安徽中醫藥附屬醫院:橋本氏甲狀腺炎症

2020-12-12 騰訊網

隨著社會發展,我國甲狀腺炎發病率持續增高,其中,橋本氏甲狀腺炎患者逐漸增多,給人們身體健康帶來嚴重威脅。本病多發於中年女性,應該引起人們的高度重視。橋本氏甲狀腺炎(慢性淋巴細胞性甲狀腺炎(CLT)【譯】又稱自身免疫性甲狀腺炎,是一種以自身甲狀腺組織為抗原的慢性自身免疫性疾病)可分為以下8種基本類型:

1)橋本甲亢:患者伴發甲亢,部分病例還可有浸潤性突眼、粘液性水腫等。可有典型的甲亢表現。這類患者甲亢狀態可持續數年,常需要抗甲狀腺藥物治療,或採用中醫「和」法治療,以免發展成甲減。手術切除或放射性核素治療均不適宜,易發生永久性甲減。

2)假性甲亢:少數患者可有甲亢的臨床表現,如心悸、多汗、神經過敏等,但甲狀腺功能檢查無甲亢證據,TGAb、TMAb陽性。這種病人無需抗甲狀腺藥物治療,症狀可自行消失。

3)突眼型:本病可發生浸潤性突眼,其甲狀腺功能可正常、亢進或減退。眶後肌有淋巴細胞浸潤、水腫。血清TGAb和TMAb均為陽性。

4)類亞急性甲狀腺炎型:少數患者發病較急,伴發熱,甲狀腺迅速增大,伴局部疼痛和壓痛,血沉加快,但攝碘率正常或增高,甲狀腺抗體高滴度限性。

5)青少年型:青少年甲狀腺腫中,橋本甲狀腺炎約佔40%,其甲狀腺較小,甲狀腺功能正常,甲狀腺抗體滴度又較低,臨床診斷較困難。有部分患者甲狀腺腫增大較迅速,稱青少年增生型。部分患者可合併甲狀腺功能減退。

6)纖維化型:病程較長的患者,可出現甲狀腺廣泛纖維化。表現為甲狀腺萎縮、甲狀腺功能減退,部分患者纖維化不均勻,出現一部分或一葉緻密纖維化病變。局部質控堅硬,其餘部分為典型淋巴細胞浸潤,易誤診為腫瘤。

7)伴甲狀腺腺瘤或癌:常表現為孤立性結節,結節部為腺瘤或癌的病理改變,其餘部分為橋本甲狀腺炎的組織學變化。

8)伴發其他自身免疫性疾病:可表現為自身免疫性多發性內分泌病。臨床上可有甲減伴發艾迪生病、糖尿病、甲狀分腺功能減退、原發性閉經等。也可伴發其他自身免疫病,如惡性貧血、重症肌無力、自身免疫性肝炎、系統性紅斑狼瘡、乾燥症候群、類風溼性關節炎、慢性萎縮性胃炎等。

長期患有橋本甲狀腺炎的患者,可導致甲狀腺癌的發生,因而患了橋本氏甲狀腺炎一定要及時治療,發現自身有疑似症狀時,要及時入院診斷治療,遠離疾病,避免更進一步的危害。

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    橋本氏甲狀腺炎到底是「甲亢」還是「甲減」? 橋本氏甲狀腺炎又稱為慢性淋巴細胞性甲狀腺炎,是發生於甲狀腺的器官特異性自身免疫性疾病,自身免疫紊亂導致甲狀腺炎症,破壞正常的甲狀腺組織和結構。該病由日本橋本醫生首先報導,因之命名為橋本甲狀腺炎或橋本病,其診斷主要通過血液檢測甲狀腺抗體TGAb和TPOAb。
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    提起橋本氏甲狀腺炎,或許很多人覺得比較陌生,其實臨床上,橋本氏甲狀腺炎患者並不少見。「橋本氏甲狀腺炎是一種自身免疫性疾病,臨床檢查會發現血清中甲狀腺過氧化物酶抗體和甲狀腺球蛋白抗體顯著升高。」威海市中醫院外一科副主任孫健表示,部分橋本氏甲狀腺炎可發展成甲減,影響人體健康,因此建議橋本氏甲狀腺炎患者及時接受幹預治療,以免病情進一步發展。正在查房的孫健大夫。威海晚報記者 時英豔 攝60歲的陳阿姨,最近一年出現明顯的乏力、貧血症狀,一直以貧血原因待查,輾轉多地診治。
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    分類和特點 1、橋本氏甲狀腺炎 此病患者可以在血液中檢測到多種抗體,例如抗甲狀腺球蛋白抗體(ATG),抗甲狀腺微粒體抗體(ATMA),抗甲狀腺過氧化物酶抗體(TPOAb)和抗甲狀腺細胞表面抗體。
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    近幾年隨著醫療手段和檢查水平的提高,查出患有橋本甲狀腺炎的患者也增多了。橋本甲狀腺炎是一種在生活中很常見的疾病,它對人的身體健康有很大的影響,因此在發現橋本甲狀腺炎的時候一定要及時去治療。 橋氏甲狀腺炎症與其它甲狀腺炎不同的是,該疾病是終身性的,患者需要長期用藥來控制。
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    橋本氏甲狀腺炎的發展階段一般有哪些? 橋本氏甲狀腺炎是導致甲狀腺功能減退症的常見原因。通常情況下,橋本氏甲狀腺炎患者最終會發展為甲減。
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    核心提示:昆明中研甲狀腺醫院專家指出:橋本氏病是一種器官特異性自身免疫病,發病機制尚未完全闡明,可能是在遺傳易感性的基礎上,出現先天性免疫監視缺陷,造成免疫功能紊亂,產生針對甲狀腺的體液免疫和細胞免疫反應,致使甲狀腺濾泡上皮破壞而致病,自身免疫反應的強度與病情密切相關。
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    導語:橋本甲狀腺炎是自身免疫系統出了問題引起的。通俗地說,就是身體的免疫系統出錯把甲狀腺當成了對手,並對它進行不斷攻擊,破壞它的正常結構和功能。造成甲狀腺會變腫、變硬,最終還有可能出現甲狀腺功能減退等。
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    數據指出,全世界有13.8%-38%的人都患有橋本氏甲狀腺炎,和甲亢的患病率旗鼓相當,卻有很多人患病而不自知…… 特殊的橋本氏甲狀腺炎 橋本氏甲狀腺炎也叫慢性淋巴細胞性甲狀腺炎。
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    第一、何為橋本氏甲狀腺炎橋本氏甲狀腺炎之所以叫「橋本氏」是因為該病最早由一位名叫Hashimoto的日本人發現的。該病與機體的免疫系統異常有關,主要是由於人體血液中存在攻擊甲狀腺的自身抗體,同時還存在誘導細胞凋亡的多種細胞因子和補體,這些成分攻擊甲狀腺細胞,導致機體的甲狀腺濾泡受到不同程度的炎症破壞,影響甲狀腺激素的分泌和釋放,從而導致患者出現身體不適症狀。
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    橋本氏甲狀腺炎的常見症狀 橋本氏甲狀腺炎的常見症狀有哪些? 橋本氏甲狀腺炎的發展可以是一個較為漫長的過程,在早期,患者一般症狀不明顯或者並無任何的不適。有部分患者可出現甲狀腺腫大,並且多數為瀰漫性腫大;有些患者會感覺咽部或頸部有不適感;有的患者會表現為疼痛,當然不一定,多數患者通常症狀輕微或無任何不適感。 當橋本氏甲狀腺炎發展至「一過性甲亢」期時,可表現為甲亢的相應症狀。
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