作者:颯姐(婦產科主治醫生)
今天說的這個事兒,颯姐實在是有點生氣:
一個從來沒做過婦科檢查的妹子,26歲了,也有性生活幾年了,看了颯姐的文章,覺得自己從來沒做過婦科檢查,怕有什麼問題,於是去就近的一家醫院查了個白帶常規,做了個B超。
B超沒啥問題,一切正常,問題就出在妹子的白帶常規上。
白帶常規裡面,妹子的黴菌滴蟲細菌這些全部都是陰性,但是有一項跟參考值不一樣,那就是清潔度。
就因為這麼一個清潔度是個III度,醫生下了診斷為陰道炎,宮頸炎,一本正經的告訴妹子:
十女九炎,你用我一個療程的藥包好!要是不治療,以後會影響到懷孕的!
妹子一聽嚇了一跳,醫生大筆一揮,開了一堆洗的,抹的,吃的,塞的,還讓妹子得做一個宮頸貼膜,一划價好傢夥,3000多!
幸虧妹子多了個心眼,推說身上錢不夠,沒交錢,然後把檢查單發給颯姐看了一下。
我對著這一堆正常數值的檢查單真的是很無語,不知道這個三千多塊是從哪裡來的,而且人家妹子基本上啥異常感覺都沒有,就這麼扣上陰道炎的帽子刷刷刷開藥,良心不會痛嗎?
圖片來源:站酷海洛
平時,颯姐也經常遇到這樣的病人:
今天外陰忽然有一點點癢,趕緊跑去外面藥房,買一盒栓劑塞塞塞!
昨天晚上同房了,今天白帶感覺有點多,趕緊跑到外邊藥房,買一盒栓劑塞塞塞!
這幾天到了排卵期,白帶增多感覺溼乎乎的,有點異味,趕緊跑到外邊藥房,買一盒栓劑塞塞塞!
啥感覺沒有,就是看著白帶不是教科書上寫的那樣「透明或者半透明蛋清樣」,趕緊跑到外面藥房,買一盒栓劑塞塞塞!
每次遇到這樣的,颯姐都有種恨鐵不成鋼的感覺:有一點風吹草動都要塞藥,你們知不知道這很可能是在過度用藥啊!
圖片來源:站酷海洛
可能大家雖然知道這個名詞,但是並不是很明白,到底什麼是陰道清潔度?
陰道清潔度是利用顯微鏡對陰道分泌物溼片和染色塗片檢查,觀察其清潔情況,和有無特殊細菌及細胞等。
確認陰道清潔度,可以用來幫助判斷陰道有無炎症,還可以進一步診斷炎症的原因。
女性的陰道清潔度基本上就是分為:I、II、III、IV,這四個等級,教科書上認為I-II級為正常,III-IV為有炎症。
而實際上,現實生活中我們常常遇到一些情況,並非是病理性的原因,也會導致正常人的清潔度也是III度,這與多種因素相關。
那麼,可能影響清潔度的常見原因有哪些?
環境:比如你生活在雨水充沛的南方,最近又連續陰雨,溫暖潮溼的環境可能會影響到你的清潔度。
情緒:因為白帶當中的主要成分是身體分泌出來的,就如同月經一樣,受神經和內分泌調節,當情緒波動比較劇烈的時候,有的人白帶清潔度就可能是III度了。
圖片來源:站酷海洛
月經:一般在月經前後會出現清潔度的波動,很有可能就是III度。
有的時候排卵期白帶會比較多,這是因為體內雌激素水平的升高導致的,而白帶多了有時候又會導致會陰部潮溼不透氣,這個時候檢查,清潔度也可能會變成III度。
性生活:有時候在性生活之後會出現清潔度III度的情況。
這個原理其實不難理解,畢竟進進出出,難免會帶來一些細菌什麼的,再加上興奮的時候的分泌液,安全套潤滑液,甚至精液,都有可能會影響到清潔度,平時我們會發現,生育期的婦女,性生活活躍的女性的白帶清潔度常常是III度。
所以,同房後出現短時間的分泌物增多,其實跟你興奮的時候分泌的潤滑液有關,是一種生理性的增多,並非一定就是陰道炎,再因為這個去責怪老公,那可真是冤枉了人家了。
沒有這些潤滑液,會感覺到乾澀疼痛,有了吧,又會擔心是陰道炎,不得不說,咱們女性有時候真的是比較麻煩。
懷孕:不可忽視懷孕本身的影響,有不少孕婦的清潔度也是III度,這也跟孕期體內激素水平的波動有一定的關係,雖然清潔度III,但是並沒有任何的不舒服。
還有檢查前如果長時間久坐,工作時間比較長,就容易造成會陰部長時間不透氣,清潔度也可能會變成III度。
而平時長期使用護墊等,也有可能造成白帶長時間的清潔度III。
那麼我們如何判斷,我這個清潔度不合格是不是陰道炎?
