近期，媒體報導幾起大學生自殺的案例不禁讓人們感嘆，身病易治，心病難醫。全球青少年自殺率的飆升，正在成為這場疫情的次生災害。「我真的不想活了」「我就是覺得生活沒意義」……這是自殺者的「告別」嗎？不，這是他們在「求救」。
北京兒童醫院精神心理科醫生王芳指出，廣義上說，自殺不僅包括自殺行為，也包括自殺觀念，即和死亡相關想法或觀念。在全世界範圍內，兒童和青少年自殺都是一個重要公共衛生問題，數據表明，兒童和青少年自殺有增加的趨勢。雖然目前還沒有任何的方法能夠預測自殺的風險，但如果能早期識別出自殺的「危險信號」，就能及時地提供一些幫助。
孩子有自殺的「危險信號」
1.患有抑鬱症等精神疾病。事實上，兒童青少年自殺的常見原因就是抑鬱症，能夠早期診斷抑鬱症並進行幹預，能有效地降低自殺的風險。兒童抑鬱症的表現常常不典型，很多抑鬱的兒童並不會表現出和成人抑鬱症一樣的愁眉苦臉、悶悶不樂、沒有興趣、精力，不願意出門、和人接觸等典型的抑鬱症狀。兒童青少年的抑鬱往往會表現出心煩、容易發脾氣、不願上學、身體各種的不舒服的症狀，但是檢查卻找不到原因、上課不能集中精力、學習成績下降等。
2.自傷行為。在精神心理科的門診，經常會看到有自傷行為的兒童，如劃自己，這些自傷行為雖然並不會產生致命後果，但也往往是孩子求助的信號。如果孩子出現自傷行為，家長可以去表達對他們的擔心，冷靜、心平氣和地和孩子談一談，做一個傾聽者。在傾聽的過程中不要試圖去否定孩子的想法或者批評孩子，通過談話儘可能多地去了解孩子的想法和感受，允許他們表達自己的情緒，包括自殺的想法。
3.絕望、無助的情緒。絕望和無助會壓垮人們活下去的勇氣。在生活中，人們總會遇到不順利的事情，在面對自己沒有能力解決的事情時，往往會產生悲觀絕望的感覺，認為自己活著是沒有價值的，對不起父母，覺得父母沒有了自己可能會活得更好。
4.在網上瀏覽、查找和自傷、死亡相關的內容。這往往提示孩子已經開始對死亡有一些計劃，一定要高度警惕，及時幹預。
如果孩子有上訴的表現，最好帶孩子到醫院就診，由專業的醫生判斷並及時進行幹預。
家長常見的擔心和誤區：
1.談論自殺會增加自殺的風險嗎？
在很多人的觀念中，有關自殺的話題是不能談的，很多人會擔心，直接詢問他人和自殺相關的話題會增加他/她自殺的風險，因此成為了禁忌，不敢和其談論與自殺相關的話題。王芳醫生指出，在精神心理科門診，經常有父母擔心醫生詢問孩子和自殺有關的問題，是不是會讓本來沒有自殺觀念的孩子產生自殺觀念，或者在生活中聽到孩子表示「不想活了」，「覺得活著沒意思」的時候，往往感到很恐慌和震驚，不知道怎麼應對，也不願就這方面的話題和孩子進行交談。研究表明，關於自殺想法的談論並不會增加自殺的風險，關於自殺的想法的詢問會讓有自殺觀念的人感到有人在關心他們，反而會降低自殺風險。
2.不要忽視他人表達的自殺想法
很多人會覺得平時性格活潑開朗、外向、大大咧咧的人是不會自殺的，所以他們表達自己有自殺想法的時候，周圍的人往往會覺得是在開玩笑。很多家人會認為「孩子哪有什麼壓力」，「她說想死都是在威脅我們家長」。事實上，很多人在實施自殺前後會向周圍的人表達過自己有自殺觀念，這是他們釋放的求救信號，但往往被忽略了。雖然多數有自殺想法的人都不會真的去實施自殺，但是，對於他人表達的自殺想法，一定要認真對待，認真的傾聽他們的想法。
文 / 精神心理科：王芳
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