導語：燒傷事故是兒童最常見的事故之一。生活中的一些熱源很多見，所以熱水燙傷在日常生活中也較為常見。但是也有少數燒傷是由火災或其他高溫物質和化學物質引起的。對於孩子們來說，燒傷會對他們的學習和工作會產生很大的影響。如果留下疤痕，後果會更嚴重。通常注意把熱水壺放在孩子不能觸碰的地方。
01什麼是小兒燒傷？常見的原因是什麼？它會導致其他疾病嗎？
1、什麼是小兒燒傷？它會導致其他疾病嗎?
兒童燒傷通常發生在幼兒期和學齡前，特別是1-4歲的兒童。燒傷程度與熱源溫度和接觸時間密切相關，也與兒童皮膚的柔嫩和不能及時處理傷口的原因有關。因此，在相同條件下，兒童燒傷程度一般比成人嚴重。同區域燒傷的兒童比成人更容易發生脫水、酸中毒和休克。兒童抗感染能力弱，創面感染機會比較多，局部和全身感染的機會高於成人。燒傷很容易導致敗血症。
2、常見的原因是什麼？
（1）熱力因素
大多數兒童燒傷是熱燒傷，即高溫物質接觸皮膚引起的損傷，包括熱液、火焰和熱金屬物體。嬰兒和幼兒經常因熱水袋、浴缸或觸摸裝有熱水液體的容器而燒傷。
（2）物理或化學因素
學齡前和學齡兒童活動範圍擴大，好奇心強，但缺乏自我保護能力和相關知識。容易誤觸一些危險設施和物質，如酸鹼化學品、電接觸傷害、輻射傷害等，造成燒傷。
02小兒燒傷，常見的臨床表現有哪些？一般還有哪些症狀?
根據損傷程度，可表現為傷口疼痛、紅斑、水皰甚至焦痂。嚴重燒傷患兒可能並發休克、感染和敗血症。
1、原發性休克
多為原發性休克，特別是頭部、面部、會陰、臀部和手掌等敏感部位的燒傷。然後就導致二次傷害。一般表現為口渴、煩躁，甚至抽搐，有時也會出現小便少或無尿，四肢冰冷，面色蒼白，毛細血管充盈緩慢，嚴重的皮膚蠟黃色，出現斑紋。脈搏快而弱，每分鐘可增加到180-200次，血壓下降，甚至無法測量。然後心音變得低沉，心率減慢，最後出現循環和呼吸衰竭。
2、兒童燒傷感染和敗血症
（1）兒童燒傷創面膿毒症傷口表面會出現一些症狀
新鮮的傷口變黑，它的一部分是潰爛，有時還有點潰瘍出血，新鮮肉芽傷口變得硬，顏色變成黑色或紫色。有炎症浸潤現象，比如發紅、腫脹、疼痛等。有時可以看到傷口表面上會出現小片壞死斑點，也會出現組織水腫不消退，或水腫消退後再次出現。一般症狀為發熱、發冷、白細胞減少或升高，晚期會出現中毒性休克。
（2）兒童燒傷膿毒症的症狀
兒童體溫易受衣著變化和環境的影響。單憑發燒很難解釋這個問題。但40℃以上持續高熱，特別是突然上升或下降至正常或低於正常，具有診斷價值。持續的體溫變高，通常是嚴重膿毒症的表現。大一點的兒童在發燒前或發燒期間可能會有寒顫，有時一天會有幾次抽搐。
兒童的心率是不穩定的，但是，當心率超過160次/分，就要注意了。如果心率超過200次/分，特別是心率不規則、心音強、節奏快、過早收縮或不明原因的突然增加，更具有診斷參考價值。孩子快速呼吸出現之前，有時還伴有呼吸系統狀態的變化，如呼吸緊迫或暫停，經常出現肺部感染或肺水腫。
03兒童燒傷需要做哪些檢查，如何對兒童燒傷程度進行分類？治療的方法有哪些？
根據需要一般會檢查血常規、肝腎功能、尿常規等，嚴重的還需要進行血液分析，並需要定期複查。
1、兒童燒傷面積的估計
（1）頭頸部9 +(12歲)，下肢46 -(12歲)。軀幹和上肢面積的估計方法與成人相同。
（2）手掌法，患兒的五個手指靠在一起，一隻手的大小為1%。
2、兒童燒傷程度的分類
（1）輕微燒傷，面積少於5%。
（2）中度燒傷總面積的5% ~ 15%或Ⅲ度燒傷總面積的不到5%。
（3）15% - 25%的總面積的嚴重燒傷，或者是Ⅱ度或Ⅲ度燒傷出現5% - 10%的面積。
（4）燒傷總面積超過25%或三度燒傷面積超過10%的嚴重燒傷。
3、治療方法
（1）現場處理
縮短熱源與皮膚接觸的時間，迅速熄滅火焰，將兒童抬離熱源，脫去燒焦或浸溼的衣服。如情況允許，立即用冷水衝洗傷口，用消毒布包紮傷口，保持呼吸道暢通。在搶救大塊燒傷時，當出現呼吸道阻塞時應放鬆氣管，並在最短時間內將患者轉移到治療單元。為預防休克，應儘早進行輸液、供氧、鎮靜、鎮痛、保溫等綜合治療。
（2）補液方法
密切觀察兒童的反應及各種休克恢復指標的變化，並根據兒童的實際情況調整輸液量和速度。外周靜脈穿刺置管，建立可靠的輸注通道，嚴格無菌操作，防止導管感染。當有血紅蛋白和肌紅蛋白尿時，需要增加尿量和鹼化尿液以保護腎功能。
（3）傷口治療
傷口處理注意事項：小兒傷口感染，易加深。但是，適當治療可以預防和預防感染，兒童傷口癒合快於成人，兒童在高溫下，如果敷料面積過大，容易發生高熱，甚至驚厥，應多進行暴露治療，並適當地約束和固定。燒傷面積小時，特別是四肢燒傷時，可採用繃帶治療。植皮時，自體供皮厚度不超過0.3 mm。植皮區域應適當固定和限制。
4、預防感染
兒童的燒傷傷口很容易被汙染。一般預防性用藥可減少和控制金黃色葡萄球菌、大腸桿菌和溶血性鏈球菌的感染，降低傷口膿毒症的發生率。建議根據傷口類型和細菌選擇有效的藥物，加強傷口分泌物的引流，徹底清除壞死組織。可注射破傷風類毒素或抗毒素血清預防破傷風。
5、鎮靜和止痛
適用於燒傷早期，可減輕損傷後的應激反應。每次換衣服前都要注意。在休克期或合並菌血症時，只有在明確診斷後才能給予鎮靜，特別是對中樞神經系統有抑制作用的藥物。
結語：防止火災等發生，可以預防燒傷。不要把孩子單獨留在廚房或火爐旁。教育孩子不要玩火，儘量不要放煙花。教導孩子不要擺弄家用電器，不要玩耍，不要靠近電源開關、插頭、電線等。不要在家中存放化學品。若是燒傷，要第一時間撥打急救電話。