簡單點說,我們的白帶常規上面,除了這個清潔度,還會包含有其他的一些項目,比如黴菌,滴蟲,細菌等。
當你看到自己的白帶常規檢查是清潔度III,你可以先反思一下:
我有沒有什麼不舒服?
有沒有白帶增多,性狀改變比如發黃,發綠,泡沫樣或者豆腐渣樣?
有沒有伴隨有明顯的瘙癢,坐立不安,有沒有明顯的異味?
然後我們可以再看一看黴菌滴蟲細菌這三個選項,如果這三個選項出現了陽性,那麼就要考慮相應類型的陰道炎來進行治療了。
對於這個瘙癢,那種說不準什麼時候,偶爾出現一下,不管它也不會有什麼影響的癢,並不能歸結到「異常瘙癢」的範疇。
畢竟我們的會陰部非常私密,而且還有陰毛,分泌物,還可能接觸到尿液等排洩物的刺激,有時候偶爾的陰毛扎到,或者內褲摩擦到,出現一點兒稍縱即逝的瘙癢,真的無需太過緊張,儘量的讓它通風透氣,清爽乾燥就可以。
就比如,我們的頭髮,可能大家很多都是每天洗頭或者隔天洗頭的,清潔也是很到位,但是說不準什麼時候,頭髮或者頭皮也會偶爾癢一下,這都是常見的。
但是你如果是,長時間的,頻繁的,劇烈的瘙癢,讓你無心睡眠和工作,啥都不想做只想撓,那就是異常的瘙癢需要考慮就診了。
其實颯姐發現,大家很多時候所說的瘙癢,大部分是來自於不良的刺激.
就像剛才說的,內褲的摩擦,陰毛的扎,潮溼悶熱久坐不透氣,還有一癢就使勁兒去撓,結果越撓越癢的惡性循環。
對於這些瘙癢,我們可以通過這些方法來緩解:
1:管好自己的爪子,不要沒事就抓,抓撓在皮膚表面造成微小傷口,外界刺激更容易加重瘙癢。
2:日常護理優先推薦溫水清洗,通風透氣。如果剃了毛毛,就接著剃,如果不想繼續剃,那麼在剃和長好的這段時間,要做好心理準備,體驗一把光陰似箭的酸爽感覺。
3:如果你的毛毛比較茂密,洗完澡立馬就穿上內衣會感覺到有些潮溼,那麼吹頭髮的時候,也可以稍微兼顧一下,你懂的,溫柔的小風,一定要小心燙傷哦!
圖片來源:站酷海洛
雖然說很多婦科用的栓劑購買非常方便,但是咱們也不能一有點風吹草動,就趕緊拿來塞塞塞,這些栓劑雖然可以殺滅有害菌,但是也會對正常的陰道菌群造成誤傷,長期使用會導致陰道自身的抵禦力越來越下降。
而單純的清潔度出現了一個III,沒有任何異常的不適,咱們也無須太過緊張,養成健康的生活習慣,多注意衛生,繼續觀察就可以。
咱們有健康意識是好的,但是也要注意甄別一些過度治療和誇張信息,不然如果你說因為看了颯姐的文章去檢查結果被坑了,颯姐心中真的會覺得過意不去!
對了,這幾天都沒有那啥了,因為寫那個能生兒子的神奇鈣片,可能影響到了某些人賺錢,公眾號被舉報了,沒有就沒有吧,大家幫我點點在看就行!
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