突然發作的旋轉性眩暈是怎麼回事?——帶你了解美尼爾症候群

2020-12-10 騰訊網

美尼爾氏綜合症是一種特發性內耳疾病,這個病主要的病理改變為膜迷路積水,臨床表現為反覆發作的旋轉性眩暈、波動性聽力下降、耳鳴和耳悶脹感。由於血管性原因,導致內淋巴管及內淋巴囊的功能不良而引發的疾病。下面濰坊耳鼻喉醫院專家帶你了解美尼爾症候群的症狀和治療:

一.典型症狀

1.眩暈

多為突然發作的旋轉性眩暈。患者常感周圍物體圍繞自身沿一定的方向旋轉,閉目時症狀可減輕。常伴噁心、嘔吐、面色蒼白、出冷汗、血壓下降等自主神經反射症狀。

2.耳鳴

耳鳴可能是本病最早的症狀,初期可表現為持續性的低調吹風樣,晚期可出現多種音調的嘈雜聲,如鈴聲、蟬鳴聲、風吹聲等等。耳鳴可在眩暈發作前突然出現或加重。

3.耳聾

早期多為低頻(125~500Hz)下降的感音神經性聾,可為波動性,發作期聽力下降,而間歇期可部分或完全恢復。隨著病情發展,聽力損失可逐漸加重,逐漸出現高頻(2~8kHz)聽力下降

4.耳悶脹感

眩暈發作期,患耳可出現耳內脹滿感、壓迫感、沉重感。少數患者訴患耳輕度疼痛,耳癢感。

二:由於對其病因論點不一,所以在臨床上治療方法也多。美尼爾氏綜合症可用藥物或手術治療,有時此病不治療也可消失,但也可能嚴重影響到患者的生活以至不得不做手術以破壞內耳結構。

1、 一般治療

發作時要靜臥,戒急躁,進清淡低鹽飲食,限制入水量,忌用煙、酒、茶。在間歇期要鼓勵病人鍛鍊身體,增強體質,注意勞逸調度適當。

2、藥物治療

(1)保持安靜,靜臥

(2)對症治療,使用鎮靜藥:如安定,谷維素;配合非那根。

(3)酌情選用血管擴張藥:西比林,氫溴酸山莨菪鹼(654-2)Anisodamine Hydrobromide

(4)應用利尿藥:雙氫克尿噻,氨本蹀定。

(5)局部藥物封閉:10%普魯卡因10ML作星狀神經封閉。

3、外科治療

不是所有的美尼爾氏綜合症的患者都可以手術,手術只適用於,藥物治療無效,病人又喪失工作能力的。局限於單側有病的患者。據統計美尼爾氏綜合症只有5%的患者在手術治療範圍。又要減去病人有心腦肝肺脾腎臟器有病的,可以手術的很小。手術概括為 :破壞性、半破壞性、保守性3種類型 。

手術治療,適應用於嚴重者:內淋巴囊減壓術,球囊造瘻術、迷路破壞術,前庭神經切斷術。一般的病人多不接受破壞性、半破壞性手術。現簡單介紹保守手術。保守手術有多種,有內淋巴囊切開術、球囊減壓術、交感神經切斷術、鼓索神經切斷術、內淋巴蛛網膜下腔分流、鐙骨底板開窗術和內淋巴囊乳突腔分流等。綜合分析,多是開窗減壓術。 國際眩暈學術會總結性的說,手術治療不理想,短時間開窗減壓術有一定的作用。

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