爸爸媽媽們去國外掃貨或者海淘,在龐大的日本購物清單中,池田模範堂的兒童藥品系列總是很多爸爸媽媽們的居家常備藥品,池田模範堂麵包超人的兒童藥水系列中的綜合感冒藥水,更是很多爸爸媽媽們必買的產品。據說這種藥物寶寶也很喜歡,對感冒特別有效,紅、粉款是感冒綜合症狀(紅色是草莓口味、粉色是水蜜桃)、藍款是咳嗽、綠色是鼻炎(鼻塞,流鼻涕 ),日本的兒童藥對寶寶身體副作用幾乎是很少的。真的有這麼好麼?看看成分吧。
成分分析
除了各種糖、香料、添加劑以外,這款藥水的主要成分其實是這四種:對乙醯氨基酚、DL-甲基鹽酸麻黃鹼、馬來酸氯苯那敏,南天竹流浸膏。
對乙醯氨基酚,分子式C8H9NO2,通常為白色結晶性粉末,有解熱鎮痛作用,用於感冒發燒、關節痛、神經痛、偏頭痛、癌痛及手術後止痛等。由對硝基酚鈉經還原成對氨基酚,再醯化製得。有的商家把它翻譯成「醋氨酚」,但我們更喜歡叫它撲熱息痛,小兒百服寧、泰諾林等很多退燒藥中都含有著。
DL-甲基鹽酸麻黃鹼是擬腎上腺素類藥物,興奮神經,緩解咳嗽,最普遍的止咳成分之一。
馬來酸氯苯那敏又名撲爾敏,抗組胺類藥,本品通過對H1受體的拮抗起到抗過敏作用。主要用於鼻炎、皮膚黏膜過敏及緩解流淚、打噴嚏、流涕等感冒症狀。
凡是購買海外兒童藥的前提,是要看懂說明書,如果看不懂說明書,不了解內容,隨意的購買,並不是給孩子治病,而是害孩子處於一個非常非常危險的境地。有些家長不知道麵包超人裡面有撲熱息痛,結果和泰諾林混用,導致撲熱息痛超量的事情確實有。
南天竹流浸膏,是一種中藥的成分,但加上這個成分,反而沒有加分:南天竹是一種止咳的中藥成分,所含有南天竹鹼等成分,對中樞神經心血管系統的作用可以麻痺和抑制呼吸中樞,從而止咳的效果。但南天竹其毒性為全株有毒,中毒症狀為興奮,脈搏先快後慢、且不規則、血壓下降、肌肉痙攣、呼吸麻痺、昏迷、心力衰竭甚至死亡的不良反應等。因此使用需非常謹慎。面向低齡寶寶的非處方感冒藥中,加入南天竹這種還沒有充分研究對嬰幼兒不良反應的草藥成分。尤其是藥物中本來已經含有了一種止咳成分「DL-甲基鹽酸麻黃鹼」,這種只能給它打負分了。
從有效成分上,可以非常清楚的看到這款綜合感冒藥水,其實就是普通的複方感冒藥而已,它的幾種成分分別針對了發燒、咳嗽、鼻塞,實現減弱感冒症狀的目的。它用的成分國內兒童感冒藥類似,用量也差不多。只是在外表上很討孩子喜歡。
上海強生的泰諾口服液,又名酚麻美敏混懸液,在名字上「酚、麻、敏」三個字就表示裡面有對乙醯氨基酚、鹽酸偽麻黃鹼和馬來酸氯苯那敏,有效成分和麵包超人很類似。(本品為複方製劑,其組分為每毫升含對乙醯氨基酚32毫克,鹽酸偽麻黃鹼3毫克,氫溴酸右美沙芬1毫克,馬來酸氯苯那敏0.2毫克。)
麵包超人也就口味好,包裝好看,孩子喜歡的優點。但是這類複方感冒藥,其實不適合給低年齡段的寶寶用。比如相似的成分,泰諾就註明了2歲以下小兒應遵醫囑。同樣我們也不建議2歲以內的兒童使用麵包超人感冒藥水,而6歲以下的兒童也要謹慎使用。
為什麼要慎用麵包超人?
1、麵包超人中主要成分中,除了含有南天竹外,鹽酸麻黃鹼和撲爾敏如果一旦超標,也可能造成致命的副作用。多種成分一起使用,風險會更高。並且每個孩子每次感冒的情況不一樣,並非都是發燒鼻塞咳嗽一起來,不管三七二十把幾種對應不同症狀的成分都吃下去,其實可能大部分都用不上,只是增加了不良反應風險。
2、任何藥物的使用都是一個利弊關係的權衡——對比藥物對人體的幫助和潛在的副作用危害。而麵包超人這類複方感冒藥雖然可以幫助孩子緩解症狀,讓孩子更舒服一些,但這不代表感冒被治好了,病毒感染其實還在繼續,只是你看不到而已,這些藥對寶寶身體抵抗感冒病毒的戰鬥幫不上忙,有時候還會拖後腿。
3、沒有幫助,存在風險,所以美國FDA在2008年建議2歲以下兒童不要使用複方感冒咳嗽藥,而英國藥監局MHRA在2009年提出的建議則提高到6歲以內的兒童不要使用。澳洲TGA2012年也將建議修改成了6歲。而這些藥品主管部門明確指出不適合低幼兒童的藥物成分中,就包括麵包超人的主要成分麻黃鹼類減充血劑和撲爾敏等抗組胺藥物。
4、孩子很小的時候,每個父母遇到自己孩子感冒的時候都會很緊張,生怕什麼後遺症,但是感冒是很常見的很容易治癒的,即便遇到嚴重的發燒、鼻塞、咳嗽等症狀,可以針對症狀服用成分單一的對症藥物,而不是「隨便吃個藥喝一杯綜合藥水。
5、不建議2歲以下的孩子使用,2-6歲的兒童也要謹慎使用,不要用的太頻繁。隨著孩子長大,感冒發燒次數也會減少,服藥機會也會減少,同時對藥物副作用的抵抗能力也會加強,因此6歲以後可以正常使用複方感冒藥緩解感冒症狀。
6、複方感冒藥在日本也並非是每家常備。日本家長帶感冒的孩子去醫院看病的話,醫生會提醒他們在觀察,精神好就不用藥,體溫太高就服退燒藥。和其他國家的建議沒什麼區別。
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