來源： 賽柏藍 作者： 阿妮婭
此次甘肅省公布了1710個申請停產、撤廢及未上報藥品處置結果，其中472個產品停產……
1、472個藥停產
近日，甘肅省公共資源中心發布《關於公布2020年藥品動態調整不涉及質疑藥品全國最低九省價格等事宜的通知》。
通知顯示，按照《甘肅省醫療保障局 甘肅省公共資源交易局關於開展甘肅省藥品集中採購動態調整工作的通知》要求，2020 年藥品集中採購動態調整價格申訴及質疑已於 11 月 29 日結束，現將不涉及質疑藥品全國最低九省價格予以公布。
其中，共有9289個藥品未收到關於全國最低九省價格的質疑，現在對此部分藥品最終採集的全國最低九省價格予以公布，並作為動態調整價格依據。
此外，有103個藥品的全國最低九省價格受到其他企業的質疑，省級藥品採購機構將按照質疑處理流程進行初核，報省藥品和醫用耗材集中採購工作領導小組辦公室覆核後另行公布質疑處理結果。
據了解，省級藥品採購機構已經按照程序啟動對公布不涉及質疑藥品的價格抽查工作，抽查發現瞞報、漏報、謊報全國最低九省價格的藥品，按照全國最低價聯動，若不同意聯動的取消中標掛網資格，2 年內不再接受該藥品掛網申請，獨家品種將按照醫藥價格和招採信用評價相關規定進行處理。
值得注意的是，此次甘肅省公布了1710個申請停產、撤廢及未上報藥品處置結果。
其中，有472個產品停產，380個產品撤廢，858個產品未上報。
甘肅省表示，申請停產暫停交易、撤廢、未上報的藥品按照省藥品撤廢相關規定進行處置，已停產的藥品、新增陽光掛網滿 2 年的藥品可免於誠信處理，其他原因撤銷掛網的按照誠信管理辦法給予相應處理。申請停產、撤廢藥品 1 年內不接受企業再次提交新增陽光掛網申報。
賽柏藍梳理後發現，此次停產的472個產品中，包括根痛平膠囊、注射用頭孢西丁鈉、注射用鹽酸丁卡因、小兒清解顆粒、烏雞白鳳丸、法羅培南鈉片、託西酸舒他西林片、託西酸舒他西林片、注射用頭孢匹胺鈉、鹽酸阿扎司瓊氯化鈉注射液、鹽酸甲氯芬酯膠囊等品種。
2、已有一批藥停產，被懲罰
事實上，這並非甘肅省第一次公布停產名單，此前其已經多次公布撤廢藥品名單。
11月16日，甘肅省公共資源交易局發布《關於對申請撤廢藥品取消中標掛網資格有關事宜的通知(第36批)》。
文件明確，近期有81家企業的215個藥品因生產線改造、成本上漲、原料短缺、停產等原因提交撤廢申請，無法保障甘肅省醫療機構的正常供應，其中共有177個藥品的撤廢原因是停產。
此次申請撤廢的藥品包括阿莫西林幹混懸劑、阿奇黴素顆粒、鹽酸阿扎司瓊注射液、安絡痛片、氨酚偽麻那敏片、注射用促肝細胞生長素、丹參注射液、多西他賽注射液、感冒清膠囊、鹽酸雷尼替丁片、馬來酸氯苯那敏片、氯雷他定片、沙丁胺醇氣霧劑、注射用胸腺五肽等。
10月27日，甘肅省公共資源交易局發布《關於對申請撤廢藥品取消中標掛網資格有關事宜的通知》指出，近期有32家藥企的46個藥品因生產線改造、成本上漲、原料短缺、停產等原因提交撤廢申請。
賽柏藍梳理後發現，此次在申請撤網的藥品中有部分藥企的產品被備註為停產，比如寶咳寧顆粒、布美他尼片、複方曲尼司特片、複方雷尼替丁片、連翹敗毒片、前列地爾注射液、田七痛經膠囊、血塞通顆粒等16個藥品。
針對撤廢藥品，甘肅省表示：獨家或獨家中標藥品，醫療機構可選擇同功能主治替代藥品採購；其他撤廢藥品，甘肅省平臺有同品種、不同規格或劑型中標掛網藥品可保障供應。
企業撤廢藥品，自然要付出一定的代價。針對撤廢藥品的企業，甘肅省會按照《《甘肅省藥品集中採購誠信管理辦法》的相關規定給予企業相應等級的誠信考核——其中新增陽光掛網藥品在1年內撤廢的，1個藥品記不良記錄1次，掛網1年至2年申請撤廢的，按批次誠信考核；已掛網兩年及以上的免於誠信考核。
由此看來，企業申請撤網的理由一般都是生產線改造、成本上漲、原料短缺、停產等原因，而停產的原因主要是中標價低而成本上漲出現價格倒掛，企業由此宣布停產。
需要注意的是，隨著帶量採購的常態化進行，越來越多的品種納入後，無論中標還是未中標產品，降價將是未來面臨的主旋律，一批專注於低端仿製藥，成本控制能力不強的企業競爭力較弱，藥品則更有可能面臨成本價格不匹配而停產的情況。也就是說，未來這一現象會進一步持續。