症）的可能性是未經受虐待兒童的兩倍以上。

參考資料：

1.聯合國兒童基金會：兒童虐待給亞太地區國家每年帶來2090億美元經濟負擔

2.https://medicalxpress.com/news/2020-12-survivors-child-abuse-die-young.html

3.Child Maltreatment and Mortality in Young Adults

DOI：https：//doi.org/10.1542/peds.2020-023416

4.Associations Between Child Maltreatment, Autonomic Regulation, and Adverse Cardiovascular Outcome in an Urban Population: The HELIUS Study

doi: 10.3389/fpsyt.2020.00069. eCollection 2020.

5.https://doi.org/10.1177/2235042X10944344

6.https://medicalxpress.com/news/2020-07-childhood-maltreatment-tied-cardiovascular-disease.html

7.Joht Singh Chandan et al. Increased Cardiometabolic and Mortality Risk Following Childhood Maltreatment in the United Kingdom, Journal of the American Heart Association (2020). DOI: 10.1161/JAHA.119.015855

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