錢江晚報·小時新聞通訊員 應曉燕 陳燕萍
40歲的李女士比較注重衛生，講究乾淨，追求極致。12月11日，她找到了浙江省立同德醫院耳鼻喉科門診，左手捂著耳朵，痛得連五官都變了形。熊高雲主任問她病情，她連忙掏出了手機，開始打字。看到李女士在手機屏幕上顯示的字，熊主任才明白了是怎麼回事。
原來，李女士喜歡掏耳朵，有事沒事就喜歡找個棉籤棒或者挖耳勺在耳朵裡面「開天闢地」，就算耳朵已經很乾淨了，她還是喜歡再掏一掏。當天她發現左耳痛得厲害，嘴巴張開或吃東西時痛得更明顯，這才感覺到不妙，趕緊跑來看醫生。
圖片來源：視覺中國
熊主任通過視頻耳內鏡檢查了李女士的耳道情況，發現外耳道腫脹，未見明顯耳屎，鼓膜未見異常。應該是挖傷外耳道皮膚，得了外耳道炎的關係。於是給李女士開了左氧氟沙星滴耳液，並囑咐不能挖耳朵。
熊高雲主任醫師介紹，耵聹，俗稱「耳屎」，是外耳道軟骨部皮膚耵聹腺的分泌物，有的耵聹狀如粘液，俗稱「油耳」。正常情況下，我們並不需專門掏耳，一般堆積的耵聹會通過頭部運動、咀嚼、講話等下頜運動，被緩慢推送至耳道外緣，然後自然脫落排出外耳道。
但是人們總是習慣於掏耳朵，大多數人的目的是為了清理耳屎，浙江省立同德醫院耳鼻喉科醫生提醒大家，耵聹並非只是一無是處的廢物，耳屎也有很多的作用，它可以保護鼓膜、阻隔沙塵、水滴直接刺激或破壞鼓膜，還可以潤滑耳道，防止耳道內的皮膚過於乾燥，引起耳癢、皮膚燒灼感等不適，耵聹中的某些成分，比如溶酶菌、免疫球蛋白等，都對細菌有一定的抑制和消滅作用，我們的鼓膜非常敏感很容易被強聲波刺激，而耳屎能起到過濾和緩衝聲波的作用。而且，耳屎有一種特殊的味道，還可防止小蟲接近。
當然也有不少人掏耳朵是因為外耳道瘙癢，或者是習慣於這種掏耳的享受。無論出於何種目的，將堅硬的工具深入耳道反覆挖耳都容易造成耳道損傷。
耳道皮膚比較嬌嫩，如果經常挖耳朵產生的危害也不少。用力過猛，導致鼓膜穿孔，聽力下降，甚至並發中耳炎。如果掏耳方法不當，可能將耵聹推向耳道深部，形成耵聹栓塞，導致聽力減退，壓迫鼓膜引起耳鳴，眩暈。用不乾淨的挖耳勺、長指甲等挖耳，易挖出細微的傷口，很容易造成外耳道真菌感染。
經常挖耳朵還會引起耵聹分泌異常，常掏耳朵還可使外耳道皮膚角質層腫脹，阻塞毛囊，反而促進細菌生長，導致耳道奇癢、流黃水，並且使外耳道皮膚長期慢性充血，還容易刺激耵聹腺分泌，耳屎反而會更多。
新分泌的耵聹會由原本的片狀變成碎屑狀，從而降低保護耳朵的能力，還會破壞外耳道皮膚表面的天然油脂保護層，引起耳道乾燥結痂、黴菌滋生、耳道奇癢、耳道狹窄等不良後果。有些人用棉籤、奇形耳勺等掏耳，致棉花、耳勺等留存耳道，形成異物，甚至引起發炎、聽力下降等。
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熊主任說耳屎這個產物，在一般情況下，我們不需要過多幹預它的存在，當某些人群的耵聹過多，引起耵聹栓塞，堵塞耳道影響聽力時，是真正需要掏耳朵的。不過最好去醫院請耳鼻喉科醫生幫忙清理耳道。通常以下有三種情況還是需要及時清除耵聹的。
1.有那麼一部分人是先天的油耳體質，會分泌一種不容易排出、蓄積在耳朵裡的油性耵聹，比較容易造成耳道阻塞且發癢，影響聽力，可定期去醫院清理。
2.當耵聹栓塞時，可能在洗澡或遊泳後耳朵進水，發現耳朵疼痛，聲音變小了。
3.有些耵聹栓塞時間過久，耵聹已然發硬，一般醫生會使用軟化耵聹的溶劑，如：嬰兒油、礦物油、耳滴劑等，使耵聹軟化後，再予以清除。
耳鼻喉科醫生是專業的掏耳「工程師」：1.較小的耵聹我們可直接用鑷子、耵聹鉤取出。2.大而堅硬的耵聹，可先用3%～5%碳酸氫鈉溶液或植物油滴耳，每日5～6次，一般連滴三天，待耵聹軟化後再來醫院取出。如合併外耳道炎者，應先抗炎治療，可滴入3%硼酸甘油每日數次，必要時口服抗生素，3～4日後再取耵聹。
常用的耳部滴藥的正確方法：患耳朝上；一手將耳廓拉向後上，推耳屏向前，使外耳道變直；另一手持滴耳液滴入6~8滴；確保患耳朝上10分鐘左右，對耳屏按壓數次。一天3-5次，連續3天以上。浙江省立同德醫院耳鼻喉科醫生在接診過程中，總能遇見不少因為掏耳不當，造成不良後果的例子，不乏幫助家人挖耳受傷的例子，大多數人不了解人體耳朵的解剖結構，看不清耳內組織，而且操作時深度、力度沒掌控好，結果造成被掏耳屎部分孩子的鼓膜穿孔。
有數據統計顯示，在患外耳道感染的兒童中，85%以上都有自行或家屬拿工具清理耳朵的習慣或直接因掏耳垢致傷而感染。如果孩子好動或清理過程中感覺不舒服稍作掙扎，挖耳器具還可能傷及孩子的鼓膜，造成鼓膜穿孔。
所以，浙江省立同德醫院耳鼻喉科醫生在這裡提醒大家，不要有事沒事喜歡拿一根棉籤掏耳朵！切記，這樣做很危險！尤其是對嬌嫩的兒童這麼掏耳尤為不恰當。
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