錢江晚報·小時新聞 通訊員 張玥潔 華宙佳 記者 何麗娜
「孩子滿月了，帶著他來看你們！」今天羅女士（化名）夫婦特地抱著兒子來到杭州市紅十字會醫院生殖醫學科報喜。
主治醫師華宙佳認識這位患者一年多了。她回憶，羅女士為了懷孕多次求醫，治療過程也可以稱得上是一波三折，還曾經感慨：懷孕比西天取經還難。看著她現在的笑臉，感覺一切都值得了……
2019年10月，家住浙江的羅女士經朋友介紹找到紅會醫院生殖醫學科的華宙佳醫生。她告訴醫生，自己剛結婚就想著要寶寶，一轉眼6年過去，還是沒有懷孕。
因月經2至3個月才來一次，當地醫院考慮羅女士存在排卵障礙，但是進行過多次促排卵治療也沒有效果。
羅女士接受了相關檢查。華宙佳發現，她一米六的個頭，有一百四十多斤，達到了肥胖水平；B超提示雙側卵巢內小卵泡數量特別多，考慮是多囊卵巢症候群。
另外，檢查結果顯示，羅女士餐後1、2小時胰島素水平均超出了正常範圍，血清泌乳素也較正常水平高出了5倍，還有 「垂體柄偏左」的情況。這下，多年排卵異常和之前促排卵失敗的原因找到了！
羅女士不僅患有多囊卵巢症候群，還有胰島素抵抗和高泌乳素血症。
明確病症後，華醫生在中藥調經之餘，還給羅女士開了改善胰島功能和降泌乳素的藥物。
華醫生告訴她：「肥胖會影響女性的機體代謝和內分泌調節，引起月經不調、不孕。您的這兩種病症都是肥胖引起的，所以除了吃藥，還必須調整生活方式。」
通過低脂、低糖、優質蛋白飲食和運動減脂增肌，羅女士的體重有所下降。10天後，羅女士的月經正常來潮。次月，B超檢查顯示，她已經恢復了正常排卵。
複診時，羅女士高興地認為，「我以前藥物促排卵都不成功，現在不用促排藥都能排卵了，懷孕應該就是時間的問題了。」
但華醫師臉上卻不見放鬆：「你現在雖然恢復自主排卵，但是排卵監測下試孕並沒有成功受孕；而且不孕的年限又這麼長，會不會還有其他問題？」
華醫師建議她做子宮輸卵管造影檢查。造影提示羅女士的子宮形態未見明顯異常，但雙側輸卵管有阻塞。得知檢查結果時，她非常沮喪： 「剛跨過了三座山，面前又來了困難。怎麼懷孕比西天取經還難!」
安撫了羅女士的情緒後，華醫師建議她進行手術治療。2019年12月，羅女士在紅會醫院生殖科接受了宮腹腔鏡手術。術後，她的雙側輸卵管恢復了通暢。
2020年3月，羅女士聯繫華醫生，她懷孕了！
因為懷孕流產風險較高，後續的幾個月裡華醫生一直網絡指導她進行檢查及保胎用藥。2020年11月，羅女士在家鄉順利分娩，母子平安。
什麼是多囊卵巢症候群？
華醫生指出，多囊卵巢症候群是育齡期婦女最常見的生殖內分泌代謝性疾病，發病率可達10%。多囊卵巢症候群導致卵泡不發育，或者有卵泡發育，但是排不出來的情況。
部分患者會出現月經異常、多毛、痤瘡、脫髮、男性化體徵等症狀。
另外，部分多囊卵巢症候群患者可能會有血清泌乳素的升高。當體內泌乳素過高時會抑制性腺內分泌功能，影響正常的排卵和性功能狀態，會導致女性不排卵、閉經、溢乳、性慾減退、不孕及流產。
圖片來源：視覺中國
多囊卵巢症候群的治療
多囊卵巢症候群患者的治療包括調整生活方式和口服藥物治療。大多數患者有肥胖問題，所以，華醫生強調，生活方式的幹預是治療的基礎，包括飲食幹預、運動幹預、行為幹預：
1、長期堅持飲食控制，限制熱量攝入，儘量採用低糖、高纖食物。
2、運動可以減輕體重，提高身體代謝。建議患者適量鍛鍊，減少久坐時間。
3、在醫生的專業指導和監督下，逐步改變不良生活習慣，避免勞累，擺脫心理負擔，消除心理障礙。
其實，像羅女士這樣的患者還有很多，一定要找到病因，配合醫生積極治療，才能少走彎路，儘快懷孕。
華醫生說，很多朋友都抱怨，現在懷孕好像是比以前難了。現在生活壓力大，肥胖的人增多，多囊卵巢症候群患者在門診也比較常見。
如果出現以下症狀，需及時前往正規醫院婦科就診：
1、月經不規律，月經量只有一點，甚至閉經。
2、出現多毛、痤瘡、面部皮脂分泌增多等表現。
3、育齡期婦女長期不孕或孕後反覆流產。
4、伴有過度肥胖。
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