醫務人員正在檢查病歷。
紅網時刻8月11日訊(通訊員 劉錦文 陳亦欽)「大姨媽」是女性的好朋友,每月依約而來,可這位朋友偶爾會鬧點小情緒,「洶湧澎湃」讓我們措手不及,這就是平時說的月經過多。
李女士今年52歲,近半年月經量持續增多,有時只敢用尿不溼,她自認為快絕經了,屬於正常現象所以沒重視。6月份來月經時,經量增多,伴頭暈、全身乏力,上廁所後突然暈倒在地。於是家人趕緊和李女士來到湖南航天醫院婦科就診。
婦科主任張朝暉為李女士檢查後發現她是因為持續月經量多引起重度貧血,導致頭暈、全身無力,甚至暈倒,為其行婦科檢查發現李女士子宮異常增大,肚子如懷孕4月大小,立即完善彩超檢查發現李女士子宮肌壁間一直徑約7cm肌瘤,突向宮腔。原來是子宮肌瘤在作祟,找到病因後,李女士立即住院治療。
在全面評估李女士病情後,張朝暉建議李女士進行腹腔鏡下全子宮切除術徹底解決病症。但考慮到李女士重度貧血,婦科醫療團隊對李女士先進行糾正貧血的治療後,再為李女士進行擇期手術,目前李女士已經康復出院。
張朝暉表示,一般情況下,女性月經出血量應為20—60毫升,超過80毫升為月經過多。以衛生巾的用量大概估計,正常的用量是平均一天換四五次,每個周期不超過兩包(每包10片計)。假如用3包衛生巾還不夠,而且差不多每片衛生巾都是溼透的,就屬於月經量過多。
由於不同年齡、生理階段的女性,發生月經過多的原因也各不相同。張朝暉提出,月經過多和子宮肌瘤有關,引起月經血過多的多數是肌間和黏膜下兩種類型的子宮肌瘤。子宮肌瘤是女性生殖系統最常見的良性腫瘤,多發生於30~50歲。
子宮肌瘤依賴激素生存的條件雖然很明確,但它的發病原因仍不明。所以目前子宮肌瘤仍然處在「可治不可防」的階段,但90%的子宮肌瘤患者沒有明顯症狀,僅在婦科檢查、盆腔B超時偶然發現。
如果沒有出現經量增多及經期延長、下腹包塊、白帶異常、壓迫膀胱形成尿頻尿急、壓迫腸子、肌瘤惡變等症狀。這部分子宮肌瘤患者並不需要特別治療,那麼可3-6個月隨訪1次,動態監測肌瘤大小及臨床症狀。如果伴有臨床症狀影響生活質量、肌瘤蒂扭轉或者肌瘤增長速度過快可疑惡性病變時就需要進一步治療啦。
那么子宮肌瘤應該如何治療?3種最佳治療方案為患者保駕護航。
手術治療
經腹手術(包括腹腔鏡和開腹兩種術式)或者經宮腔鏡手術:經腹子宮肌瘤剔除術適用於有生育要求、期望保留子宮者;對於無生育要求的圍絕經期或老年患者可考慮行全子宮切除;經宮腔鏡手術適合於黏膜下肌瘤。
藥物治療
對於子宮肌瘤導致月經過多、貧血和壓迫症狀,不願手術者;或者子宮肌瘤剔除術或子宮切除術前預處理糾正貧血、縮小肌瘤和子宮體積,為手術治療做準備的病人可考慮藥物保守治療。
其他治療
臨床上非主流治療方式,如子宮動脈栓塞術、高能聚焦超聲、子宮內膜切除術等。
張朝暉提醒廣大市民朋友,無論有無生育,有無性生活,25歲以上的女性都應每年做一次婦科檢查。子宮肌瘤並不可怕,出現婦科相應症狀時要積極就診,判斷病情並配合治療。
來源:紅網
作者:劉錦文 陳亦欽
編輯:易銳華
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