雍正帝58歲而終，這在當時並不算早逝。但他是皇帝，平時山珍海味、高檔保健品張口就來，而且身邊又有一大群太醫，對皇帝進行保健和養生。更為重要的是，雍正皇帝應該是有長壽基因的。他的父親康熙活了68歲，他的母親孝恭仁皇后活了63歲，兒子乾隆皇帝更是活了89歲。由此看來，就他平素的營養水平、身體狀況以及與其父其子的壽考相比較確實死得早。
由於雍正皇帝是突然去世，顯得不同尋常，因此關於雍正皇帝的死因，就有了有很多傳說。有的說是死於呂四娘的暗殺行動，有的說是死於服用丹藥中毒，也有的說是死於酒色過度。這些說法中，死於暗殺是子虛烏有的，服用丹藥和耽於酒色或許是一部分原因，但不是主要原因。
雍正其人，剛毅好勝，不甘人下、過於自信，這是其性格的突出特點。根據現代醫學研究，雄心勃勃、急躁而缺乏耐心、有強烈的時間緊迫感的人，是一種典型的「A型性格」，這種性格的人多數患有心臟疾病。一般來一說，醫學家將冠心病患者的性格特徵歸結為6個字：忙碌、好事、急躁。
對照雍正的性格特徵，他無疑屬「A型性格」，因此生前患有心血管疾病的可能性很大，那麼他的突發心臟病去世的可能性就很大了，所以當時使人沒有任何思想準備，以致出現了一些令後人不解的宮內外之人手忙腳亂的奇怪現象，就不值得大驚小怪了。
雍正本人曾注意到自己的性格弱點。他早年參禪悟道，這一方面當然是出於政治需要，但另一方面也是為了修身養性。繼位後，他曾書寫「戒急用忍」戚額懸於寢殿，以時刻告誡自己辦事避免急躁。但從他在位期間的種種表現來看，這種急躁性格並沒有多大改變，除非萬不得已，他從不肯放下手中的政務，直至忙碌到生命的終結。從現已公開的《雍正朝漢文硃批奏摺彙編》收錄奏摺數量之多就是明證。
當然，「A型性格」的人並不都是心臟病患者。但是，退一步講，即使雍正不曾患有這種足以導致其暴卒的疾病，也不能說他的這一性格所帶來的行為後果與其死因無關。對此，有兩點最值得一提。一是通觀《實錄》和《起居注》等資料可以發現，雍正往往將每天的日程安排得很滿；從現存的硃批奏摺可知雍正常常夜以繼日地工作，以至硃批奏摺上常有「燈下所批，字畫潦草」、「燈下批寫，字可笑之極」等字樣。
最能說明問題的是他在署直隸總督蔡逛折上的硃批「日間刻無寧，時夜漏下二鼓，燈下隨筆所書，莫曬字畫之醜率也。」（《硃批諭旨·蔡挺奏摺》）可以說，熬夜已成了習慣，只要身體允許，他從不怠惰。君王勤於庶務，於國於民並非壞事，但長期夜間勞作對雍正身體的影響，卻是可想而知的。
這一點他本人也很清楚，因此對寵臣鄂爾泰說「凡夜晚辦事最是傷人。」（《鄂爾泰年譜》）但勸人易，克己難，可以肯定，雍正不得大壽與平日勞神傷體有很大關係。二是雍正性格剛強，為了給百官尤其是政敵們一種身體強健的感覺，始終諱言自己的病情。實際上，在雍正七年（1729年）冬至九年秋近兩年間，他曾得過一場大病。這間他時好時壞，嚴重時甚至考慮到了身後之事，說明當時他對自己的健康已失去了信心。然而病情有所緩解時，他便又開始爭強好勝，不注意調養；而在病情轉重時，則不是完全依靠治療，而是求助於旁門左道。
約在雍正八年（1730年）二三月間，他病勢危篤，密令地方官留意尋訪內外科名醫和深達修養性命之人或道士，於是便有了李衛所薦道士賈士芳入宮之事。同時九月，賈士芳以妖邪惑眾等罪名被處死。之後，雍正繼續在宮中豢養一批道士，一是用以驅邪，二是用道家之術給自己療疾（其中不排除煉丹服藥的可能）。這種乞靈於旁門左道以為養生的做法，一直持續到雍正去世。因此，我們可以認定，雍正確實服用過丹藥。
雍正為人，善於偽飾，但其自制能力較差。他繼位初年，為了不給政敵們留下日實和樹立「十全令主」的形象，一度過分地自我節制，精神上長期遭受壓抑之苦，這不能不對其身心健康產生影響。以肯定地說，雍正並像他自稱的那樣天性不愛飲酒、「自幼性情不好色慾」。（《大義覺迷錄》）
當然，在位初年，他還不敢放膽為之，但幾年以後，政局已經穩固，他很可能放縱了自己的私生活，以致當時的朝鮮人傳言，雍正晚年沉溺於女色，病入膏育，自腰以下不能活動者久矣！（《承政院日記》）對於朝鮮人這條記錄，我們不能全信，但是也不能完全認為是空穴來風，毫無根據。
因此，雍正皇帝的死因是多方面的，首先是他性情急躁，不注意養生，長此以往對身體產生了損害。第二就是他長期熬夜工作。第三是服用過丹藥。第四就是不注意節制。以上綜合原因的共同作用，導致雍正在58歲就駕崩了。